Opcje leczenia w przypadku GIST?

Leczenie guzów przewodu pokarmowego

1/13

GIST-y różnią się od bardziej powszechnych typów guzów przewodu pokarmowego ze względu na rodzaj tkanki, w której się rozpoczynają. GIST-y należą do grupy nowotworów zwanych mięsakami tkanek miękkich. Mięsaki tkanek miękkich rozwijają się w tkankach, które podtrzymują i łączą ciało.

Jak lekarze leczą GIST

2/13

Na ogół najpierw przeprowadza się operację. Następnie pacjent może przyjmować leki, które są ukierunkowane na białka powodujące powstanie GIST. Białka te znajdują się w komórkach, które pomagają w przesuwaniu pokarmu przez układ pokarmowy. Zazwyczaj nie jest potrzebna chemioterapia i radioterapia.

Znajdowanie guzów

3/13

Lekarze mogą wykonać badania takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie ma podejrzanych obszarów. Możesz wypić napój barowy lub wziąć lewatywę barową w celu wzmocnienia obrazów rentgenowskich. Lekarz może wprowadzić do przewodu pokarmowego endoskop, czyli maleńką, giętką rurkę z kamerą wideo, w celu dokładniejszego przyjrzenia się.

Czy guz ma charakter nowotworowy?

4/13

Kiedy lekarze znajdują guz, mogą usunąć z niego kilka komórek, aby zbadać je pod kątem raka. W przypadku GIST-ów jest to trudne, ponieważ rosną one pod wyściółką żołądka lub jelit. Chirurdzy mogą spróbować pobrać małą próbkę za pomocą endoskopu. Mogą też wprowadzić długą igłę przez skórę, aby pobrać próbkę. Często najlepiej jest usunąć guz i poddać go badaniu.

Testy guza

5/13

Lekarze stosują testy, które zmieniają kolor, jeśli guz ma zbyt dużo białka zwanego "cKIT" (kinaza tyrozynowa białek KIT) lub mutację białka zwanego receptorem płytkowego czynnika wzrostu alfa (PDGFRA). Szukają też zmian w genach. I sprawdzają, jak szybko mnożą się komórki w GIST, co pomaga im wiedzieć, jak bardzo jest on agresywny.

W jakim stadium jest nowotwór?

6/13

Lekarze przypisują GIST-owi stopień zaawansowania - od I do IV - na podstawie:

• Wielkość głównego guza

• Czy pobliskie węzły chłonne mają oznaki raka

• Czy nastąpił przerzut do innych narządów

• Jak szybko mnożą się komórki

Im wyższe stadium, tym poważniejsza choroba. Leczenie zależy od stadium nowotworu.

Czy konieczna będzie operacja?

7/13

Operacja jest głównym sposobem leczenia GIST. Jest to zazwyczaj pierwszy wybór, nawet jeśli lekarze muszą usunąć części otaczających tkanek lub organów. Niektóre guzy są niemożliwe do wycięcia, ponieważ rozprzestrzeniły się na ważne dla życia tkanki lub inne części ciała. W takich przypadkach lekarze mogą przepisać leki zmniejszające guzy, aby były wystarczająco małe do operacji.

Operacja GIST

8/13

Chirurdzy mogą usuwać małe guzy za pomocą laparoskopu, instrumentu światłowodowego, który wprowadza się przez małe nacięcie. W przypadku większych guzów konieczne może być usunięcie części zaatakowanych organów, takich jak jelito czy wątroba. GIST rzadko rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne, więc lekarze zazwyczaj nie muszą ich usuwać.

Problemy przed i po operacji

9/13

Przed operacją duże guzy mogą zablokować, splątać lub rozerwać jelita. Mogą również powodować krwawienie wewnętrzne, które może wymagać pilnego leczenia i transfuzji krwi. Po operacji mogą wystąpić infekcje, niedrożność jelit oraz problemy z sercem i płucami. Nadążaj za wizytami u lekarza, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. Jeśli chirurg usuwa część żołądka, być może będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w diecie. Zapytaj o to swojego lekarza.

Leki, które pomagają w leczeniu GIST

10/13

Szanse na powrót GIST zależą od wielkości guza i tempa jego wzrostu. Leki są ważne dla osób z ryzykiem powrotu guza. Ostatnie badanie wykazało, że 3 lata przyjmowania leków zwiększa szansę na dłuższe życie. Nawet jeśli nie możesz poddać się operacji, pewne leki mogą poprawić twoje szanse lub ograniczyć problemy spowodowane przez duże guzy.

Leki na GIST

11/13

Opcje leczenia GIST obejmują imatynib (Gleevec), sunitynib (Sutent) i regorafenib (Stivarga), które blokują białka powodujące wzrost guzów. Mogą być przyjmowane przed operacją, aby zmniejszyć guzy, po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że rak powróci, oraz w przypadku guzów, których chirurdzy nie mogą operować. Jeśli żaden z nich nie okaże się skuteczny, lekarz może przepisać ripretirib (Qinlock)."

Inne leki.

12/13

Kiedy imatynib nie działa, sunitinib (Sutent) Może również spowolnić chorobę i obkurczyć guzy. Sunitynib jest również możliwością, jeśli masz efekty uboczne imatynibu, a Twój lekarz chce spróbować innego leku. Regorafenib (Stivarga) jest opcją, jeśli pozostałe dwa nie działają lub nie możesz ich przyjmować. Jeśli guz ma przerzuty, lekarz może przepisać inhibitor kinazy awaprytynib (Ayvakit).

Leczenie eksperymentalne

13/13

Naukowcy opracowują nowe leki na GIST. Niektóre z nich działają tak samo jak imatinib i sunitinib. Inne działają w inny sposób. Możesz zapytać swojego lekarza o badania kliniczne, do których mógłbyś się przyłączyć, na czym one polegają i czego możesz się spodziewać, jeśli się do nich zgłosisz.