Camille Noe Pagán
Medycyna nuklearna może pomóc w diagnozowaniu i leczeniu różnych schorzeń, w tym niektórych form raka.
W ramach medycyny nuklearnej lekarze wprowadzają do Twojego ciała niewielkie ilości materiału radioaktywnego, dzięki czemu mogą zobaczyć Twoje narządy i tkanki, a także to, jak dobrze funkcjonują. Może to pomóc im w wykryciu guzów i sprawdzeniu, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała. Może to również pomóc w ukierunkowaniu komórek rakowych.
Lekarze korzystają z medycyny nuklearnej, aby sprawdzić, czy leczenie przynosi efekty.
Jak diagnozuje się raka
Podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, medycyna nuklearna jest rodzajem radiologii. Jednak podczas gdy zdjęcia rentgenowskie dają lekarzom obraz anatomii, obrazowanie jądrowe pokazuje aktywność narządów i tkanek.
Gdy lekarze wykorzystują medycynę nuklearną do diagnozowania lub monitorowania chorób takich jak rak, umieszczają w organizmie pacjenta substancje zwane radionuklidami (lub "znacznikami"), które uwalniają niewielkie ilości promieniowania.
Radionuklidy można przyjmować doustnie lub przez kroplówkę dożylną.
Po przyjęciu radionuklidów zostanie wykonane tzw. skanowanie jądrowe. Skany robią zdjęcia określonego obszaru ciała, aby pomóc lekarzom znaleźć guzy i inne rzeczy, takie jak infekcje. Na przykład, guz może być widoczny jako "gorący punkt" na zdjęciu, co oznacza, że promieniowanie zbiera się w większych ilościach w miejscach, gdzie guz jest aktywny. Albo guz może pokazać się jako "zimny punkt", co oznacza, że aktywność komórek jest mniejsza. To również może być oznaką raka.
Typ skanu, który otrzymasz zależy od tego, co lekarze chcą zobaczyć. Niektóre z najczęstszych rodzajów skanów używanych do diagnozowania i monitorowania raka obejmują:
Skany kości. Szukają one raka, który przeszedł do kości z innych obszarów ciała. Medycyna nuklearna może czasami znaleźć oznaki raka kości wcześniej niż promieniowanie rentgenowskie może.
Skany galu. Radioaktywna substancja zwana galem trafia do żyły przez kroplówkę.Może ona pomóc lekarzowi w wykryciu raka w całym organizmie. Skanowanie galem może również wykryć inne problemy, takie jak infekcje lub stany zapalne.
Skanowanie MUGA. Lekarze używają radionuklidów, aby zobaczyć, jak twoje serce pompuje krew. To pomaga im zorientować się, jak dobrze pracuje Twoje serce przed, w trakcie i po niektórych rodzajach chemioterapii. Jest to ważne, ponieważ chemioterapia, a zwłaszcza jej wysokie dawki, mogą wpływać na pracę serca.
Skan PET (pozytronowa tomografia emisyjna). Podczas tego badania otrzymuje się dożylny zastrzyk z radioaktywnego cukru. Ilość tego cukru, którą wchłoną Twoje komórki, może pomóc lekarzom dowiedzieć się, jak szybko rosną Twoje komórki rakowe. W niektórych przypadkach można wykonać skanowanie PET wraz z tomografią komputerową (CT). Razem, te testy pomagają lekarzom dowiedzieć się, gdzie dokładnie znajdują się Twoje guzy.
Skanowanie tarczycy. Aby otrzymać jedno z nich, należy połknąć radioaktywny jod lub otrzymać zastrzyk. Jod gromadzi się w tarczycy i pomaga lekarzom znaleźć raka tarczycy.
Skany medycyny nuklearnej nie są bolesne. Skanowanie polega zazwyczaj na leżeniu na stole, podczas gdy maszyna skanująca w kształcie pączka wykonuje zdjęcia. Całość trwa zazwyczaj od 30 minut do godziny. W niektórych przypadkach może być konieczne powstrzymanie się od jedzenia lub picia przez pewien czas przed skanowaniem.
Jak medycyna nuklearna leczy raka
Istnieje kilka rodzajów medycyny nuklearnej, które służą do leczenia raka. Należą do nich:
Radioimmunoterapia. Jeśli masz chłoniaka nieziarniczego, który nie reaguje na chemioterapię, lekarz może zalecić to, zwane również RIT.
Łączy ona radioterapię z czymś, co nazywa się immunoterapią, czyli rodzajem leczenia, które wykorzystuje układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem.
Przez kroplówkę lekarz podaje Ci coś, co nazywa się przeciwciałami monoklonalnymi. Są to białka stworzone przez człowieka, które celują w określone części komórek rakowych. Do tych przeciwciał dołączona jest również substancja radioaktywna.
Razem, te rzeczy przyczepiają się do komórek rakowych i dostarczają promieniowanie bezpośrednio do guza, aby go zabić.
Naukowcy sprawdzają, czy radioimmunoterapia może pomóc w leczeniu innych nowotworów, takich jak:
Terapia jodem radioaktywnym. Twoja tarczyca wchłania prawie cały przyjmowany przez Ciebie jod. W tej terapii radioaktywny jod (znany również jako RAI lub I-131) gromadzi się w komórkach tarczycy, gdzie niszczy gruczoł i komórki.
W przeciwieństwie do niektórych innych form promieniowania, terapia jodem radioaktywnym (znanym również jako radiojod) robi to bez szkody dla reszty ciała. Lekarze często stosują jod radioaktywny do niszczenia tkanki tarczycy, której nie może usunąć operacja. Czasami pomaga on również zabić komórki raka tarczycy, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych lub innych części ciała.
Brachyterapia. Procedura ta polega na dostarczeniu dużych dawek materiału radioaktywnego do wnętrza ciała w celu zabicia komórek rakowych. W większości przypadków, brachyterapia jest bardziej ukierunkowana, powoduje mniej skutków ubocznych i nie trwa tak długo jak konwencjonalna radioterapia, która wykorzystuje zewnętrzną wiązkę promieniowania poza Twoim ciałem, aby wprowadzić promieniowanie do Twoich komórek.
Czasami brachyterapia jest stosowana razem z innymi formami leczenia raka, takimi jak chemioterapia lub chirurgia.
Brachyterapia leczy kilka rodzajów raka, w tym:
-
Rak przewodu żółciowego
-
Rak mózgu
-
Rak piersi
-
Rak szyjki macicy
-
Rak endometrium
-
Rak przełyku
-
Rak oka
-
Nowotwory głowy i szyi
-
Rak płuc
-
Rak trzustki
-
Rak prostaty
-
Rak odbytnicy
-
Rak skóry
-
Nowotwory tkanek miękkich
-
Rak pochwy
Radioembolizacja Y90: To leczenie raka wątroby odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym z nich cewnik wprowadza się do tętnicy doprowadzającej krew do wątroby. Następnie lekarz używa specjalnego barwnika, aby mógł "zmapować" inne tętnice, które mają związek z wątrobą. W drugim etapie następuje naświetlanie. Jest ono nakładane na maleńkie cząsteczki, które mogą być wykonane ze szkła lub żywicy. Następnie, po podwójnym sprawdzeniu ułożenia, promieniowanie trafia do tętnicy wątrobowej. Cząsteczki wbijają się w nowotwór i uwalniają promieniowanie bezpośrednio do guza.
