Ecchymosis: Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Czy znalazłeś gdzieś na swoim ciele fioletowy ślad? To może być ecchymosis. Jest to medyczny termin określający rodzaj siniaka.

Ta ciemnofioletowa plama tworzy się na skórze, gdy krew wycieka z naczyń krwionośnych do górnej warstwy skóry. Jest to zazwyczaj efekt urazu i ma 1/2 cala długości lub więcej.

Siniak lub dwa na rękach lub nogach to zazwyczaj nic niepokojącego. Siniaki na brzuchu, plecach lub twarzy bez wyraźnej przyczyny lub wiele nowych siniaków to powód do wizyty u lekarza.

Przyczyny

Jeśli kiedykolwiek uderzyłeś ręką lub nogą z odpowiednią siłą o twardą powierzchnię, wiesz jak powstają siniaki. Uderzenie lub upadek powoduje przerwanie naczyń krwionośnych tuż pod powierzchnią skóry. Jeśli uraz spowoduje przecięcie skóry, będziesz krwawić. Gdy nie ma rozcięcia, krew nie może się wydostać, więc gromadzi się pod skórą.

Komórki krwi zwane płytkami krwi szybko docierają do miejsca urazu. Łączą się one z białkami zwanymi czynnikami krzepnięcia, tworząc skrzep. Skrzep zatyka uszkodzone naczynie krwionośne i powstrzymuje krwawienie.

Pojedynczy siniak na skórze jest często objawem niewielkiego urazu. Nawet połowa Amerykanów łatwo nabiera siniaków, czasem bez wyraźnej przyczyny.

Kobiety mają tendencję do siniaków częściej niż mężczyźni. Podobnie jest w przypadku osób starszych. Z wiekiem skóra staje się cieńsza i traci swoją tłuszczową warstwę ochronną, a także kolagen i elastynę podtrzymujące naczynia krwionośne, co prowadzi do większej ilości siniaków.

Problemy z płytkami krwi, czynnikami krzepnięcia lub naczyniami krwionośnymi również mogą powodować powstawanie siniaków. Łatwe siniaki mogą być również oznaką zaburzeń krwawienia, takich jak hemofilia lub choroba Von Willebranda.

Możesz zauważyć więcej siniaków niż zwykle, jeśli przyjmujesz leki, które rozrzedzają krew lub wpływają na jej zdolność do krzepnięcia, takie jak:

  • NLPZ, takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen

  • Leki rozrzedzające krew, takie jak apiksaban (Eliquis), klopidogrel (Plavix), heparyna i warfaryna (Coumadin)

  • Antybiotyki

  • Niektóre leki przeciwdepresyjne

  • Suplementy takie jak ginkgo, żeń-szeń, olej rybny, czosnek i witamina E

  • Sterydy

Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków i zauważyłeś u siebie siniaki, skonsultuj się z lekarzem. Nie przerywaj jednak przyjmowania żadnego leku, zanim z nim nie porozmawiasz.

Oto kilka innych przyczyn powstawania siniaków:

  • Choroby wątroby lub nerek

  • Problemy ze szpikiem kostnym, który wytwarza nowe komórki krwi

  • Brak wystarczającej ilości witamin, takich jak B12, C lub K

  • Choroby tkanki łącznej, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa lub toczeń

  • Nadużywanie alkoholu

  • Rak

  • HIV i inne zakażenia

Symptomy

Ekchymoza sprawia, że skóra nabiera ciemnofioletowego koloru. W miarę gojenia się siniaka może on przybrać kolor zielony, żółty lub brązowy.

Objawy siniaków, które prawdopodobnie znasz, obejmują:

  • Ból nad siniakiem

  • Tkliwość przy nacisku

  • Obrzęk

Oznaki, że twoje siniaki mogą być spowodowane zaburzeniami krwawienia, a nie urazem, to:

  • Problemy z zatrzymaniem krwawienia po skaleczeniu się

  • Częste krwawienia z nosa

  • Obfite lub bardzo długie miesiączki

  • Czerwone lub fioletowe plamy na skórze

Diagnoza

Lekarz zbada skórę i siniaki. Spodziewaj się odpowiedzi na pytania dotyczące:

  • Twojego ogólnego stanu zdrowia

  • Jakie leki przyjmujesz

  • Czy ktoś w Twojej rodzinie ma zaburzenia krwawienia lub krzepnięcia krwi

  • Co robiłeś, kiedy pojawiły się siniaki

Badanie krwi może pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę powstawania ekhemozy. Badania mogą wykazać nieprawidłowe komórki krwi lub zbyt małą liczbę płytek krwi, które normalnie pomagają w tworzeniu się skrzepów krwi. Może być konieczne wykonanie innych badań, jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną siniaków jest choroba wątroby, rak lub inny stan.

Leczenie

Jeżeli przyczyną powstania siniaka był niewielki uraz, taki jak uderzenie, ślad powinien zniknąć w ciągu tygodnia lub dwóch. Przez pierwszy dzień lub dwa przyłóż lód do siniaka kilka razy dziennie.

Jeśli siniak jest spowodowany wiekiem, lekarz może zasugerować, abyś unikał leków takich jak NLPZ, które mogą sprawić, że będziesz łatwiej krwawił.

Jakie leczenie może być potrzebne zależy od przyczyny siniaków. Twój lekarz ma leki na choroby wątroby i nerek, HIV i raka. Jeśli jakiś lek spowodował wybroczyny, może być konieczne zaprzestanie jego przyjmowania lub zmiana leków. Biorąc suplementy mogą poprawić niedobór witamin.

Jeśli dużo krwawisz, może być konieczne otrzymanie płynów przez żyłę lub transfuzja krwi. Transfuzja płytek krwi leczy niską liczbę płytek krwi.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Siniaki pojawiające się od czasu do czasu lub po zranieniu nie są powodem do niepokoju. Ale zgłoś się do lekarza, jeśli masz:

  • Kilka siniaków bez wyraźnej przyczyny

  • Siniaki, które nie zniknęły w ciągu tygodnia lub dwóch

  • Możliwy uraz, np. złamanie kości, które spowodowało powstanie siniaka

  • Krwawienie, które nie ustaje po kilku minutach

  • Objawy zbyt dużej utraty krwi, takie jak osłabienie, zawroty głowy, mdłości lub nadmierne pragnienie

Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli niedawno miałaś operację lub urodziłaś dziecko i zauważyłaś siniaki lub krwawienie.

Hot