Co to jest mediastinoskopia?

Alexandra Benisek

Mediastinoskopia pozwala lekarzom przyjrzeć się przestrzeni za mostkiem w środkowej części klatki piersiowej, pomiędzy płucami. Eksperci nazywają ten obszar "śródpiersiem". Znajduje się tam serce i jego duże naczynia, tchawica lub tchawica, przełyk, grasica i niektóre węzły chłonne.

Ten zabieg chirurgiczny może pomóc lekarzowi w poszukiwaniu i lokalizacji problemów związanych z rakiem płuc.

Dlaczego należy wykonać mediastinoskopię?

Jeśli masz raka płuc, lekarz może zasugerować wykonanie mediastinoskopii w celu usunięcia niektórych węzłów chłonnych. Następnie lekarz pod mikroskopem poszuka w węzłach komórek raka płuc, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się poza płuca. Pomoże to w podjęciu decyzji o najlepszym leczeniu raka płuc.

Mediastinoskopia może również pomóc lekarzom znaleźć takie rzeczy jak:

• Rak w oskrzelach

• Rak w innych częściach śródpiersia

• Zapalenie lub zakażenie

• Sarkoidoza, która jest stanem prowadzącym do zapalenia narządów takich jak wątroba, płuca czy śledziona

• Chłoniak lub nowotwór, który rozpoczyna się w układzie limfatycznym (np. choroba Hodgkina)

• Grasiczak, czyli guz w grasicy

Jak przygotować się do zabiegu mediastinoskopii?

Przed zabiegiem należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to również wszelkich witamin, ziół i suplementów. Powinieneś również powiedzieć, czy jesteś uczulony na jakiekolwiek leki.

Twój zespół medyczny może zasugerować, abyś przed operacją odstawił wszelkie leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna. Może również poprosić, aby nie jeść i nie pić kilka godzin przed mediastinoskopią.

Lekarz poda konkretne zasady, których należy przestrzegać. W razie wątpliwości należy zadawać pytania.

Jak lekarze wykonują mediastinoskopię?

Do wykonania mediastinoskopii lekarz użyje narzędzia zwanego mediastinoskopem. Urządzenie to jest cienką, długą, elastyczną rurką z bardzo małą kamerą i światłem. Pozwala ono lekarzowi zobaczyć wnętrze śródpiersia. Narzędzie przesyła obrazy narządów i innych części ciała na ekran komputera. Może również nagrać film wideo z wnętrza śródpiersia.

Ten zabieg chirurgiczny odbywa się zazwyczaj w szpitalnej sali operacyjnej. Jak długo pozostaniesz w szpitalu będzie zależeć od stanu zdrowia i metod stosowanych przez lekarza.

Przed mediastinoskopią najpierw zdejmiesz ubranie i założysz szpitalny fartuch. Będziesz musiał zdjąć wszelką biżuterię lub inne akcesoria. Aby wykonać zabieg, lekarz położy Cię na stole operacyjnym.

Wprowadzi on linię dożylną (IV) do Twojego ramienia lub ręki. Otrzymasz również znieczulenie ogólne, które pomoże Ci spać przez operację. Twój zespół opieki będzie umieścić rurkę do oddychania przez gardło. Zostanie ona podłączona do maszyny oddechowej zwanej respiratorem. Dzięki temu lekarz będzie mógł obserwować rytm serca, ciśnienie krwi i oddychanie podczas operacji.

Twój lekarz będzie przycinać wszelkie włosy, które masz na obszarze operacji. Wyczyści również ten obszar roztworem antyseptycznym.

Następnie wykona małe nacięcie tuż nad mostkiem. Stworzą przejście do Twojego śródpiersia i wyczują Twoje węzły chłonne, aby je ocenić.

Lekarz wprowadzi przez to przejście mediastinoskop. Mogą pobrać próbki tkanek z Twoich węzłów chłonnych. Następnie wyjmie mediastinoskop. Twój lekarz zamknie skórę za pomocą szwów lub pasków samoprzylepnych. Następnie zabandażuje ten obszar.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja trwa około godziny. Jednak w niektórych sytuacjach może trwać dłużej.

Jak wygląda rekonwalescencja po mediastinoskopii?

Po zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta, aby upewnić się, że nie wystąpią żadne komplikacje. Po znieczuleniu pacjent może czuć się oszołomiony lub zdezorientowany. Usta i gardło mogą być również zdrętwiałe przez kilka godzin. Ważne jest, aby nie jeść i nie pić, dopóki to odrętwienie nie zniknie.

Po ustąpieniu odrętwienia może pojawić się kaszel, ból gardła lub chrypka przez dzień lub dwa. Często występuje również ból w miejscach, które zostały nacięte.

Jeśli mediastinoskopia była zabiegiem ambulatoryjnym, po kilku godzinach będzie można wrócić do domu. Niektóre osoby pozostaną jednak w szpitalu nieco dłużej. Upewnij się, że ktoś Cię odbierze. Po podaniu leków lub znieczulenia nie będziesz mógł prowadzić samochodu.

Zespół medyczny udzieli Państwu wskazówek, co można, a czego nie można robić po zabiegu. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z nimi.

Wyniki biopsji otrzymają Państwo zazwyczaj w ciągu tygodnia. Wyniki te powiedzą Ci, czy Twoje węzły chłonne wykazują oznaki raka lub infekcji. Zapytaj swojego lekarza, kiedy je otrzymasz i zaplanuj dalsze postępowanie po operacji.

Czy istnieją komplikacje związane z mediastinoskopią?

Jak w przypadku każdego zabiegu operacyjnego, tak i w przypadku mediastinoskopii mogą wystąpić powikłania. Ogólnie rzecz biorąc, zabieg jest bezpieczny, ale istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia:

• Zapalenie płuc

• Krwawienie

• Zapadnięte płuco

• Chrypka

• Zakażenia w miejscu skaleczeń lub nacięć

Przed opuszczeniem szpitala zespół medyczny zwróci uwagę na wszelkie bezpośrednie komplikacje związane z operacją. Dotyczy to na przykład zapadnięcia się płuca. Poinformuje również, na co należy zwracać uwagę po powrocie do domu i kiedy należy zadzwonić do lekarza. Zazwyczaj należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej, gorączki, która nie ustępuje, problemów z oddychaniem lub kaszlu krwią. Upewnij się, że rozumiesz, jakie objawy należy wezwać.