W tym artykule
Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) jest chorobą trwającą całe życie, która powraca po okresach poprawy. Aby utrzymać objawy na wodzy, konieczne jest stałe leczenie. Jednym ze sposobów, aby pomóc jest wprowadzenie zmian w diecie.
Kiedy masz EoE, białe krwinki zwane eozynofilami gromadzą się w przełyku i powodują stan zapalny. Badania wykazują silny związek między alergiami pokarmowymi a tym wzrostem liczby białych krwinek. Jeśli unikasz pokarmów, na które jesteś uczulony, możesz zmniejszyć objawy EoE.
Aby poznać wszystkie pokarmy, które mogą powodować reakcję alergiczną, należy usunąć niektóre - lub wszystkie - możliwe winowajców z diety i dodawać je z powrotem po kolei, aby zobaczyć, jak reaguje organizm. Twój lekarz nazwie to dietą eliminacyjną. Niektórzy ludzie muszą usunąć tylko najbardziej oczywistych podejrzanych; inni wymagają szerszego podejścia.
Każdy rodzaj diety w przypadku EoE powinien odbywać się pod okiem specjalistów. Wraz z lekarzem GI, twój zespół opieki może obejmować:
-
Zarejestrowany dietetyk
-
Psycholog
-
Specjalista ds. karmienia i połykania
Ustalenie, które produkty spożywcze powodują zaostrzenie objawów może zająć dużo czasu, a proces ten może być niezwykle ograniczający. Jednak dla wielu osób zmiany w diecie zapewniają prawdziwą, długotrwałą ulgę w objawach EoE, ponieważ zapobiegają powstawaniu stanów zapalnych.
Dieta eliminacyjna składająca się z sześciu pokarmów
Najpopularniejszą metodą na wskazanie wyzwalaczy stanu zapalnego jest dieta eliminacyjna sześciu pokarmów (SFED). Dieta ta odbiera sześć najczęstszych przyczyn reakcji EoE. Należą do nich:
-
Mleko
-
Jajko
-
Pszenica
-
Soja
-
Ryby i skorupiaki
-
Orzeszki ziemne i orzechy z drzew orzechowych
Najpierw przestaniesz jeść wszystkie te produkty przez 6 tygodni. Po tym okresie lekarz wykona zabieg zwany górną endoskopią. Obejrzy Twój przełyk za pomocą małej, elastycznej rurki z kamerą na końcu. Pobrana zostanie próbka (lub biopsja) komórek z tego obszaru, aby uzyskać podstawowe dane dotyczące stanu zapalnego. Następnie co 2 do 4 tygodni będziesz ponownie wprowadzać jedną z wyeliminowanych grup żywności. Będziesz miał biopsję z każdą nową grupą żywności, aby zobaczyć, czy zwiększa ona stan zapalny.
Badania pokazują, że mleko jest najczęstszym wyzwalaczem stanu zapalnego, a pszenica podąża blisko za nim. Nabiał i pszenica mogą być trudne do uniknięcia. Twój dietetyk może nauczyć Cię jak wybierać i przygotowywać pyszne i pożywne potrawy, które nie zawierają tych alergenów.
Twój dietetyk omówi również te ważne zasady:
-
Zawsze czytaj etykiety. Producenci żywności muszą podawać na swoich etykietach, czy dany produkt zawiera jakiekolwiek popularne alergeny pokarmowe. Zapytaj swojego dietetyka o zwroty takie jak "Może zawierać" i "Wykonano w zakładzie przetwarzającym", aby mieć pewność, że nie wprowadzasz przypadkowo alergenu do swojego organizmu.
-
Unikaj zanieczyszczeń krzyżowych. Upewnij się, że żywność, którą spożywasz, nie ma kontaktu z żywnością, której nie możesz jeść. Dobrze myj ręce, deski do krojenia i przybory kuchenne. Unikaj żywności pochodzącej z bufetu lub pojemników zbiorczych.
-
Odpocznij od restauracji. Aby proces był jak najlepszy, zrób sobie przerwę od jedzenia na mieście. Nie możesz być całkowicie pewien, co znajduje się w Twoim jedzeniu, jeśli sam go nie przyrządziłeś.
Podczas diety eliminacyjnej dietetyk może zasugerować przyjmowanie hipoalergicznej multiwitaminy, aby mieć pewność, że otrzymujesz wszystkie potrzebne składniki odżywcze.
Dieta elementarna
Jeśli objawy są poważne, wynik testu skórnego na alergię pokarmową jest negatywny lub inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, lekarz może zalecić dietę elementarną. Jest ona bardziej rygorystyczna niż dieta eliminacyjna, ponieważ usuwa wszystkie alergeny, a nie tylko te najczęściej występujące.
Przestaniesz jeść lub pić cokolwiek z wyjątkiem wody i specjalnej formuły. Formuły elementarne zawierają składniki odżywcze rozłożone na ich najbardziej podstawowe elementy. Oznacza to, że zamiast białek znajdujących się w całych pokarmach, zawierają one tylko aminokwasy - podstawowy budulec białek.
Po około 8 tygodniach stosowania diety opartej wyłącznie na preparatach, lekarz wykona endoskopię, aby sprawdzić, czy poziom eozynofili spadł. Jeśli tak, będziesz powoli dodawać pokarmy z powrotem do swojej diety, podczas gdy lekarz będzie monitorował reakcję Twojego organizmu.
Dieta elementarna jest najskuteczniejszym podejściem dietetycznym do EoE. Około 90% osób, które ją wypróbują, widzi rezultaty. Ma ona jednak pewne minusy:
-
Wiele osób ma problemy z trzymaniem się diety płynnej.
-
Ponowne wprowadzenie wszystkich wyeliminowanych pokarmów może zająć lata.
-
Dorośli mogą pić preparat, ale dzieci mogą potrzebować rurki do karmienia, aby uzyskać właściwe odżywianie podczas stosowania tej diety.
-
Kiedy nadchodzi czas na ponowne wprowadzenie pokarmu do diety dzieci, często muszą one przejść endoskopię i biopsję, aby upewnić się, że jest to bezpieczne.
