Pitted Keratolysis: Symptomy, leczenie i więcej

Keratoliza wżarta to infekcja skóry, która powoduje powstawanie małych otworów w wierzchniej warstwie skóry. Zwykle dotyka ona podeszwy stóp, ale może również wystąpić na dłoniach.

Stan ten może powodować swędzenie i śmierdzące stopy. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, co to jest, jak jest diagnozowane, leczenie i więcej.

Co to jest keratoliza wgłębna?

Keratoliza wżerowa to zaburzenie skóry, które jest spowodowane przez bakterie. Tworzy kraterowate wżery lub małe dziurki na wierzchniej warstwie skóry i zwykle dotyka podeszwy stóp, ale może również pojawić się na dłoniach.

Występuje częściej u osób, które:

  • Często chodzą boso i mieszkają w tropikalnych miejscach

  • Nosić buty okluzyjne, czyli takie, które otaczając stopy tworzą ciepłe i wilgotne środowisko dla rozwoju bakterii

Symptomy

Do objawów keratolizy wżartej należą:

  • Przykry zapach wydobywający się z podeszew stóp lub dłoni. Jest to najczęstszy objaw.

  • Małe wgłębienia na podeszwach stóp lub dłoniach. Są one zazwyczaj okrągłe i mają średnicę od 0,5 do 7 milimetrów.

  • Nadpotliwość, czyli nadmierne pocenie się, które nie musi być spowodowane upałem lub wysiłkiem fizycznym.

  • Maceracja, która polega na tym, że skóra staje się jaśniejsza i bardziej pomarszczona z powodu długotrwałej ekspozycji na wilgoć, np. pot. Maceracja w przypadku keratolizy pitted jest najczęściej spowodowana nadpotliwością.

  • Ból i swędzenie podczas chodzenia.

  • Śliski naskórek.

Małe otwory lub doły spowodowane tym stanem zazwyczaj nie bolą i nie swędzą, ale mogą stać się tkliwe lub swędzące. Mogą również wywoływać uczucie pieczenia.

Badania pokazują, że keratoliza wżerowa częściej występuje u mężczyzn.

Możesz być również bardziej narażony na rozwój keratolizy wżerowej, jeśli:

  • masz obniżoną odporność w wyniku chemioterapii lub z innych powodów

  • Mają nadwagę

  • Mają cukrzycę

  • Słaba higiena

Przyczyny

Róg dziegciowy może być kojarzony ze śmierdzącymi stopami i nadmierną potliwością, ale nie jest on spowodowany wyłącznie poceniem się. W rzeczywistości jest ona spowodowana przez ciasne skarpety i buty, które wraz z poceniem się sprzyjają rozwojowi bakterii.

Za tę dolegliwość odpowiadają następujące rodzaje bakterii:

  • Kytococcus sedentarius (dawniej znany jako Micrococcus spp.)

  • Dermatophilus congolensis

  • Corynebacterium spp.

Bakterie te rosną w miejscach zakażenia i rozbijają wierzchnią warstwę skóry, tworząc małe otwory lub wgłębienia. Silny zapach jest spowodowany związkami siarki wytwarzanymi przez bakterie podczas niszczenia skóry.

Diagnoza

Aby zdiagnozować ten stan, lekarz obejrzy podeszwy lub dłonie. 

Może użyć dermatoskopu, czyli ręcznego narzędzia do badania zmian skórnych, i obejrzeć miejsca zakażenia. Jeśli masz keratolizę wżerową, lekarz zobaczy wiele wżerów o dobrze zaznaczonych ścianach. Czasami przez dermatoskop można również zobaczyć kolonie bakterii.

Lekarz może również zlecić pobranie posiewów bakteryjnych. To może pomóc im dowiedzieć się, jaki rodzaj bakterii jest przyczyną rogowacenia plackowatego. 

Lekarz prawdopodobnie nie użyje światła Wooda, które jest specjalnym światłem używanym do sprawdzenia, czy masz infekcję grzybiczą, ponieważ światło Wooda może nie wykazać pozytywnych wyników, jeśli rogowacenie jest spowodowane przez Corynebacterium spp.

Leczenie

Aby leczyć keratolizę wżartą, należy wprowadzić pewne zmiany w stylu życia i w razie potrzeby stosować leki.

Zmiany stylu życia. Aby pozbyć się keratolizy pitted, należy unikać noszenia ciasnych butów i skarpet. Regularne obracanie lub wietrzenie butów to również dobry sposób na poradzenie sobie z tą dolegliwością.

Inne zmiany stylu życia, które powinieneś przyjąć to:

  • Nie dziel się z innymi ręcznikami i butami.

  • Używaj chłonnych, bawełnianych skarpet.

  • Po każdej kąpieli lub umyciu stóp osusz je porządnie.

Leki. Porozmawiaj z lekarzem zamiast polegać na produktach dostępnych bez recepty, które mogą pogorszyć stan rogowacenia. Wiele produktów dostępnych bez recepty zawiera antyperspiranty, środki przeciwgrzybiczne lub maści, które pogarszają stan maceracji.

Aby leczyć rogowacenie, lekarz może przepisać kremy i żele antybakteryjne, takie jak erytromycyna, klindamycyna lub mupirocyna. 

W razie potrzeby może również przepisać środki osuszające, takie jak Drysol. W celu leczenia pocenia się może być również przepisana toksyna botulinowa lub jonoforeza.

Leczenie będzie zależało od stopnia nasilenia rogowacenia. Ponieważ nie istnieje system określania stopnia zaawansowania tego schorzenia, leczenie będzie zależało od głębokości dołków i wyglądu zmian.

Na przykład, jeśli masz tylko małe doły i śmierdzące stopy, być może wystarczy zastosować żel z erytromycyną. Jeśli masz śmierdzące stopy wraz z głębokimi dołkami, możesz potrzebować żelu, a także innego antybiotyku. 

Jeśli masz macerację wraz ze śmierdzącymi stopami i głębokimi dołami, może być konieczne unikanie niektórych leków i mogą być zalecane inne zabiegi.

Keratoliza w dołach zazwyczaj ustępuje po jednym do ośmiu tygodni leczenia.

Hot