Z archiwum lekarza
Ryby i skorupiaki zyskały status gwiazdy w menu obiadowym. Kilka grup medycznych zaleca obecnie tuńczyka, łososia i ich rybnych (i skorupiakowych) kuzynów jako ważne dla zdrowego serca i ogólnie zdrowej diety.
Ale dla kobiet, wybór był mniej jasny. Obawy: Czy ryby i skorupiaki są bezpieczne - jeśli w grę wchodzi ciąża i dzieci? Czy rtęć zawarta w rybach może stanowić zagrożenie dla nienarodzonego, noworodka lub małego dziecka? Czy kobiety w ciąży powinny jeść ryby?
Różne raporty przyniosły sprzeczne wyniki - niektóre wskazują na ryzyko, inne odrzucają wszelkie obawy. Aby wyjaśnić tę niejasną kwestię, lekarz zwrócił się do niektórych krajowych ekspertów.
"Kobiety w ciąży powinny być ostrożne, ponieważ ich nienarodzony płód jest bardzo wrażliwy na toksyczność rtęci", mówi Robert Goyer, profesor emeritus i przewodniczący patologii na University of Western Ontario. Goyer uczestniczył w badaniu Narodowej Akademii Nauk (NAS) oceniającym wiarygodność badań EPA nad rtęcią.
"Doszliśmy do tych samych wyników, które zrobiła EPA" - mówi Goyer lekarzowi. "Nie wiemy, który etap rozwoju płodu jest bardziej krytyczny -- czy jest to trzeci trymestr, czy moment poczęcia, czy też jest to ciągłe narażenie na rtęć w czasie ciąży. Ale wszystko to zostało uwzględnione w doradztwie EPA/FDA."
Rządowe porady dla kobiet w ciąży
W wydanym w ubiegłym roku oświadczeniu Agencja Ochrony Środowiska (EPA) i FDA - po raz pierwszy -- przytoczyły korzyści zdrowotne płynące z ryb.
"Ryby i skorupiaki zawierają wysokiej jakości białko i inne niezbędne składniki odżywcze, mają niską zawartość tłuszczów nasyconych i zawierają kwasy tłuszczowe omega-3" - czytamy w ich wspólnym oświadczeniu. "Dobrze zbilansowana dieta, która zawiera różnorodne ryby i skorupiaki może przyczynić się do zdrowia serca i prawidłowego wzrostu i rozwoju dzieci. Tak więc, kobiety i małe dzieci w szczególności powinny włączyć ryby lub skorupiaki do swojej diety ze względu na wiele korzyści odżywczych."
Jednak rtęć może być szkodliwa dla nienarodzonego dziecka lub małego dziecka. Rtęć może mieć szkodliwy wpływ na rozwijający się mózg dziecka.
"Rozsądne może być zmodyfikowanie diety, jeśli jesteś: planującym ciążę; w ciąży; karmiącym; lub małym dzieckiem" - dodaje oświadczenie EPA.
EPA i FDA radzą kobietom w ciąży, młodym kobietom, które mogą zajść w ciążę, lub kobietom karmiącym:
-
Nie należy spożywać: Rekinów, mieczników, makreli królewskich lub ryb dachówkowatych, ponieważ zawierają one duże ilości rtęci.
-
Jedz do 12 uncji tygodniowo: Odmiany ryb i skorupiaków, które mają niższą zawartość rtęci. Należą do nich krewetki, puszkowany tuńczyk, łosoś, mintaj i sum. (Przeciętna puszka tuńczyka to 6 uncji).
-
Ostrożnie kupuj tuńczyka w puszce. Tuńczyk light ma mniej rtęci niż tuńczyk albacore ("biały"). Jednak do 6 uncji (jeden średni posiłek) tuńczyka białego na tydzień jest bezpieczne.
-
Sprawdzaj lokalne zalecenia dotyczące ryb: Lokalnie złowione ryby należy sprawdzić w lokalnych wydziałach zdrowia. Jeśli nie ma takich zaleceń, spożywaj do 6 uncji (jeden średni posiłek) tygodniowo ryb złowionych w lokalnych wodach, ale nie spożywaj żadnych innych ryb w ciągu tego tygodnia.
-
Zastosuj te wskazówki w przypadku małych dzieci: Mogą one jeść te ryby i skorupiaki o niskiej zawartości rtęci. Należy jednak podawać dzieciom mniejsze porcje.
Także:
-
Paluszki rybne: Mrożone paluszki rybne i kanapki rybne z fast-foodów są powszechnie wykonane z ryb o niskiej zawartości rtęci.
-
Steki z tuńczyka zawierają zazwyczaj wyższe poziomy rtęci niż lekki tuńczyk z puszki.
