Od lekarza Archiwum
Dla niektórych par zajście w ciążę jest szybkie i łatwe. Dla innych, sprawy nie są tak proste.
Czasami problemy związane są z tak specyficznymi kwestiami fizjologicznymi, jak zablokowane jajowody u kobiety lub niska lub żadna liczba plemników u mężczyzny - problemy, które mogą być rozwiązane przez specjalistę ds. płodności i kolejne zabiegi, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF) lub inseminacja.
Dla wielu innych, jednak, przyczyny za ich niepłodności są znacznie trudniejsze do zdefiniowania.
"Często problemy są subkliniczne -- co oznacza, że wiemy, że coś jest nie tak, tylko nie widać tego na radarze" - mówi Staci Pollack, MD, endokrynolog reprodukcyjny w Instytucie Medycyny Rozrodu i Zdrowia Montefiore Medical Center.
Pollack mówi, że standardowe leczenie bezpłodności może zwykle pomóc, ale w niektórych przypadkach, tak samo jak wiele innych, mniej kosztownych technik - niektóre z nich pary mogą spróbować na własną rękę.
Kluczem do sukcesu: Wiedza, kiedy próbować -- i kiedy nadszedł czas na bardziej poważne leczenie. Dobra wiadomość: Lekarze mówią, że obie opcje mogą być jasno określone z pomocą medycznego badania płodności. Zaprojektowane, aby wykluczyć konkretne przyczyny, które wymagają opieki medycznej, wyniki badań mogą również pomóc w podjęciu decyzji, czy któreś z tych niskotechnologicznych zabiegów są warte wypróbowania.
A co jeśli nie przewidujesz problemu, ale po prostu chcesz dać swojej płodności impuls? Niektóre z tych metod low-tech mogą działać również dla Ciebie. Pamiętaj tylko, że Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu twierdzi, że jeśli nie zajdziesz w ciążę po 12 miesiącach regularnych stosunków bez zabezpieczenia - lub po sześciu miesiącach, jeśli jesteś kobietą po 35. roku życia - czas poszukać pomocy u specjalisty od płodności.
Środek wspomagający płodność nr 1: zdrowo się odżywiaj
Do najczęstszych przyczyn niewyjaśnionej niepłodności u kobiet należą "zaburzenia owulacji" - termin zbiorczy obejmujący problemy z owulacją.
Chociaż wiele czynników może być odpowiedzialnych, wielu lekarzy uważa obecnie, że dieta jest jednym z kluczy. W badaniu przeprowadzonym na około 17 000 kobiet przez Harvard School of Public Health, naukowcy byli w stanie określić grupę "pokarmów płodności", które mogą poprawić szanse na poczęcie.
Które z diet były znaczące dla zwiększenia płodności?
-
Spożywanie większej ilości tłuszczów jednonienasyconych (takich jak oliwa z oliwek) i mniejszej ilości tłuszczów trans (takich jak te znajdujące się w wielu wypiekach czy fast foodach).
-
Zwiększenie spożycia białka roślinnego (np. z soi), przy jednoczesnym ograniczeniu białka zwierzęcego (np. z czerwonego mięsa).
-
Spożywanie większej ilości produktów o wysokiej zawartości błonnika i niskiej glikemii - takich jak pełne ziarna, warzywa i niektóre owoce, przy jednoczesnym ograniczeniu spożycia rafinowanych węglowodanów i cukrów.
-
Spożywanie umiarkowanych ilości wysokotłuszczowych produktów mlecznych - takich jak lody, pełne mleko i ser.
Jorge Chavarro, MD, badacz badania, uważa, że dieta zrobiła różnicę, ponieważ większość kobiet doświadczających zaburzeń owulacji cierpiała również na niezdiagnozowany lub subkliniczny PCOS (zespół policystycznych jajników), stan związany z opornością na insulinę, który również wpływa na owulację.
"Dobrze reaguje na dietę, więc to może być jeden z powodów, dla których te pokarmy były tak pomocne" - mówi Chavarro, który przełożył wyniki swoich badań medycznych na książkę The Fertility Diet.
