Kiedy dziecko rodzi się z niedoczynną tarczycą, nazywa się to wrodzoną niedoczynnością tarczycy. W tym stanie, tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, co może powodować problemy zdrowotne. Jeśli jest wcześnie wykryta i leczona, wrodzona niedoczynność tarczycy zazwyczaj nie utrudnia prawidłowego wzrostu i rozwoju. Jeśli nie jest leczona, może powodować opóźnienia fizyczne i rozwojowe oraz nieregularne funkcje organizmu. Niektóre dzieci muszą przyjmować codziennie hormony przez całe życie, podczas gdy inne wyrastają z tego zaburzenia.
Co to jest tarczyca?
Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla, znajdujący się w przedniej części szyi, tuż pod skrzynką głosową. Odgrywa ona kluczową rolę we wzroście i rozwoju, przyczyniając się do rozwoju poznawczego i seksualnego. Pomaga również mózgowi, sercu i innym organom pracować tak, jak powinny.
Tarczyca produkuje hormony tarczycy, które kontrolują metabolizm. Normalny metabolizm pomaga upewnić się, że funkcje organizmu, takie jak rytm serca, poziom energii, wzrost i temperatura ciała pozostają na zdrowym poziomie.
Nadczynność tarczycy (hipertyroidyzm) produkuje zbyt wiele hormonów, podczas gdy niedoczynność tarczycy (hipotyroidyzm) nie produkuje ich wystarczająco dużo. Oba te zaburzenia równowagi mogą prowadzić do problematycznych objawów.
Jakie są przyczyny wrodzonej niedoczynności tarczycy?
Niektóre z najczęstszych przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy to:
-
Nieprawidłowa lokalizacja gruczołu (tarczyca ektopowa): Jeśli tarczyca znajduje się w nieprawidłowym miejscu na szyi, nie będzie działać tak dobrze, jak powinna.
-
Niedostatecznie rozwinięta tarczyca (hipoplazja tarczycy): Czasami tarczyca dziecka nie tworzy się prawidłowo podczas ciąży matki. Kiedy dziecko się urodzi, może mieć małą lub częściowo rozwiniętą tarczycę.
-
Brak tarczycy (agenezja tarczycy): W innych przypadkach dziecko może urodzić się bez tarczycy.
Eksperci medyczni nie są do końca pewni, co powoduje te problemy, ale czasami jest to genetyczne.
Rzadziej, matka może brać pewne leki podczas ciąży, które mogą powodować wrodzoną niedoczynność tarczycy. Albo, jeśli matka otrzymuje bardzo duże dawki jodu z diety lub suplementu, może to przyczynić się do wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka po urodzeniu.
Jakie są objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy?
Większość dzieci po urodzeniu nie ma żadnych widocznych objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy. Ale ponieważ tarczyca odgrywa tak ważną rolę w rozwoju, lekarze badają wszystkie dzieci urodzone w USA, aby sprawdzić ich funkcję tarczycy.
Inne dzieci mogą wykazywać niektóre z następujących objawów po urodzeniu lub uzyskać je w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia:
-
zbyt wystający pępek (przepuklina pępkowa)
-
Chrypiący płacz
-
Duże miękkie miejsce na czubku głowy dziecka
-
Duży język
-
Obrzęknięta twarz
-
Zaparcia
-
Trudności w karmieniu
-
Sucha skóra
-
Osłabienie mięśni
-
Słaby apetyt
-
Obniżony poziom energii
-
Powolny wzrost kości
-
Żółta skóra i oczy (żółtaczka)
Objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą się różnić w zależności od dziecka, dlatego badania przesiewowe są niezbędne do wczesnego wykrycia schorzenia.
Które dzieci są najbardziej narażone na wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Dzieci z następującymi stanami mogą być narażone na ryzyko zachorowania na wrodzoną niedoczynność tarczycy:
-
Uszkodzenie gruczołu tarczowego
-
Zaburzenia chromosomalne, takie jak zespół Downa, zespół Williamsa lub zespół Turnera
-
Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu 1 lub celiakia
-
Niektóre dziedziczne uwarunkowania genetyczne
Dzieci urodzone przedwcześnie, u których tarczyca nie rozwinęła się jeszcze całkowicie, również mogą być zagrożone wrodzoną niedoczynnością tarczycy.
