W tym artykule
Określenie "przewlekła" w przewlekłej białaczce limfocytowej (CLL) oznacza, że jest to choroba trwająca lub trwająca przez całe życie. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że celem leczenia nie będzie wyleczenie Cię z choroby raz na zawsze. Leczenie może sprawić, że nowotwór zniknie na jakiś czas, ale zazwyczaj powraca. Wtedy możesz zacząć leczenie od nowa. Proces ten może trwać przez dziesiątki lat.
Celem leczenia może być jedno lub więcej z następujących działań:
-
Spowolnienie lub zatrzymanie choroby poprzez spowolnienie wzrostu komórek CLL
-
doprowadzenie do remisji CLL, w której nie występują już objawy CLL lub pacjent czuje się na tyle dobrze, że może kontynuować swoje codzienne życie
-
Poprawić samopoczucie, jeśli masz do czynienia z infekcją, zmęczeniem lub innymi objawami
Rodzaj leczenia zalecanego przez lekarza zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, objawów, które mogą towarzyszyć, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia.
Oto czego możesz się spodziewać w trakcie leczenia.
Przed rozpoczęciem leczenia
W przeciwieństwie do innych typów nowotworów, CLL nie zawsze lepiej reaguje na wcześniejsze leczenie. Lekarze zazwyczaj zalecają wstrzymanie się z rozpoczęciem leczenia do momentu, gdy choroba zacznie się rozwijać lub gdy wystąpią niepokojące objawy. Lekarze nazywają to podejściem "obserwuj i czekaj". Niektórzy ludzie nie mają objawów przez lata lub nawet dekady, ponieważ czekają.
W tym czasie będziesz regularnie poddawany badaniom lekarskim i analizom krwi, aby lekarz mógł śledzić postępy choroby. Wizyty te mogą być dla Ciebie uspokajające lub mogą powodować większy niepokój, albo jedno i drugie. Podczas obserwacji i oczekiwania lekarz może zlecić Ci poprawę różnych elementów Twojego zdrowia, takich jak rzucenie palenia czy zmiana diety. Celem w tym czasie jest zachowanie jak najlepszego zdrowia i uniknięcie niepotrzebnych skutków ubocznych rozpoczęcia leczenia, zanim będzie ono naprawdę potrzebne.
Podczas leczenia
Po wystąpieniu objawów lekarz zaleci rozpoczęcie leczenia. Prawdopodobnie rozpoczniesz podawanie jednego lub kombinacji następujących leków:
-
Przeciwciała monoklonalne
-
Leki celowane
-
Chemioterapia
Otrzymuje się je albo przez kroplówkę do żyły, tabletkę, którą się połyka, albo zastrzyk pod skórę.
Celem tych zabiegów jest zatrzymanie lub spowolnienie rozwoju nowotworu lub jego wyeliminowanie i doprowadzenie do remisji na pewien okres czasu.
Niektóre z tych leków mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne. W takim przypadku lekarz może leczyć te skutki uboczne - oraz objawy spowodowane samą chorobą - za pomocą opieki paliatywnej. Ten rodzaj leczenia nie spowalnia ani nie zatrzymuje samej choroby, ale pomaga zmniejszyć skutki uboczne leczenia lub objawy samej CLL. Możesz otrzymać:
-
Immunoglobuliny podawane przez kroplówkę w celu leczenia infekcji, które wciąż powracają
-
Kortykosteroidy, aby pomóc organizmowi przestać wytwarzać przeciwciała, które niszczą czerwone krwinki i/lub płytki krwi
-
Operacja usunięcia śledziony, jeśli organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym zdrowym krwinkom
-
Lek o nazwie rytuksymab, który może również pomóc w zmniejszeniu ilości przeciwciał wytwarzanych przez organizm, które atakują zdrowe komórki krwi.
Te zabiegi mają na celu utrzymanie jak najlepszego samopoczucia podczas leczenia raka.
Po leczeniu
Jeśli po przeprowadzeniu wielu badań lekarz nie znajdzie żadnych śladów komórek CLL, oznacza to, że jesteś w całkowitej remisji. Jeśli białaczka uległa spowolnieniu, ale nadal istnieją pewne oznaki choroby, oznacza to częściową remisję, która jest powszechna po większości standardowych metod leczenia CLL. Możesz czuć się zupełnie dobrze i mieć normalne wyniki badań krwi i węzłów chłonnych, ale niektóre komórki CLL nadal pozostają w szpiku kostnym.
Nawet jeśli osiągniesz remisję, pamiętaj, że CLL jest chorobą przewlekłą, czyli trwającą. Należy być przygotowanym na to, że choroba zwykle powraca. Nazywa się to nawrotem i oznacza, że rak powrócił po 6 lub więcej miesiącach braku oznak lub objawów. Po zakończeniu leczenia będziesz miał regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby obserwować nawrót choroby.
Kiedy to nastąpi, lekarze podejmą decyzję o kolejnym leczeniu w oparciu o to, jakie leczenie już Pani przeszła, jak dawno temu je Pani miała i jak dobry jest Pani ogólny stan zdrowia. Po raz kolejny będą dążyć do zatrzymania lub spowolnienia rozwoju nowotworu, a nawet do ponownego uzyskania remisji.
Jeśli CLL nie reaguje na leczenie, nazywa się to CLL oporną na leczenie. Pomocne może być odwiedzenie więcej niż jednego lekarza w celu uzyskania drugiej lub nawet trzeciej opinii, aby mieć pewność, że wypróbowałeś wszystkie właściwe metody. W tym czasie mogą pojawić się nowe metody leczenia, które nie były dostępne w momencie wystąpienia CLL lub badania kliniczne, do których można się przyłączyć.
U osób z CLL istnieje również ryzyko pojawienia się nowego, niepowiązanego drugiego nowotworu. Po zachorowaniu na CLL można zachorować na każdy rodzaj nowotworu, ale największe ryzyko występuje w przypadku:
-
raka skóry
-
Czerniak skóry
-
Rak krtani
-
Rak płuc
-
Rak okrężnicy
-
Mięsak Kaposiego
-
Mięsak tkanek miękkich
Ze względu na to ryzyko, ważne jest, aby regularnie zgłaszać się do lekarza na badania kontrolne i wykonywać badania profilaktyczne. Zawsze informuj lekarza o nowych objawach.
Nawrót, oporna na leczenie CLL i drugi nowotwór mogą być trudne do pokonania w pojedynkę. Możesz dołączyć do grupy wsparcia, w której będziesz mógł nawiązać kontakt z innymi osobami w tej samej sytuacji. Zapytaj zespół opieki zdrowotnej, jak znaleźć grupę, lub sprawdź stronę internetową Leukemia and Lymphoma Society w poszukiwaniu zasobów. Jeśli niepokój lub stres związany z chorobą jest przytłaczający, poproś lekarza o skierowanie do specjalisty od zdrowia psychicznego.
