W tym artykule
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) często rośnie bardzo powoli. Ponieważ ten nowotwór może trwać wiele lat, aby spowodować jakiekolwiek objawy lub problemy, możesz zdecydować się na odłożenie leczenia. W tym czasie Twój zespół medyczny będzie monitorował Twój nowotwór i rozpocznie leczenie, jeśli nowotwór będzie rósł lub pojawią się objawy. Lekarze nazywają to podejście uważnym oczekiwaniem.
Inne nazwy uważnego czekania to:
-
Aktywny nadzór
-
Aktywne monitorowanie
-
Poczekaj i zobacz
-
Obserwacja
-
Obserwuj i czekaj
Jeśli kiedykolwiek miałeś raka lub znałeś kogoś z rakiem, wiesz jak ważne jest wczesne leczenie większości nowotworów, aby zapobiec ich rozprzestrzenianiu się. CLL jest inny.
Odkładanie leczenia na później może być nieco przerażające, ale czekanie nie ma zazwyczaj wpływu na wynik leczenia. U osób z CLL, które kwalifikują się do leczenia metodą "obserwuj i czekaj", badania nie wykazują żadnych korzyści z podjęcia leczenia od razu lub później.
Czekanie pozwala na uniknięcie skutków ubocznych i powikłań leczenia CLL, takich jak chemioterapia i radioterapia, przez pewien czas. Leczenie CLL będzie równie skuteczne za 6 miesięcy lub za 5 lat, jak teraz.
Co dzieje się w okresie czujnego oczekiwania?
Zespół medyczny nie pozostawi Cię samego podczas czujnego oczekiwania. Będą monitorować twoje objawy i przeprowadzać badania, aby sprawdzić, czy masz raka.
Podczas tych badań lekarz zapyta, czy miałeś objawy takie jak utrata wagi lub nocne poty. Zostaniesz poddany badaniom w poszukiwaniu obrzęku węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby. Byłby to znak, że masz dużo komórek rakowych w tych miejscach.
Podczas wizyt będziesz miał również wykonywane badania krwi.
Pełna morfologia krwi (CBC) mierzy liczbę typów komórek krwi w próbce krwi. Czerwone krwinki przenoszą tlen do organów i tkanek. Płytki krwi pomagają w tworzeniu się skrzepów. Spadek liczby tych komórek może być kolejnym sygnałem, że Twój rak się powiększył.
Test zwany czasem podwojenia limfocytów mierzy czas, w jakim liczba limfocytów podwaja się. Limfocyty są białymi komórkami krwi w Twoim układzie odpornościowym. CLL powoduje, że w szpiku kostnym gromadzi się wiele nieprawidłowych limfocytów. Jeśli liczba tych komórek podwoi się w czasie krótszym niż 6 miesięcy lub wzrośnie o ponad 50% w ciągu 2 miesięcy, może to oznaczać, że nastąpił postęp choroby.
W pierwszym roku po diagnozie możesz mieć wizyty kontrolne u lekarza co 2 do 3 miesięcy. Po tym czasie, jeśli rak jest stabilny, lekarz może rozłożyć wizyty na okres od 4 do 6 miesięcy.
Czy podejście "poczekamy i zobaczymy" jest dla Ciebie odpowiednie?
Uważne oczekiwanie jest przeznaczone dla osób z CLL niskiego ryzyka. Niskie ryzyko oznacza, że Twój nowotwór rozwija się powoli i potrzebuje dużo czasu na wzrost. Liczba limfocytów może być większa niż zwykle, ale liczba czerwonych krwinek i płytek krwi jest prawidłowa lub zbliżona do prawidłowej.
Ta metoda nie jest odpowiednia dla Ciebie, jeśli masz szybciej rosnący typ CLL wysokiego ryzyka. W takim przypadku masz zbyt wiele nieprawidłowych białych krwinek i zbyt mało czerwonych krwinek oraz płytek krwi. Wtedy musisz od razu rozpocząć leczenie.
Skąd lekarz wie, kiedy rozpocząć leczenie?
Możesz być w fazie czujnego oczekiwania przez wiele lat, ponieważ CLL może być nowotworem o powolnym przebiegu. Leczenie należy rozpocząć, gdy nowotwór rośnie lub gdy pojawiają się objawy.
Podczas rutynowych wizyt i badań - lub gdy zgłosi Pan/Pani objawy lub zmiany pomiędzy wizytami - lekarz określi, czy należy rozpocząć leczenie.
Oto kilka oznak, które lekarz może odkryć, a które oznaczają, że nadszedł czas na leczenie:
-
Badania wykazują, że węzły chłonne i śledziona są obrzęknięte.
-
Komórki rakowe znajdują się w takich miejscach jak nerki, płuca i kręgosłup.
-
Spadła liczba czerwonych krwinek i płytek krwi.
Musisz również obserwować objawy na własną rękę. Pomiędzy wizytami u lekarza, poinformuj swój zespół medyczny od razu, jeśli masz jakiekolwiek nowe objawy, takie jak:
-
Obrzęk gruczołów na szyi, pod pachami lub w pachwinach
-
Nocne poty
-
Nieplanowana utrata wagi
-
Gorączka 100,4 F lub wyższa
-
Ogromne zmęczenie
-
Uczucie pełności w brzuchu
-
Krwawienie lub siniaki łatwiejsze niż zwykle
Jak radzić sobie z niepokojem podczas oczekiwania
CLL jest nowotworem wolno rosnącym, ale nie wyleczalnym. W końcu dojdzie do postępu choroby i konieczne będzie leczenie. Okres czujnego oczekiwania może być stresujący, ponieważ nigdy nie wiadomo, kiedy nowotwór zacznie rosnąć.
Oto kilka działań, które możesz podjąć, aby poczuć się bardziej kontrolowany:
-
Dowiedz się jak najwięcej o swoim raku.
-
Stosuj zdrową dietę z dużą ilością świeżych owoców i warzyw. Unikaj przetworzonej żywności i mięsa o dużej zawartości tłuszczów nasyconych.
-
Ćwicz jak najwięcej.
-
Nie pal.
-
Nie opuszczaj żadnych wizyt u lekarza.
-
Monitoruj swoje objawy i informuj zespół medyczny o wszelkich zmianach w stanie zdrowia.
Nie zapominaj również o dbaniu o swoje zdrowie psychiczne. Możesz dołączyć do grupy wsparcia dla osób z rakiem, które obserwują i czekają. Leukemia & Lymphoma Society może wskazać ci grupy w twojej okolicy lub online. Jeśli czujesz się zbyt zestresowany lub niespokojny, poproś zespół opieki zdrowotnej o skierowanie Cię do specjalisty od zdrowia psychicznego.
