Zespół oparzonej skóry gronkowca (SSSS) jest poważną infekcją skóry, która zwykle występuje u niemowląt i małych dzieci w wieku poniżej sześciu lat. Jest to również nazywane chorobą Rittera. Zakażenie to jest spowodowane przez rodzaj bakterii gronkowca złocistego (Staphylococcal aureus). Rzadko występuje również u osób starszych z niewydolnością nerek lub osób z osłabionym układem odpornościowym.
Co powoduje zespół oparzonej skóry?
Bakteria Staphylococcal aureus to rodzaj bakterii, która normalnie żyje na ludziach. Można ją znaleźć w nosie, pachwinach, pachach i innych miejscach. Przez większość czasu, bakteria nie powoduje problemów lub powoduje tylko drobne infekcje skóry. Jednak jeśli bakteria dostanie się głębiej w ciało, może spowodować zagrażające życiu infekcje krwi, stawów, płuc, kości i serca.
Niektóre szczepy bakterii gronkowca złocistego uwalniają toksynę, która przemieszcza się przez krwiobieg i łączy się z białkiem na zewnętrznej warstwie skóry. Powoduje to zaczerwienienie skóry na całej powierzchni i powstawanie pęcherzy. Większość ludzi powyżej szóstego roku życia ma we krwi przeciwciała przeciwko tej toksynie, które zapobiegają temu zjawisku. Jednak niemowlęta i małe dzieci nie mają przeciwciał na tę toksynę. Ich nerki są również niedojrzałe i nie mogą wypłukać toksyny.
Jakie są objawy zespołu oparzonej skóry?
Gronkowcowy zespół oparzonej skóry zwykle zaczyna się od zaczerwienienia skóry i gorączki. Mogą pojawić się pęcherze, które następnie pękają, pozostawiając za sobą wilgotną skórę. Inne objawy mogą obejmować:
-
Słabość
-
Utrata płynów
-
Dreszcze
-
Bolesne, czerwone obszary wokół miejsca zakażenia
-
Górna warstwa skóry, która odpada przy lekkim pocieraniu lub ucisku
-
Owrzodzenia wokół obszaru pieluszki i pępowiny u noworodków
-
Odleżyny na rękach, nogach i tułowiu u starszych dzieci
Jak rozpoznaje się zespół oparzonej skóry?
Lekarz zajmujący się opieką zdrowotną nad dzieckiem zbada je i zapyta o objawy. Może być w stanie zdiagnozować zespół oparzonej skóry na podstawie samego badania, lub też dziecko może wymagać dodatkowych badań. Może zostać pobrany mały kawałek skóry i zbadany pod mikroskopem. Nazywa się to biopsją.
Lekarz Twojego dziecka może również wykonać posiew. Hodowla jest wykonywana poprzez pobranie wymazu w miejscu, w którym znajdują się bakterie, takim jak:
-
Kąciki oka
-
Przewody nosowe
-
Pępowina
-
Górna część gardła
Jak leczy się zespół oparzonej skóry?
Leczenie zespołu oparzonej skóry zależy od wielu czynników, w tym:
-
Wiek dziecka
-
Historia choroby dziecka
-
Ogólny stan zdrowia dziecka
-
Jak poważny jest SSSS
Dziecko może wymagać leczenia na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale oparzeń. Prawdopodobnie będzie musiało być hospitalizowane w celu leczenia. Opcje leczenia mogą obejmować:
-
Dożylne podawanie płynów, aby zapobiec odwodnieniu dziecka
-
Kremy do skóry, maści i bandaże
-
Leki przeciwbólowe
-
Antybiotyk podawany dożylnie
-
W razie potrzeby podawanie pokarmu przez rurkę z ust do żołądka
Po rozpoczęciu leczenia dziecko prawdopodobnie zacznie się czuć lepiej w ciągu kilku dni. Skóra zwykle goi się całkowicie w ciągu kilku kolejnych dni. U niektórych dzieci w ciągu tygodnia do 10 dni pojawia się suche złuszczanie skóry. Jest to nieszkodliwe.
Jakie są możliwe powikłania zespołu oparzonej skóry?
Rokowanie w przypadku gronkowcowego zespołu oparzonej skóry jest doskonałe, pełne wyzdrowienie następuje zwykle w ciągu 10 dni i nie ma blizn. Jednak możliwe powikłania mogą prowadzić do powstania blizny, niepełnosprawności i śmierci. Do powikłań tych należą:
-
Wstrząs
-
Odwodnienie
-
Bakteriemia, która występuje, gdy zakażenie dostaje się do krwi
-
Sepsa, która występuje, gdy reakcja organizmu na zakażenie powoduje uszkodzenie własnych tkanek
-
Hipotermia
-
Rozprzestrzenianie się zakażenia
-
Zakażenie wtórne
Jak rozprzestrzenia się zespół oparzonej skóry?
Zespół oparzonej skóry rozprzestrzenia się w taki sam sposób jak bakterie gronkowca złocistego. Epidemia może wybuchnąć w żłobkach, gdy opiekunowie byli narażeni na kontakt z zakażonym dzieckiem lub mają bakterię na swojej skórze.
Zakażenia gronkowcem złocistym rozprzestrzeniają się zwykle przez kontakt skóra do skóry. Jednak mogą się one również rozprzestrzeniać poprzez dotykanie przedmiotów skażonych bakterią, takich jak ręczniki lub inne przedmioty osobiste. Mogą być również przenoszone z jednego obszaru ciała na inny poprzez brudne ręce lub paznokcie.
Jak można zapobiegać syndromowi oparzonej skóry?
Bakterie Staph są bardzo odporne i mogą przetrwać ekstremalne temperatury, suchość, a nawet kwas żołądkowy. Zespołowi oparzonej skóry można zapobiec poprzez zapobieganie rozprzestrzenianiu się bakterii. Podjęcie następujących środków ostrożności może pomóc:
-
Często myj ręce.
-
Kąp się lub bierz prysznic codziennie.
-
Utrzymuj rany, skaleczenia i wysypki w czystości i pod przykryciem.
-
Nie należy dzielić się ręcznikami, prześcieradłami ani przedmiotami osobistymi, jeżeli ktoś w rodzinie ma zakażenie gronkowcem.
