Co należy wiedzieć o zbiorniku Ommaya

Zbiornik Ommaya to małe, plastikowe urządzenie, które jest wszczepiane do mózgu. Umożliwia ono lekarzowi dostarczanie leków bezpośrednio do płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Pozwala również lekarzowi na pobranie próbek płynu wokół rdzenia kręgowego w celu jego zbadania.

Dlaczego potrzebny jest zbiornik Ommaya?

Zbiornik Ommaya został pierwotnie opracowany przez pakistańskiego neurochirurga Ayuba Khana Ommaya w 1963 roku. Opracował go w celu dostarczenia leków przeciwgrzybiczych bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Jest to płyn znajdujący się w tkankach otaczających mózg i rdzeń kręgowy. Było to potrzebne, ponieważ wiele leków nie może przekroczyć bariery krew-mózg.

Twoje naczynia krwionośne przenoszą krew z serca do wszystkich narządów. Twój centralny układ nerwowy (OUN) obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Naczynia krwionośne w OUN działają inaczej niż pozostałe. Ściśle kontrolują, co przechodzi z krwi do mózgu. Nazywa się to barierą krew-mózg.

Zbiornik Ommaya ma kilka różnych zastosowań. Obejmują one:

• Leczenie guzów mózgu

• Leczenie bólu nowotworowego

• Leczenie przewlekłych lub nawracających zakażeń ośrodkowego układu nerwowego

• Zapobieganie chorobom OUN u osób cierpiących na ostrą białaczkę limfoblastyczną, rodzaj nowotworu krwi

• Leczenie przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych, czyli sytuacji, w której rak z jednej części ciała rozprzestrzenia się na tkankę wokół mózgu lub płyn mózgowo-rdzeniowy

• Pobranie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego do badań

• Opróżnianie torbieli, które mogą rozwinąć się w mózgu w przypadku niektórych rodzajów raka

• Leczenie wodogłowia, czyli sytuacji, w której płyn gromadzi się w mózgu i musi być odprowadzany

Jak wszczepia się zbiornik Ommaya?

Neurochirurgia. Zbiornik Ommaya jest wszczepiany do mózgu przez neurochirurga. Składa się on z dwóch części. Jedną z nich jest ćwierćwielka kopuła zbiornika z miękkiego tworzywa sztucznego. Druga to cewnik, który jest cienką, elastyczną rurką.  

Kopułka jest umieszczana bezpośrednio pod skórą głowy i podłączana do cewnika. Drugi koniec cewnika jest umieszczany w komorze mózgu. Komora jest jednym z czterech pustych obszarów w twoim mózgu, które zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy. 

Brak sportów kontaktowych. Po założeniu zbiornika Ommaya, będziesz musiał unikać sportów kontaktowych przez 6 tygodni, podczas gdy obszar ten będzie się goił. Po tym czasie, nie będzie wymagał żadnej specjalnej opieki. Możesz myć włosy i wykonywać normalne czynności jak zwykle.  

Należy poinformować lekarza, jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Zaczerwienienie, obrzęk lub ból wokół zbiornika Ommaya

• Wydzielina wokół zbiornika, w tym krew, ropa lub przezroczysty płyn

• Gorączka 100,4 lub więcej stopni Fahrenheita

• Sztywność szyi

• Ból głowy

• Wymioty

• Dezorientacja

• Niewyraźne widzenie

Kontynuacja

Jak przygotować się do operacji?

Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach i historii choroby. Poinformuj go, czy pijesz, palisz lub zażywasz narkotyki. Przed zabiegiem będziesz musiał wykonać pewne badania. Dodatkowo, może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych suplementów i leków do 10 dni przed operacją. Niektóre z nich to:

• Witamina E

• Aspiryna

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs)

Może być również konieczne: 

• Unikać produktów do stylizacji włosów, takich jak żel czy lakier do włosów przed zabiegiem.

• Dobrze się wyśpij w noc poprzedzającą zabieg.

• Nie jedz i nie pij po upływie czasu podanego w instrukcji.

• Przyjmować leki, jeśli lekarz zalecił, popijając je tylko łykiem wody.

• Przestrzegaj wszystkich instrukcji, które otrzymałeś przed operacją.

Jak jest używany zbiornik Ommaya?

Ommaya Tap. Po założeniu zbiornika Ommaya lekarz może za jego pomocą pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego lub podać leki. Odbywa się to podczas zabiegu zwanego Ommaya Tap. Trwa on tylko około 15 minut. Lekarz delikatnie naciska kilka razy na skórę głowy, aby napompować zbiornik. W ten sposób zostanie on napełniony płynem mózgowo-rdzeniowym.  

Badanie. Za pomocą strzykawki z przymocowaną do niej rurką zostanie pobrana niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego z rezerwuaru. Twój CSF zostanie wysłany do laboratorium, aby sprawdzić, czy nie ma w nim infekcji lub komórek nowotworowych. Jeśli otrzymujesz leki, zostaną one wstrzyknięte do zbiornika po usunięciu CSF.

Jakie są możliwe powikłania zbiornika Ommaya?

Wszystkie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem. Ryzyko związane z założeniem zbiornika Ommaya może obejmować:

• Krwawienie

• Zakażenie

• Zaburzenia neurologiczne, czyli problemy z funkcjonowaniem centralnego układu nerwowego

• Awaria zbiornika wodnego