Niekwestionowane korzyści z tłuszczów Omega-3
Tłuszcze omega-3 zawarte w wielu rybach i owocach morza są znane z obniżania ryzyka chorób serca i korzystnego wpływu na mózg. American Heart Association zaleca spożywanie co najmniej dwóch porcji ryb tygodniowo, takich jak makrela, pstrąg jeziorny, śledź, sardynki, tuńczyk biały i łosoś, ze względu na te zdrowe tłuszcze. Jednak następujące osoby powinny zadbać o spożywanie ryb będących źródłem tłuszczów omega-3 o niższej zawartości rtęci: kobiety, które chcą zajść w ciążę lub są w ciąży, kobiety karmiące piersią oraz małe dzieci.
W rozwijającym się płodzie, tłuszcze omega-3 wspierają rozwój mózgu, oczu i motoryki, zauważa EPA.
Kobiety w ciąży i ryzyko związane z dużymi rybami
Rtęć w rybach i owocach morza jest rzeczywiście największym problemem - chociaż istnieją inne toksyny, takie jak PCB, które uzasadniają pewne obawy. Rtęć występuje naturalnie w środowisku, ale więcej jest uwalniane do powietrza, ziemi i wody przez spalanie śmieci, spalanie paliw kopalnych w fabrykach, górnictwo, i dumping osadów ściekowych na polach uprawnych.
Kiedy rtęć dostanie się do wód powierzchniowych, szybko pokonuje drogę przez wodny łańcuch pokarmowy. W mniejszych organizmach znajduje się zazwyczaj nieznaczna ilość rtęci. Jednak w miarę starzenia się ryb lub gdy większe ryby zjadają mniejsze, zawartość rtęci zaczyna się zwiększać.
Ryby na szczycie łańcucha pokarmowego - szczupak, okoń, starszy lub duży tuńczyk, tilefish, makrela królewska, rekin i miecznik - mają tendencję do wyższych poziomów rtęci, od jednego do 1 miliona razy więcej niż ilość w wodach, zgodnie z EPA.
Jeśli jesz dużo ryb, rtęć gromadzi się w twoim krwiobiegu w czasie. Podczas gdy organizm naturalnie pozbywa się rtęci, może minąć rok, zanim jej poziom znacząco spadnie. Tym samym może być ona obecna u kobiety nawet przed zajściem w ciążę. Jest to powód, dla którego kobiety starające się zajść w ciążę - lub kobiety w ciąży -- powinny również unikać jedzenia niektórych rodzajów ryb.
Dla kobiet chcących przestawić się na inne źródła omega-3, istnieją możliwości, mówi Julie Redfern, RD, zarejestrowany dietetyk w położnictwie w Brigham & Women's Hospital w Bostonie. Doradzała ona tysiącom kobiet w ciąży lub w niedalekiej przyszłości.
"To jedno z tych pytań, które pojawia się prawie codziennie ... rtęć i ryby", Redfern mówi lekarzowi. "Niektóre kobiety są bardzo dobrze oczytane i mówią, że nie zamierzają jeść żadnych ryb. Inne mówią: 'Uwielbiam ryby' i chcą wiedzieć, co jest bezpieczne. Daję im listę bezpiecznych ryb przygotowaną przez FDA. Pytam ich, jaką rybę zwykle jedzą i szukam jej na liście. Rozmawiam z nimi również o tuńczyku w puszce, o różnych rodzajach tuńczyka - i o tym, co znajduje się na liście "unikać"."
Ogólnie rzecz biorąc, mówi, "Czuję się bardzo komfortowo zapewniając ich, że jeśli utrzymają to do 'bezpiecznych' ryb - i jeść nie więcej niż dwie porcje tygodniowo - będzie dobrze."
Ale, olej lniany, orzechy włoskie, olej rzepakowy, kiełki pszenicy, i omega-3-fortified jaja są doskonałe źródła żywności dla tych tłuszczów. Również, kilka nowych witamin prenatalnych - i suplement 200 mg - zawierają pochodną alg formę tłuszczów omega-3, dodaje.
"Są one z roślin roślinnych, więc tłuszcze nie są całkiem takie same ... organizm przekształca je wolniej. Ale jeśli ktoś nie chce ryb, to nadal działa".
Redfern utożsamia się z tymi, którzy kochają ryby i nienawidzą wyrzucać ich z diety całkowicie. "Z nimi radzę upewnić się, że nie jesz tyle, co w kiedyś. Nie chcesz ich przestraszyć, sprawić, aby nie jeść ryb w ogóle".
Dolna linia: Ryby zawierają korzystne białko i tłuszcze, ale jeśli chcesz zajść w ciążę, jesteś już w ciąży lub karmisz piersią, postępuj zgodnie z radami EPA i FDA.
-
Nie spożywaj rekina, miecznika, makreli królewskiej ani tilefisha, ponieważ zawierają one duże ilości rtęci.
-
Spożywaj do 12 uncji (2 średnie posiłki) tygodniowo ryb i skorupiaków, które mają niższą zawartość rtęci, takich jak krewetki, łosoś, sum, mintaj i tuńczyk w puszce.
-
Sprawdź lokalne zalecenia dotyczące bezpieczeństwa ryb złowionych przez rodzinę i przyjaciół w lokalnych jeziorach, rzekach i obszarach przybrzeżnych.