Pollack uważa, że warto spróbować diety, ale mówi: "Nie powinnaś polegać tylko na niej - uczyń ją tylko jedną z części swoich ogólnych starań o poczęcie".
Środek wspomagający płodność nr 2: kontrola wagi
Niezależnie od tego, czy jesz tak zwane "pokarmy sprzyjające płodności", czy nie, utrzymanie zdrowej wagi jest kolejnym sposobem na zwiększenie płodności.
Badania wykazują, że posiadanie bardzo niskiego lub bardzo wysokiego BMI (wskaźnik masy ciała) zakłóca owulację i może również wpływać na produkcję ważnych hormonów reprodukcyjnych.
"Jedną z pierwszych rzeczy, o których doradzam kobietom, jest rola ich wagi we wpływaniu na ich płodność" - mówi Janet Choi, MD, endokrynolog reprodukcyjny w Columbia Presbyterian Medical Center w Nowym Jorku.
W przypadku wielu kobiet - zwłaszcza tych z nadwagą - problemy wynikają z zaburzeń owulacji, często spowodowanych przez PCOS. Jednak ostatnie holenderskie badanie przeprowadzone na około 3000 kobiet wykazało, że nadwaga może również zakłócać płodność, nawet jeśli kobieta ma prawidłową owulację.
Na łamach czasopisma "Human Reproduction" badacze udokumentowali 4% spadek szans na poczęcie dla każdego punktu BMI powyżej 30. W przypadku kobiet, których BMI było wyższe niż 35, odnotowano aż 43% ogólny spadek zdolności do poczęcia.
Dobra wiadomość: Utrata tych dodatkowych kilogramów może wykluczyć potrzebę drogiego leczenia płodności.
W 2007 roku Brytyjskie Towarzystwo Płodności wydało nowe wytyczne, w których zachęca członków do odroczenia leczenia niepłodności u bardzo otyłych kobiet (BMI powyżej 35), dopóki nie spróbują one schudnąć.
Jednocześnie bycie zbyt szczupłym może również powstrzymać cię od poczęcia. "Kobiety skrajnie chude często mają problem z zajściem w ciążę, ponieważ nie są w stanie utrzymać regularnego cyklu miesiączkowego -- dla tych kobiet korzystniejsze jest przybranie na wadze" - mówi Chavarro.
Wspomaganie płodności nr 3: Zmniejsz stres
Choć związki między stresem a niepłodnością są od dawna dyskutowane, wciąż pojawiają się dowody na to, że oba te zjawiska są ze sobą powiązane.
W badaniach przeprowadzonych przez dr Alice Domar w Harvard's Mind-Body Institute, kobiety, które poddały się terapii redukcji stresu, zaobserwowały radykalny wzrost zdolności do zajścia w ciążę. W rzeczywistości nawet kobiety, które już poddawały się leczeniu bezpłodności, osiągały lepsze wyniki, gdy stres był pod kontrolą.
Niedawno badania przeprowadzone w Magee Women's Hospital w Pittsburghu przez dr Sarah Burga powiązały stres ze stanem znanym jako funkcjonalny amenorrhea podwzgórzowy (FHA). Dotyczy on około 5% kobiet w wieku rozrodczym i powoduje nieregularne cykle miesiączkowe lub ich brak.
Choi mówi: "Nie jestem zwolennikiem rzucania pracy tylko po to, by pozbyć się stresu, ale jeśli możesz spróbować lepiej zarządzać swoimi lękami na co dzień, wierzę, że może to działać w połączeniu z innymi metodami sprzyjającymi płodności."
Co możesz zrobić, aby zmniejszyć stres związany z płodnością? Eksperci twierdzą, że wszystko, co sprawia, że czujesz się zrelaksowana, może pomóc -- czy to słuchanie muzyki, uprawianie jogi, regularne masaże, pisanie w dzienniku, czytanie, uprawianie ogrodu -- nawet rozmowa przez telefon z przyjaciółmi.
