Kara Mayer Robinson
Do niedawna wiele postępów w leczeniu raka płuc dotyczyło niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC). Jednak zaczęły pojawiać się nowe terapie dla drobnokomórkowego raka płuca (SCLC), a wczesne wyniki są obiecujące.
SCLC jest agresywną postacią raka płuc, a nowe metody leczenia są kluczowe dla poprawy perspektyw dla osób, u których został on zdiagnozowany.
Obecnie najczęstszą metodą leczenia SCLC jest chemioterapia. Istnieją inne możliwości, takie jak chirurgia i radioterapia, ale są one ograniczone, a ich stosowanie jest kontrowersyjne.
W ostatnich latach FDA zatwierdziła kilka nowych metod leczenia, w tym durvalumab (Imfinzi), lek stosowany razem z chemioterapią, oraz lurbinektynę (Zepzelca), nowy lek do chemioterapii.
Wiele badań klinicznych w pracach studiuje zabiegi, które mogą mieć lepsze wyniki dla SCLC.
Oto niektóre z najnowszych metod leczenia.
Terapie celowane
Obiecującą nową opcją leczenia SCLC jest terapia celowana. Terapia celowana polega na atakowaniu określonych komórek nowotworowych lub blokowaniu określonych cząsteczek, które przekształcają się w nowotwór, przy minimalnym lub zerowym uszkodzeniu prawidłowych komórek.
Zaletą terapii celowanej jest to, że jest mniej toksyczna niż standardowe leczenie, ponieważ celuje tylko w komórki rakowe lub białka zaangażowane w ich wzrost. To może oznaczać mniej skutków ubocznych, jak również.
Terapia celowana jest nadal badana pod kątem tego, co działa, a co nie. Naukowcy sprawdzają, jakie geny należy namierzyć w SCLC i jakie terapie celowane mogą najlepiej sprawdzać się w leczeniu tego nowotworu. Jak dotąd, wyniki były mieszane dla różnych leków terapii celowanej.
Immunoterapia
Kolejnym postępem w leczeniu SCLC jest immunoterapia. Leczenie to pomaga układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Układ odpornościowy wykrywa i zabija obcych najeźdźców, w tym nowotwory. Nowotwory rozwinęły się tak, że są bardzo dobre w unikaniu naszego systemu odpornościowego. Immunoterapia próbuje wzmocnić Twoją naturalną odpowiedź immunologiczną na raka.
Na przykład inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych zakłócają normalną kontrolę i równowagę układu odpornościowego, dzięki czemu organizm tworzy szczególnie silną odpowiedź na komórki nowotworowe.
Immunoterapia w przypadku SCLC obejmuje takie leki jak:
-
Atezolizumab (Tecentriq)
-
Durvalumab (Imfinzi)
-
Ipilimumab (Yervoy)
-
Pembrolizumab (Keytruda)
Niektórzy eksperci uważają, że immunoterapia jest najbardziej obiecującym postępem w leczeniu SCLC. Ale wciąż jest wiele rzeczy, które należy zbadać. Na przykład, jej skuteczność jest wciąż stosunkowo niska. Standardowa terapia to często chemioterapia plus immunoterapia, ale sama immunoterapia pomogła tylko niektórym pacjentom z SCLC.
Naukowcy mają nadzieję dowiedzieć się więcej o tym, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z immunoterapii. Aby to zrobić, muszą zidentyfikować biomarkery, których należy szukać, aby uzyskać najlepsze wyniki.
Badania kliniczne sprawdzają, jak te leki mogą pomóc w przypadku SCLC.
Radioterapia
Badania sugerują, że radioterapia klatki piersiowej może być skuteczna w leczeniu stadium IV SCLC, które jest kontrolowane w inny sposób. Radioterapia, znana również jako radioterapia, wykorzystuje wysoki poziom promieniowania do zmniejszania guzów i zabijania komórek nowotworowych.
