Długie stosowanie COVID podwaja ryzyko niektórych poważnych skutków u dzieci i nastolatków: Study

Damian McNamara, mgr

4 sierpnia 2022 r. - Naukowcy z CDC donoszą, że u dzieci i nastolatków z długim stażem COVID występuje około dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia poważnych następstw w porównaniu z innymi osobami bez COVID.

Zapalenie serca; skrzep krwi w płucach; lub skrzep krwi w dolnej części nogi, uda lub miednicy były najczęstszymi złymi wynikami w nowym badaniu. Nawet jeśli ryzyko było wyższe dla tych i niektórych innych poważnych zdarzeń, ogólne liczby były niewielkie.

"Wiele z tych warunków były rzadkie lub niezbyt często wśród dzieci w tej analizie, ale nawet niewielki wzrost w tych warunkach jest godne uwagi," CDC nowy komunikat stwierdził.

Badacze powiedzieli, że ich wyniki podkreślają znaczenie szczepienia COVID-19 u Amerykanów poniżej 18 roku życia.

Badanie zostało opublikowane online w czwartek w CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).

Mniej wiadomo o długim okresie działania szczepionki COVID u dzieci

Lyudmyla Kompaniyets, PhD, i współpracownicy zauważyli, że większość badań nad długim COVID do tej pory została przeprowadzona u dorosłych, więc niewiele informacji jest dostępnych na temat ryzyka dla Amerykanów w wieku 17 lat i młodszych.

Aby dowiedzieć się więcej, porównali objawy i stany po COVID wśród 781 419 dzieci i nastolatków z potwierdzonym COVID-19 z innymi 2 344 257 bez COVID-19. Przyjrzeli się roszczeniom medycznym i danym laboratoryjnym dla tych dzieci i nastolatków od 1 marca 2020 r., Do 31 stycznia 2022 r., Aby zobaczyć, kto dostał któryś z 15 konkretnych wyników związanych z długim COVID.

Długi COVID został zdefiniowany jako stan, w którym objawy, które trwają lub rozpoczynają się co najmniej 4 tygodnie po diagnozie COVID.

W porównaniu z dziećmi bez historii diagnozy COVID-19, grupa długiego COVID-19 była:

• 101% bardziej narażona na ostrą zatorowość płucną (skrzep krwi w płucach)

• 99% większe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego lub kardiomiopatii (serce jest osłabione i z trudem pompuje krew)

• 87% większe prawdopodobieństwo wystąpienia żylnego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego (skrzepu krwi w żyle)

• 32% większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej i nieokreślonej niewydolności nerek (kiedy nerki nie mogą filtrować odpadów z krwi)

• 23% większe prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 1

"Ten raport wskazuje na fakt, że ryzyko związane z samym zakażeniem COVID, zarówno jeśli chodzi o ostre skutki, MIS-C, jak i skutki długoterminowe, jest realne, dotyczy i jest potencjalnie bardzo poważne" - mówi Stuart Berger, MD, przewodniczący Sekcji Kardiologii i Kardiochirurgii Amerykańskiej Akademii Pediatrii.

MIS-C to wielosystemowy zespół zapalny u dzieci, stan, w którym wiele części ciała ulega zapaleniu, który został powiązany z COVID-19.

"Przesłanie, jakie powinniśmy z tego wynieść, jest takie, że powinniśmy bardzo uważać na wszystkie metody zapobiegania COVID, zwłaszcza na szczepionkę" - mówi Berger, który jest również ordynatorem kardiologii na wydziale pediatrii Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago.

Wezwanie do przebudzenia

Wyniki badania są "otrzeźwiające" i przypominają o powadze zakażenia COVID," mówi Gregory Poland, MD, ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych w Mayo Clinic w Rochester, MN.

"Kiedy patrzysz w szczególności na bardziej poważne powikłania od COVID w tej młodej grupie wiekowej, są to komplikacje zmieniające życie, które będą miały konsekwencje i konsekwencje przez całe życie", mówi.

"Potraktowałbym to jako poważny sygnał ostrzegawczy dla rodziców [w czasie, gdy] wskaźniki immunizacji u młodszych dzieci są tak żałośnie niskie", mówi Polska.

Jeszcze wczesne dni

Badanie jest sugestywne, ale nie ostateczne, mówi Peter Katona, MD, profesor medycyny i ekspert chorób zakaźnych w UCLA Fielding School of Public Health.

Jest jeszcze zbyt wcześnie, aby wyciągać wnioski na temat długiego COVID, w tym u dzieci, ponieważ pozostaje wiele pytań, mówi: Czy długi COVID powinien być definiowany jako objawy w 1 miesiącu czy 3 miesiące po zakażeniu? Jak zdefiniować mgłę mózgową?

Katona i współpracownicy badają długą interwencję COVID wśród studentów na UCLA, aby odpowiedzieć na niektóre z tych pytań, w tym częstość występowania i efekt wczesnej interwencji.

Badanie miało "co najmniej siedem ograniczeń", zauważyli badacze. Wśród nich było wykorzystanie danych z roszczeń medycznych, które odnotowały długie wyniki COVID, ale nie to, jak poważne były; niektóre osoby w grupie no COVID mogły mieć chorobę, ale nie zostały zdiagnozowane; a badacze nie dostosowali się do statusu szczepienia.

Polska zauważa, że badanie zostało przeprowadzone podczas przypływu wariantów COVID, w tym Delta i Omicron. Innymi słowy, wszelkie długie efekty COVID związane z nowszymi wariantami, takimi jak BA.5 lub BA.2.75, są nieznane.