Możesz również pomyśleć o wyjątkowych sposobach na zmniejszenie stresu. Jedno z ostatnich badań opublikowanych w czasopiśmie "Psychological Science" wykazało, że zwykłe trzymanie się za ręce ze współmałżonkiem może znacznie obniżyć poziom stresu. Możesz też spróbować wypożyczyć stos filmów z komediami romantycznymi.
Jeśli kusi cię, by radzić sobie ze stresem poprzez palenie papierosów lub picie alkoholu, eksperci mówią, żeby tego nie robić. Liczne badania wykazały, że palenie przyczynia się do niepłodności zarówno męskiej, jak i żeńskiej, a nawet może pogorszyć wyniki leczenia niepłodności. Nadmierne spożycie alkoholu może upośledzić owulację u kobiet i produkcję plemników u mężczyzn.
Wspomaganie płodności nr 4: Akupunktura
Badania łączące akupunkturę z poczęciem zostały w większości przeprowadzone na kobietach poddanych leczeniu bezpłodności. Mimo to wielu ekspertów szybko wskazuje, że ta starożytna chińska sztuka medyczna może również działać w celu wspierania płodności w ogóle -- nawet dla tych par, które próbują począć naturalnie.
"Czasami zalecam akupunkturę, w połączeniu z działaniami zmniejszającymi stres, takimi jak joga, aby pomóc w zachęcaniu do ciąży" - mówi Pollack.
"Nie radziłabym parze polegać tylko na akupunkturze, ani próbować jej bez uprzedniego wykonania badań płodności, ale jeśli wszystko jest w porządku, akupunktura może być pomocna" - mówi.
Wspomaganie płodności nr 5: Owulacja
Podczas gdy bycie intymnym w "odpowiednim czasie miesiąca" nie zrobi nic, aby zwiększyć swoją płodność, może zwiększyć szanse na zajście w ciążę - po prostu upewniając się, że ty i twój partner łączycie się w czasie, gdy poczęcie jest możliwe.
Czas jest kluczowy, mówi Pollack, ponieważ "jajko żyje tylko przez 24 do 36 godzin". Ale plemniki mogą żyć w dolnej części dróg rodnych kobiety o wiele dłużej -- często do pięciu dni. Tak więc, aby zwiększyć swoje szanse na poczęcie, powinnaś utrzymywać intymne stosunki ze swoim partnerem na trzy do czterech dni przed owulacją i kontynuować je do 24 godzin po owulacji.
Ale skąd możesz wiedzieć, kiedy będziesz miała owulację? Eksperci twierdzą, że istnieje kilka metod, których możesz użyć do przybliżonego określenia.
Zapisuj swoją podstawową temperaturę ciała (BBT): Na Twoją BBT, czyli najniższą temperaturę, jaką osiąga Twoje ciało w ciągu dnia, wpływają hormony, które mają wpływ na owulację. Tuż przed uwolnieniem jajeczka, Twoja BBT spada o około pół stopnia, a następnie wzrasta ponownie po owulacji. Tak więc, uważnie monitorując i śledząc swoją dzienną temperaturę przez jeden lub dwa miesiące, Pollack mówi, że zauważysz, że kształtuje się pewien wzór. Jeśli odbędziesz stosunek w dniach, w których Twoja temperatura spada, to jest duża szansa, że znajdziesz się w swoim oknie płodności.
Wykresy śluzu szyjkowego: Odpowiednikiem zmian temperatury ciała są zmiany śluzu szyjkowego. Tuż przed owulacją śluz będzie wydawał się bardziej obfity, cieńszy i wyraźniejszy niż w inne dni. Można go nawet rozciągnąć tak, że przypomina nieco gumowy cement - zjawisko to znane jest jako "spinbarket". Sprawdzając codziennie swój śluz szyjkowy i koordynując jego konsystencję z BBT, możesz jeszcze bardziej określić swój najbardziej płodny czas.
