Hallie Levine
Opieka nad pacjentem z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC) nie kończy się wraz z zakończeniem terapii medycznej. Po zakończeniu leczenia - które może obejmować kombinację operacji, chemioterapii, radioterapii, terapii celowanej lub immunoterapii - zespół medyczny może zalecić leczenie rehabilitacyjne.
Po leczeniu objawów NSCLC, takich jak duszność, możesz łatwo się zmęczyć podczas wykonywania takich czynności jak chodzenie czy załatwianie spraw. Jeśli jesteś przeziębiony, możesz zauważyć, że trudniej jest oczyścić płuca z zatorów.
Wiele ośrodków leczenia raka płuc oferuje rehabilitację pulmonologiczną, podczas której pracujesz z terapeutami fizycznymi, zajęciowymi i oddechowymi, aby pomóc ci pozostać aktywnym, zmniejszyć skutki uboczne leczenia raka i zachować niezależność i jakość życia.
Czym jest rehabilitacja oddechowa w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc?
Jest to program edukacyjny i ćwiczeniowy, który ma na celu nauczenie Cię większej świadomości na temat Twoich płuc. Ma on trzy główne cele:
-
Pomoc w zwalczaniu duszności, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego
-
Poprawić jakość życia
-
Umożliwienie wykonywania codziennych czynności, takich jak prace domowe, chodzenie do pracy czy załatwianie spraw
Będziesz współpracować z wieloma specjalistami z zakresu opieki zdrowotnej, w tym:
-
Fizykoterapeuci
-
Terapeuci zajęciowi
-
Terapeuci oddechowi
-
Psychologowie
-
Dietetycy
Dlaczego potrzebuję terapii rehabilitacji płucnej w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca?
Badania wykazują, że terapia rehabilitacji płucnej może być pomocna dla osób, które przeszły operację usunięcia części płuca z powodu raka płuc. Badania pokazują, że może ona:
-
Zwiększyć możliwości wysiłkowe
-
Poprawa jakości oddechu
-
Zwiększenie prędkości chodzenia
-
Wzmocnij dolną część ciała
W jednym z badań z 2021 roku w European Respiratory Journal przyjrzano się pacjentom z rakiem płuca, którzy tuż po operacji mieli 8 tygodni rehabilitacji pulmonologicznej (PR) i porównano ich z pacjentami, którzy uczyli się tylko ćwiczeń oddechowych. Pacjenci, którzy odbyli PR, wykazali znaczną poprawę w 6-minutowym dystansie pieszym, ogólnej funkcji fizycznej i zdrowia psychicznego, podczas gdy ich duszność i niepokój zmniejszyły się. Natomiast grupa, która wykonywała tylko ćwiczenia oddechowe, zauważyła jedynie niewielką poprawę w zakresie duszności i funkcji fizycznej.
Czego mogę się spodziewać po terapii rehabilitacyjnej w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc?
Istnieje kilka kluczowych elementów terapii rehabilitacji pulmonologicznej. Obejmują one:
Ćwiczenia oddechowe. To jest kluczowy element PR-u. Wiele osób z rakiem płuc ma duszności, co sprawia, że niechętnie podejmują aktywność fizyczną. Często będziesz uczony dwóch ważnych technik oddechowych:
-
Oddychanie z zamkniętymi ustami. W tym ćwiczeniu wdychasz powietrze przez nos i wydychasz je dwa razy dłużej przez usta z zaciśniętymi wargami. Dzięki temu więcej powietrza wpływa do i z płuc, co pozwala na większą aktywność.
-
Oddychanie brzuchem. Jest to również określane jako oddychanie przeponowe. Wdychasz powietrze przez nos, zwracając uwagę na to, jak twój brzuch wypełnia się powietrzem. Następnie wydychasz powietrze przez usta co najmniej dwa razy dłużej niż trwa wdech. Pomaga to wytrenować przeponę do pracy na pełnych obrotach, dzięki czemu pobierasz więcej tlenu.
Ćwiczenia. Im silniejsze są Twoje mięśnie, tym lepiej możesz wykorzystać tlen. Może to pomóc w poprawieniu duszności. Niestety, wielu pacjentów z NSCLC boi się ćwiczyć, ponieważ mają problemy z oddychaniem. Twój terapeuta będzie pracował z Tobą, aby bezpiecznie wymyślić program ćwiczeń w domu. Może on rozpocząć się od łatwiejszych czynności, takich jak joga na krześle, a następnie przejść do jazdy na rowerze stacjonarnym lub biegania krótkich interwałów na bieżni.
Modyfikacje aktywności. Terapeuci będą pracować z Tobą, aby nauczyć Cię sposobów zapobiegania zbyt niskiemu poziomowi tlenu. W tym celu możesz wprowadzić pewne zmiany do swojej codziennej rutyny, które pomogą Ci być bardziej wydajnym w oddychaniu.
Doradztwo żywieniowe. Jeśli jesteś pacjentem z NSCLC, ważne jest, aby pozostać przy zdrowej wadze. Jeśli ważysz za dużo, dostaniesz więcej duszności, a jeśli ważysz za mało, tłumisz swój system odpornościowy. Ale może być trudno gotować i jeść, gdy masz krótki oddech. Będziesz pracować z dietetykiem, aby nauczyć się łatwych sposobów przygotowywania zdrowych, pożywnych posiłków.
Wsparcie psychologiczne. To normalne, że czujesz się niespokojny, kiedy brakuje Ci tchu, ale Twój niepokój może jeszcze bardziej pogorszyć Twoją duszność. Psycholog lub pracownik socjalny może nauczyć Cię, jak radzić sobie z niepokojem, abyś mógł zapobiec temu błędnemu kołu.
Program rehabilitacji może również obejmować ćwiczenia do wykonywania w domu. Bardzo ważne jest, aby je wykonywać. To pomoże Ci zrobić postępy i zapewni, że Twoja terapia jest udana. Terapeuci mogą również opracować program domowy, którego będziesz regularnie przestrzegać, nawet po wypisaniu z terapii rehabilitacji pulmonologicznej.
Gdzie mogę skorzystać z terapii rehabilitacyjnej w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc?
Twój zespół medyczny może skierować Cię na program terapii rehabilitacyjnej. Zazwyczaj odbywają się one w szpitalach lub ośrodkach ambulatoryjnych. Możesz oczekiwać, że będziesz chodzić kilka razy w tygodniu przez co najmniej 1 do 3 miesięcy. Powinieneś zapytać swojego lekarza o opcje w pobliżu domu lub biura, aby ułatwić sobie dopasowanie spotkań. Niektóre programy będą nawet wysyłać terapeutów do domu.
Medicare i prywatne ubezpieczenie zdrowotne często pokrywają terapię rehabilitacji płucnej jako część planu leczenia NSCLC, jeśli miałeś operację płuc. Potrzebne będzie zlecenie na receptę od onkologa lub lekarza pierwszego kontaktu. Należy sprawdzić, czy ubezpieczenie obejmuje usługi rehabilitacyjne, a jeśli tak, to ile wizyt można odbyć. Jeśli nie posiadasz ubezpieczenia lub jego zakres się kończy, mogą istnieć inne sposoby dostępu do tych usług w Twojej społeczności.
Czy w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca zawsze będę musiał poddawać się terapii rehabilitacyjnej?
Większość pacjentów zostaje wypisana z programu po tygodniach lub miesiącach. Jeśli jednak objawy, takie jak duszność, powrócą, zmniejszą aktywność i utrudnią wykonywanie codziennych czynności, należy porozmawiać z lekarzem. Być może konieczne będzie ponowne rozpoczęcie leczenia.
