Powikłania eozynofilowego zapalenia przełyku

Stephanie Watson

W tym artykule

Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) powoduje zapalenie i obrzęk przełyku. Nie powinno to zmienić długości Twojego życia, ale może wpłynąć na jego jakość. Z czasem EoE może pozostawić trwałe uszkodzenia i blizny w przełyku, które utrudniają jedzenie. Stres związany z życiem z chorobą przewlekłą może być również ciężki dla zdrowia emocjonalnego.

Nie ma lekarstwa na EoE, ale właściwe leczenie, które zwykle obejmuje leki i zmiany w diecie, może utrzymać go pod kontrolą. Ponieważ EoE jest chorobą na całe życie, ważne jest, aby trzymać się planu leczenia. W ten sposób można uniknąć potencjalnych powikłań fizycznych i emocjonalnych.

Powikłania EoE

W EoE komórki odpornościowe zwane eozynofilami gromadzą się w wyściółce przełyku. Jeśli nie będziesz ich leczyć, te komórki odpornościowe będą się nadal gromadzić i wywoływać stan zapalny. W krótkim okresie czasu, stan zapalny utrudnia przełykanie. Jedzenie nie przemieszcza się tak łatwo w dół przełyku do żołądka. Możesz czuć się chory na żołądek lub wymiotować po jedzeniu.

Z czasem, trwający stan zapalny może powodować powstawanie blizn w przełyku. Ta gruba, twarda tkanka zwęża drogę, którą jedzenie i napoje przemieszczają się z ust do żołądka i utrudnia im przejście. Kiedy tak się dzieje, możesz mieć wrażenie, że jedzenie utknęło w gardle i że jedzenie jest niewygodne. Jeśli nie możesz jeść dużo, nie otrzymasz składników odżywczych, których potrzebujesz, aby zachować zdrowie.

Silny obrzęk może zwęzić przełyk tak bardzo, że jedzenie utknie w środku. Jest to tak zwana impaktacja. Jest to nagły przypadek, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Duży obrzęk przełyku lub wymioty spowodowane EoE mogą uszkodzić przełyk tak bardzo, że w jego wyściółce powstają dziury. Nazwa dla tego jest perforacja. Otwory w przełyku są również powikłaniem endoskopii, badania, które pomaga lekarzowi zdiagnozować EoE i monitorować chorobę.

Życie z EoE

Kiedy trudno jest przełykać, niektóre osoby przystosowują się do tego poprzez zmianę sposobu jedzenia. Możesz zauważyć, że:

• Jeść wolniej niż zwykle

• Długo przeżuwać pokarm

• Napij się z każdym kęsem

• Unikaj twardych i ciągnących się pokarmów, takich jak mięso

Powyższe sposoby maskują objawy, ale nie sprawią, że EoE zniknie, ani nie zapobiegną jego powikłaniom. Lepszą strategią jest stosowanie się do zaleceń zespołu terapeutycznego.

Alergolog i dietetyk mogą pomóc w leczeniu alergii pokarmowych, astmy i innych schorzeń, które czasami wywołują lub towarzyszą EoE. Twój lekarz GI będzie miał zabiegi, aby obniżyć stan zapalny i zmniejszyć objawy EoE.

Jak zapobiegać i zarządzać powikłaniami EoE

Aby utrzymać objawy pod kontrolą, należy unikać pokarmów wyzwalających, wcześnie rozpocząć leczenie i pozostać na nim.

Istnieją trzy główne elementy leczenia EoE, które niektórzy eksperci nazywają "trzema D":"

• Zmiany w diecie

• Leki

• Dylatacja

Zmiany w diecie. Testy alergiczne i dieta eliminacyjna mogą wykazać, które pokarmy wywołują objawy. Jajka, soja, nabiał i pszenica są najczęstszymi pokarmami wyzwalającymi EoE. Po zidentyfikowaniu alergii pokarmowych, dietetyk może pomóc w wyeliminowaniu tych pokarmów z diety.

Leki. Dupilumab (Dupixent) jest jedynym lekiem zatwierdzonym do leczenia EoE. Zmniejsza on obrzęk przełyku, dzięki czemu można łatwiej przełykać. Sterydy i inhibitory pompy protonowej (IPP) to inne metody leczenia, które zmniejszają stan zapalny i pomagają kontrolować objawy.

Dylatacja. Dylatacja przełyku jest leczeniem zwężenia przełyku (zwężenie przełyku). W tej procedurze, lekarz używa balonu lub plastikowego narzędzia do rozciągania i poszerzania przełyku. Po rozszerzeniu, będzie łatwiejsze dla Ciebie do jedzenia. Poprawa powinna trwać przez długi czas.

Twoje leczenie może wymagać całego zespołu specjalistów, którzy będą Cię wspierać. Członkowie mogą obejmować a(n):

• Specjalista ds. alergii

• Lekarz od chorób układu pokarmowego, czyli gastroenterolog

• Dietetyk

• Psycholog, terapeuta lub inny pracownik służby zdrowia psychicznego

• Pracownik socjalny

Stosuj się do ich rad i kontaktuj się z nimi, gdy będziesz potrzebował więcej pomocy.

Po rozpoczęciu leczenia należy regularnie zgłaszać się do lekarza na badania kontrolne. Mogą oni zauważyć oznaki, że choroba się pogarsza i zasugerować zmiany w leczeniu.

Dbaj o swoje zdrowie psychiczne

EoE powoduje nie tylko objawy fizyczne, takie jak problemy z przełykaniem i mdłości. Jak każda choroba trwająca całe życie, może również wpływać na samopoczucie psychiczne.

Niepokój i depresja są częstsze u osób z EoE niż u osób, które nie mają tej choroby. To normalne, że żyjąc z trwającą i czasami bolesną chorobą, można być smutnym lub martwić się.

Możesz martwić się o konieczność stosowania specjalnej diety lub przyjmowania leków, które mogą powodować skutki uboczne. Zawstydzenie związane z trudnościami w jedzeniu lub ewentualnym zakrztuszeniem się w miejscu publicznym może powstrzymać Cię przed wyjściem z przyjaciółmi lub jedzeniem w restauracjach.

Jeśli czujesz się słabo, poproś o pomoc. Porozmawiaj z bliską rodziną lub przyjaciółmi. Możesz też skorzystać z porady psychologa, terapeuty lub innej osoby zajmującej się zdrowiem psychicznym.

Innym miejscem, w którym można uzyskać pomoc, jest grupa wsparcia EoE. Można ją znaleźć za pośrednictwem swojego lekarza lub organizacji non-profit American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED). Można również znaleźć grupy wsparcia w Internecie.

EoE jest złożoną, długotrwałą chorobą. Dlatego ważne jest, aby zebrać zespół specjalistów i współpracować z nimi w celu opanowania choroby. Należy trzymać się planu leczenia i proaktywnie prosić o pomoc, gdy jej potrzebujesz.