Lekarze używają teraz więcej radioterapii w leczeniu SCLC. Mogą połączyć ją z lekami immunoterapii, takimi jak atezolizumab lub durvalumab. Mogą stosować konsolidacyjną radioterapię klatki piersiowej po chemioterapii, aby zwiększyć szanse na przeżycie.
Radiosensybilizatory są leki, które przyspieszają uszkodzenia DNA i zrobić wolne rodniki, aby pomóc zabić komórki nowotworowe. Naukowcy badali pewne leki jako radiosensybilizatory, aby sprawdzić, czy pomagają one uczynić radioterapię dla SCLC bardziej skuteczną. Potrzebne są dalsze badania.
Radioterapia jest nadal badana, aby sprawdzić, czy jest bezpieczna i skuteczna w przypadku SCLC. Potrzeba więcej badań, aby zrozumieć, jak zapobiegać nawrotom guzów.
Chemioterapia
Chemioterapia metronomiczna nazywana jest również chemioterapią niskodawkową. Polega ona na podawaniu mniejszej dawki leku na raka przez dłuższy czas. Możesz ją przyjmować często, np. codziennie lub co tydzień, przez długi okres czasu. Możesz też przyjmować ją na bieżąco.
Ten rodzaj chemioterapii ma mniej skutków ubocznych niż zwykła chemioterapia i może powstrzymać nowe naczynia krwionośne od wzrostu, co może powstrzymać wzrost guzów.
Wczesne wykorzystanie go jako leczenia wtórnego dla SCLC miał pozytywne wyniki. Lekarze przyglądają się jej bliżej, aby dowiedzieć się więcej o jej możliwej toksyczności.
Lurbinektyna (Zepzelca) to lek do chemioterapii, który uszkadza DNA komórek nowotworowych i zapobiega ich podziałom, co może ostatecznie zabić komórki nowotworowe. Może być stosowany samodzielnie lub z innymi lekami.
Lurbinektyna otrzymała ostatnio szybkie, tymczasowe zatwierdzenie FDA do leczenia dorosłych z przerzutowym SCLC. To dla ludzi, którzy mają SCLC, który rozprzestrzenił się na inne obszary, a następnie pogorszył się, gdy był leczony chemioterapią opartą na platynie. Ponieważ zatwierdzenie było tymczasowe, to nie jest objęty przez wszystkich dostawców ubezpieczeń.
Lurbinektyna jest nadal badana pod kątem SCLC. Lek musi wykazać pomyślne wyniki z badań uzupełniających, aby został w pełni zatwierdzony. Naukowcy badają go również, aby sprawdzić, czy pomaga w leczeniu innych rodzajów nowotworów.
Przyszłość leczenia SCLC
Potrzeba więcej badań klinicznych, aby lepiej zrozumieć nowsze metody leczenia, takie jak immunoterapia i inne leki.
Eksperci mają nadzieję, że dowiedzą się więcej o różnych możliwościach stosowania tych terapii, jak np. o tym, jakie kombinacje działają i jak przewidzieć, u których pacjentów będą one najlepsze.
Obecnie bada się wiele leków, w tym nowsze, pojawiające się leki.
Mimo że w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat postępy były dość powolne, obecnie podejmowane są nowe działania, które mogą prowadzić do obiecujących nowych sposobów leczenia tej agresywnej postaci raka płuc.
Co można zrobić teraz
Z wielu badań klinicznych teraz w życie, może być jeden można dostać się do zaangażowania w. Niektóre są finansowane przez rząd USA, a inne są wspierane przez prywatne źródła.
Aby uzyskać więcej informacji, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub przejdź do clinicaltrials.gov. Badania kliniczne można również znaleźć w NIH Clinical Center pod adresem cc.nih.gov. Szczegółowe informacje na temat badań klinicznych finansowanych ze środków prywatnych można znaleźć na stronie centerwatch.com.
Podczas gdy badania kliniczne są kontynuowane, można zaangażować się w działania na rzecz postępu w leczeniu SCLC. Im więcej osób z SCLC weźmie udział w badaniach, tym więcej dowiemy się o przydatnych metodach leczenia.