Użyj zestawu do przewidywania owulacji (OPK): Te dostępne bez recepty zestawy, kosztujące od 20 do 75 dolarów miesięcznie, sprawdzają zmiany hormonalne występujące w moczu przed owulacją. Niektóre z nich używają czułej na kolor bagietki, podczas gdy nowsze OPK posiadają cyfrowy odczyt, który może być łatwiejszy do zinterpretowania. OPK mogą ostrzegać Cię o owulacji aż do dwóch dni wcześniej. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku OPK, Pollack mówi, że należy "odbyć stosunek tego dnia i każdego dnia przez trzy dni, aby zwiększyć szanse na poczęcie". Innym urządzeniem, które może przewidzieć płodność, jest mikroskop "ferningowy", który można wykorzystać do wykrycia zmian w ślinie, które poprzedzają owulację. Jednak eksperci twierdzą, że to podejście może nie być tak niezawodne jak OPK.
Kup monitor płodności: Przy 200 do 400 dolarów, nie są one tanie. Ale monitor płodności może wskazać aż sześć lub siedem dni płodnych w każdym cyklu. To może dać ci wyraźniejsze poczucie swojego okna płodności i potencjalnie zwiększyć szanse na poczęcie. Spróbuj zegarek płodności przewidywania, który wykrywa zmiany chemiczne na skórze, które wskazują owulacji. Te zegarki płodności pomagają kobietom zidentyfikować cztery dni przed owulacją.
Wspomaganie płodności nr 6: Zestawy antykoncepcyjne i inne testy
Zestaw, który pomaga przewidzieć owulację, może powiedzieć, kiedy jest najlepszy czas na stosunek, ale większość z nich nie robi nic więcej, aby wspierać płodność - aż do teraz.
Nowy zestaw opracowany przez firmę Conceivex nie tylko oferuje możliwość przewidywania owulacji, ale także zawiera mały, bezlateksowy kapturek na szyjkę macicy, który faktycznie pomaga w poczęciu. Pomysł polega na tym, aby skoncentrować ejakulat w kapturku i wprowadzić go do ciała kobiety bezpośrednio przy otworze szyjki macicy. W ten sposób, w ramach swoistej mini-inseminacji, nie ma potrzeby, aby plemniki płynęły przez czasami chemicznie "nieprzyjazny" kanał pochwy, umieszczając je zamiast tego tuż przy bramach pałacu.
Shari Brasner, MD, która poleciła zestaw pacjentom, mówi, że jest on najbardziej przydatny dla kobiet z wcześniejszymi problemami z szyjką macicy lub dla mężczyzn z niską objętością spermy lub lękiem przed wydajnością.
"Krótko diagnozując infekcję szyjki macicy, tak naprawdę nie mamy testu na niepłodność związaną z czynnikiem szyjkowym - i to jest moje przekonanie, że to może być problem dla wielu kobiet z przeszłą historią leczenia za nieprawidłowy rozmaz Pap", mówi Brasner.
Choć mówi, że Conceivex nie naprawi żadnych wad, jest sposobem na ich obejście. "Jest to również ważna pomoc dla mężczyzn z problemami koncentracji spermy", mówi.
Chociaż Conceivex wymaga recepty, można go nabyć online po wypełnieniu kwestionariusza przejrzanego przez swoich lekarzy. Koszt wynosi 300 dolarów.
Drugi nowy zestaw nazywa się Fertell. Podczas gdy wersja żeńska jest po prostu zestaw przewidywania owulacji, wersja męska jest at-home test zdolny do pomiaru ruchliwości plemników - zdolność plemników do osiągnięcia kobiety jajowodów. Sprzedaje się go za 99 dolarów i nie wymaga recepty. Inne do-it-yourself testy ruchliwości spermy są dostępne.
"Nie ma nic złego w próbowaniu tych zestawów, ani żadnej innej metody zachęcania do płodności. Ale jeśli nie zajdziesz w ciążę w sugerowanym czasie, to nie czekaj -- zgłoś się do specjalisty od płodności" - mówi Pollack.
Colette Bouchez jest autorką książki Getting Pregnant: What Couples Need to Know.