Jak rozpoznaje się wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Wszystkie noworodki są badane pod kątem problemów z tarczycą zaraz po urodzeniu. Badanie jest wykonywane za pomocą kilku kropli krwi pobranych z pięty dziecka i pozwala lekarzowi określić poziom produkcji hormonów przez tarczycę. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może również użyć tomografii komputerowej lub USG, aby lepiej przyjrzeć się tarczycy dziecka.
Dzieci urodzone przedwcześnie mogą wymagać ponownego badania pod kątem problemów z tarczycą kilka tygodni po urodzeniu. Powtórzenie standardowych badań przesiewowych noworodków potwierdzi, czy ich tarczyca rozwija się tak, jak powinna.
Jak leczy się wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Najczęściej można leczyć wrodzoną niedoczynność tarczycy u dziecka, podając mu codziennie syntetyczne hormony tarczycy. Ten rodzaj leczenia nazywany jest terapią zastępczą hormonami tarczycy i pomoże przywrócić ich poziom hormonów tarczycy.
Jednym z takich leków jest lewotyroksyna, która naśladuje T4 (rodzaj hormonu tarczycy), który produkuje Twój organizm. Jest on dostępny w formie tabletek, więc w zależności od wieku dziecka, może być konieczne rozkruszenie tabletki i wymieszanie jej z niewielką ilością mleka matki, wody lub niesojowego preparatu dla niemowląt.
Codzienne podawanie leku ma kluczowe znaczenie dla utrzymania stałego poziomu leku we krwi dziecka. Lekarz Twojego dziecka będzie monitorował poziom hormonów tarczycy we krwi i w miarę wzrostu dziecka będzie dostosowywał leki do potrzeb. Lekarze zazwyczaj zalecają badanie krwi dziecka raz na miesiąc lub dwa miesiące, aż do ukończenia przez nie 6 miesiąca życia. Po tym czasie badania krwi odbywają się zazwyczaj co 2 do 3 miesięcy.
Czy dziecko może wyrosnąć z wrodzonej niedoczynności tarczycy?
Wiele dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy będzie potrzebowało terapii zastępczej hormonami tarczycy przez całe życie. To leczenie pozwoli im żyć zdrowo i uczestniczyć we wszystkich rodzajach aktywności bez ograniczeń. Pomoże im również rosnąć i rozwijać się prawidłowo, zwłaszcza w okresie dojrzewania.
Z drugiej strony, niektóre dzieci przerastają wrodzoną niedoczynność tarczycy i nie muszą kontynuować leczenia w wieku dorosłym. Jeśli lekarz uzna, że niedoczynność tarczycy u Twojego dziecka może być przejściowa, może zalecić odstawienie leków po ukończeniu przez dziecko trzeciego roku życia. Wówczas lekarz może określić, czy dziecko może pozostać bez leku, czy też powinno do niego powrócić.
Najważniejsza jest współpraca z lekarzem dziecka w celu stworzenia stałego planu leczenia. Ścisłe zarządzanie chorobą pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych i zapewni dziecku prawidłowy wzrost i rozwój.
Czy istnieją jakieś możliwe komplikacje?
Nieleczona wrodzona niedoczynność tarczycy może powodować następujące powikłania:
-
Anemia (niski poziom czerwonych krwinek we krwi)
-
Niska temperatura ciała
-
Problemy z układem nerwowym
-
Niepełnosprawność umysłowa
-
Niewydolność serca
Wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe dla dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy i zapewnią najlepszą możliwą jakość życia.
Co robić, jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Jeśli Twoje dziecko ma wrodzoną niedoczynność tarczycy, bardzo ważne jest podawanie wszelkich leków przepisanych przez lekarza. Upewnij się, że uczestniczysz we wszystkich wizytach kontrolnych i zadawaj tyle pytań, ile potrzebujesz.
Jeśli masz problemy z nakłonieniem dziecka do przyjmowania leków, porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych metodach, aby upewnić się, że dziecko otrzymuje leczenie, którego potrzebuje.
Lekarz Twojego dziecka będzie regularnie oceniał jego rozwój fizyczny i psychiczny, aby upewnić się, że lek działa. Dostosuje również dawkę leku w zależności od jego wzrostu.
Pamiętaj, że wrodzona niedoczynność tarczycy jest stanem wysoce uleczalnym i przy odpowiedniej opiece medycznej Twoje dziecko może prowadzić szczęśliwe i zdrowe życie.
