Paul Frysh
Kiedy masz guza, pierwszymi oznakami są często nietypowe objawy, których nie potrafisz wyjaśnić. Może to być ból, utrata apetytu lub krwawienie.
A w przypadku raka piersi, tarczycy lub jądra, możesz zobaczyć lub poczuć guzek. Czasami przyjaciel lub ukochana osoba zauważa go jako pierwsza. Może też znaleźć go lekarz, albo na zdjęciu rentgenowskim, albo podczas badania fizycznego.
Na początku lekarz może nie być w stanie wiele powiedzieć o tym guzku. Może być łagodna (nienowotworowa) lub złośliwa (rakowa), a przyczyną może być wiele czynników.
Przejdą przez serię kroków, aby dowiedzieć się, czy jest to rak, a jeśli tak, aby zawęzić rodzaj guza tak bardzo, jak to możliwe. To jest "typowanie guza".
Proces ten daje Tobie i Twojemu lekarzowi ważne informacje na temat natury Twojej choroby i najlepszego leczenia.
Istnieje kilka podstawowych kroków do typowania guza:
-
Obrazowanie
-
Pobranie próbki guza (biopsja)
-
Badanie laboratoryjne guza
-
Analiza genów guza
Obrazowanie
Lekarz może zasugerować wykonanie badania obrazowego, aby pomóc w ustaleniu przyczyny objawów. Każde badanie polega na wykonaniu zdjęć wnętrza ciała; różnią się one jednak sposobem wykonania. Badania, które możesz wykonać to:
-
Rentgen: Wykorzystuje niewielką ilość promieniowania
-
Tomografia komputerowa: Łączy kilka różnych rodzajów promieniowania rentgenowskiego
-
Ultradźwięki: Wykorzystuje fale dźwiękowe
-
Skan PET: W przypadku tego badania lekarz wstrzykuje do żyły niewielką ilość radioaktywnej substancji chemicznej. Chore komórki pochłaniają ją i są widoczne na skanie.
-
MRI: Wykorzystuje pole magnetyczne i generowane komputerowo fale radiowe
Jeśli guz jest już wyraźnie widoczny w badaniu obrazowym, obrazy te mogą dostarczyć ważnych szczegółów dotyczących wielkości, charakteru i lokalizacji masy.
Mogą nawet istnieć oznaki, które sugerują, czy masa jest rakiem i jakiego typu.
Nadal jednak czeka nas więcej pracy, aby potwierdzić diagnozę.
Biopsja
Tutaj lekarz pobiera kawałek guza do badania. Mogą to zrobić na różne sposoby, w zależności od wielkości i lokalizacji wzrostu. Może użyć igły (to się nazywa biopsja igłowa). Czasami połączą ją z urządzeniem ssącym.
Mogą też wykonać biopsję laparoskopową. Lekarz wykona małe nacięcie i wprowadzi do otworu laparoskop, cienką, elastyczną rurkę z maleńką kamerą wideo na końcu. Zrobią dodatkowe otwory na narzędzia, którymi można pobrać próbkę tkanki.
Dermatolog czasami usuwa całą podejrzaną narośl z powierzchni skóry i bada ją. Nazywa się to biopsją skóry. Z drugiej strony, lekarz chorób płuc (pulmonolog) może użyć narzędzia, które wchodzi do gardła, aby pobrać próbkę narośli na płucu. Nazywa to biopsją endoskopową.
W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o usunięciu całej masy wewnątrz ciała, albo ze względu na jej wielkość, albo dlatego, że jest tak trudno dostępna, że nie warto wykonywać małych biopsji. Jest to tak zwana biopsja wycięta. Można też wykonać biopsję nacinającą, aby usunąć niewielką część większego guza.
Twój lekarz może mieć pojęcie, czy wzrost jest rakowy czy nie, po prostu patrząc na niego. Częściej jednak, specjalny lekarz zwany patologiem musi obejrzeć próbki tkanek pod mikroskopem.
Pierwsza część tego badania jest czasami wykonywana podczas zabiegu biopsji, aby dać lekarzowi lepsze wyobrażenie o tym, ile tkanki trzeba usunąć.
Badanie laboratoryjne guza
W laboratorium lekarz pokroi guz na cienkie próbki i "przymocuje" je do szkiełek w celu zbadania pod mikroskopem. Osoba wykonująca tę czynność to patolog, lekarz specjalizujący się w badaniu guzów i innych nietypowych komórek w organizmie.
Te próbki mogą potwierdzić, czy guz jest pierwotny czy wtórny. Na przykład, możesz mieć guz w piersi, ale pod mikroskopem komórki wydają się być komórkami raka płuc. Oznacza to, że nowotwór rozpoczął się w płucach (pierwotny) i przeniósł się do piersi (wtórny).
Patolog często stosuje również barwniki do próbek. Niektóre rodzaje raka będą absorbować barwnik, podczas gdy normalne komórki nie będą.
Wszystko to daje bardziej szczegółowe informacje o naturze twojego nowotworu i pomaga patologowi w doborze odpowiednich testów w następnym etapie typowania: testach genów.
Badanie genów tkanki nowotworowej
Lekarze nazywają ten test lub zestaw testów panelem mutacji nowotworowych. Twój lekarz i patolog zdecydują, ile genów należy zbadać. Mogą to również z Tobą omówić.
Jeden gen może sugerować, że masz agresywny typ raka, podczas gdy inny może być związany z typem wolno rosnącym. Te informacje mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji o najlepszym programie leczenia.
Na przykład, istnieją nowe najnowocześniejsze leki zaprojektowane specjalnie do leczenia guzów z pewnymi mutacjami genów. Dla niektórych typów raka, jest tylko jeden gen, który może pomóc w planowaniu leczenia. Dla innych, istnieje kilka.
Niektóre powszechne mutacje obejmują EGFR i PDL1 dla raka płuc; oraz BRCA1 i BRCA2 dla raka piersi i jajnika.
Stopień zaawansowania, stopień lub typ
Stopień zaawansowania" raka jest miarą tego, jak daleko nowotwór się rozprzestrzenił. Stopień" nowotworu jest miarą tego, jak bardzo komórki różnią się od normalnych komórek w tym obszarze.
Twój lekarz może użyć typowania guza wraz z "klasą guza" i "stadium raka" do stworzenia planu leczenia. Ale stopień i stadium różnią się od typowania.
