Co to jest radiochirurgia stereotaktyczna?

Paul Frysh

Jeśli lekarz zasugeruje Ci zabieg radiochirurgii stereotaktycznej, nie oznacza to, że będziesz miał tradycyjną operację. Zamiast tego, specjalista zwany radiologiem kieruje promieniowanie na narośla lub zmiany w Twoim ciele, w tym na raka, aby zmniejszyć ich rozmiar lub je zniszczyć.

Lekarze zazwyczaj wykonują to w jednej sesji, choć w niektórych przypadkach może być konieczne ponowne przyjście na kolejne, zwykle nie więcej niż pięć.

Co leczy radiochirurgia stereotaktyczna?

Najczęściej lekarze stosują radiochirurgię stereotaktyczną w leczeniu problemów dotyczących mózgu lub rdzenia kręgowego. Mogą one obejmować:

• Rak

• Epilepsja

• Zaburzone działanie nerwów (neuralgia)

• Splątane naczynia krwionośne (malformacje tętniczo-żylne)

Czego należy się spodziewać przed radiochirurgią stereotaktyczną

Czasami zespół medyczny analizuje guzy z badań obrazowych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie) i innych testów w tygodniach lub dniach poprzedzających zabieg. To pomoże im określić ilość promieniowania i pod jakim kątem je skierować. Lekarze nie chcą używać więcej promieniowania niż to konieczne, aby mogli chronić zdrowe komórki. Mogą wykonać całą lub część tej analizy w dniu zabiegu.

Lekarz może poprosić pacjenta, aby nie jadł ani nie pił nic po kolacji w noc poprzedzającą operację stereotaktyczną. Może być również konieczne dostosowanie dawek lub wstrzymanie przyjmowania niektórych leków, takich jak insulina lub doustne leki na cukrzycę. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o witaminach i suplementach diety.

Należy również poinformować lekarza o urządzeniach medycznych znajdujących się wewnątrz ciała, które również mogą mieć wpływ na leczenie. Mogą to być:

• Rozrusznik serca

• Stent

• Sztuczna zastawka serca

• Defibrylator

• Klips do tętniaka mózgu

• Wszczepiona pompa lub port

• Neurostymulator

• Implant ucha

Czego można się spodziewać podczas radiochirurgii stereotaktycznej

Zabieg jest "ambulatoryjny", co oznacza, że nie trzeba zostawać na noc w szpitalu. W placówce medycznej, w której przeprowadzany jest zabieg, spędzisz jednak kilka godzin i możesz potrzebować kogoś, kto pomoże Ci wrócić do domu.

Istnieją cztery podstawowe etapy radiochirurgii stereotaktycznej:

Umieszczenie ramy głowicy. Aby promieniowanie trafiło dokładnie w cel, Twoja głowa musi pozostać bardzo nieruchoma. W tym celu zespół medyczny poda najpierw zastrzyk leku zwanego znieczuleniem, aby znieczulić skórę nad czaszką i czołem. Następnie do głowy zostanie przymocowana ramka w kształcie pudełka. W niektórych przypadkach zespół medyczny może wykonać specjalną plastikową maskę, którą można stosować zamiast ramy.

Obrazowanie. Lekarz wprowadzi do Twojej krwi specjalny barwnik. Następnie zostanie wykonany rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, które pomogą ustalić, gdzie należy skierować promieniowanie.

Planowanie dawki. Po uzyskaniu obrazu z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zespół medyczny zazwyczaj poświęca godzinę lub dwie na analizę zdjęć. Mogą oni wykonać część lub całość tej analizy w dniach poprzedzających zabieg. Specjalne oprogramowanie komputerowe pomaga określić dawkę.

Podanie promieniowania. Będziesz leżeć na maszynie do dostarczania promieniowania. Istnieją dwa główne typy: nóż gamma lub akcelerator liniowy. Trzeci typ, zwany terapia wiązką protonów, jest dostępny tylko w kilku ośrodkach badawczych. Twoja głowa zostanie ustalona w miejscu za pomocą ramy lub maski, a w niektórych przypadkach będziesz nosić hełm z mikrofonem, abyś mógł rozmawiać z lekarzem.

Twój zespół medyczny pomoże Ci się wygodnie ułożyć za pomocą koców i poduszek. Nie powinieneś odczuwać bólu, choć możesz widzieć białe błyski, gdy lekarz dostarcza promieniowanie do określonych części mózgu. Stół często przesuwa się, aby ustawić Pana/Panią w odpowiedniej pozycji do napromieniania, a w przypadku akceleratora liniowego może Pan/Pani zobaczyć robotyczne ramię, które porusza się wokół Pana/Pani. Leczenie trwa zazwyczaj od mniej niż godziny do 4 godzin.

Czego można się spodziewać po radiochirurgii stereotaktycznej

Lekarz usunie ramkę i założy opatrunek na miejsca, do których była przymocowana. Może wystąpić niewielki ból i obrzęk w tym miejscu, ale nie jest on zazwyczaj poważny i większość osób wraca do normalnych zajęć następnego dnia.

Mogą wystąpić efekty uboczne promieniowania. Zależy to od rodzaju leczenia i miejsca, do którego lekarz je kieruje. Efekty uboczne zwykle ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni i mogą obejmować takie problemy jak:

• Zmęczenie

• Skóra zaczerwieniona, wrażliwa, podrażniona, opuchnięta, sucha lub z pęcherzami

• Problemy z trawieniem

• Problemy z połykaniem

• Biegunka

• Nudności i wymioty

• Bóle głowy

• Wypadanie włosów w obszarze poddanym leczeniu

• Problemy z pęcherzem moczowym

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku poważniejszych powikłań i długoterminowych skutków ubocznych radiochirurgii stereotaktycznej, które choć możliwe, są dość rzadkie.