W tym artykule
Objawy spastyczności, takie jak sztywne, zbite mięśnie, nie są trudne do przeoczenia przez lekarza. Ważne jest jednak, aby wykluczyć wszystko inne, aby mógł on dopasować dla Ciebie odpowiedni plan leczenia. Lekarz sprawdzi stopień nasilenia spastyczności i to, które mięśnie są zaangażowane, aby spróbować dowiedzieć się, co jest jej przyczyną.
Badanie fizykalne
Lekarz zapyta o historię choroby, aby dowiedzieć się więcej na temat innych schorzeń lub urazów, które mogły wystąpić u pacjenta. Spastyczność może być wynikiem urazu lub kontuzji głowy, kręgosłupa lub zaburzeń centralnego układu nerwowego.
Przyjrzą się dokładnie Twojej:
Postawę. Sprawdzą, czy przechylasz się na jedną stronę, garbisz się lub faworyzujesz określoną pozycję.
Koordynację. Lekarz może poprosić Cię o normalny chód w linii prostej, postawienie jednej stopy przed drugą, lub dotknięcie palcem palca lekarza, a następnie własnego nosa i szybkie powtórzenie ruchu.
Siła. Aby ją zmierzyć, lekarz poprosi Cię o pchanie lub ciągnięcie wbrew oporowi, chodzenie na piętach lub czubkach palców, lub podnoszenie się z krzesła.
Odruchy. Lekarze badają odruchy, aby określić, czy wszystkie części tego szlaku działają. Odruchy, które testują najczęściej to szarpnięcie kolana oraz odruchy w łokciu i kostce.
Aby zobaczyć, jak napięte są pewne mięśnie, lekarz może je rozciągnąć, aby zobaczyć, jak łatwo się poruszają. Mogą również spojrzeć na:
-
Ruchy rąk i nóg
-
Zakres ruchu w kończynach
-
Zdolność do wykonywania czynności związanych z samoopieką
-
Twój sposób chodzenia
Lekarz może zadać Ci takie pytania jak:
-
Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś spastyczność?
-
Jak bardzo jest ona nasilona?
-
Czy zauważasz to przez cały czas?
-
Czy są rzeczy, które sprawiają, że jest lepiej lub gorzej?
-
Czy masz inne objawy?
-
Na które mięśnie ma wpływ?
Obrazowanie
W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie dodatkowych badań, aby sprawdzić, co jest przyczyną spastyczności. Badania obrazowe mogą pokazać lekarzowi wszelkie uszkodzenia mózgu, które wywołują spastyczność i gdzie one są.
Skany rezonansu magnetycznego (MRI) pokazują szczegółowe obrazy mózgu i kręgosłupa. Podczas badania leżysz wewnątrz skanera w kształcie rury. Wykonuje on zdjęcia w bardzo małych przekrojach, które komputer łączy w trójwymiarowy obraz.
Inne badania
Lekarz może sprawdzić, jak dobrze nerwy wysyłają sygnały za pomocą badania przewodnictwa nerwowego. Badanie to mierzy szybkość i siłę aktywności elektrycznej w nerwach.
Elektrody są przyklejane do skóry wzdłuż drogi nerwów, które mają być badane. Jedna elektroda będzie stymulować nerw łagodnym impulsem elektrycznym. To aktywuje nerwy. Elektrody mierzą prąd, który przemieszcza się w dół ścieżki nerwowej. Powolny i słaby prąd wskazuje na uszkodzenie nerwu.
Wraz z badaniem przewodnictwa nerwowego, lekarz może zastosować elektromiografię. Badanie to mierzy i rejestruje aktywność elektryczną mięśnia w stanie spoczynku i skurczu. Lekarz wprowadza małą igłę do mięśnia w stanie spoczynku. W miarę napinania i odpoczynku mięśnia, igła odbiera aktywność i tworzy wykres fal. Lekarz może spojrzeć na odczyt, aby pomóc dowiedzieć się, jak dobrze mięsień reaguje na wiadomości.
W niektórych przypadkach lekarz może potrzebować nakłucia kręgosłupa (nakłucia lędźwiowego), aby sprawdzić, czy w ośrodkowym układzie nerwowym nie ma stanu zapalnego.
