Czym jest nastoletnia ciąża?
Ciąża u nastolatek to sytuacja, w której kobieta poniżej 20 roku życia zachodzi w ciążę. Zwykle odnosi się do nastolatek w wieku 15-19 lat. Może jednak obejmować dziewczynki w wieku nawet 10 lat. Nazywana jest również ciążą nastolatki lub ciążą nastolatki.
W Stanach Zjednoczonych wskaźniki narodzin nastolatków i liczba urodzeń dla nastoletnich matek stale spadają od 1990 roku. W 2018 roku nieco poniżej 180 000 niemowląt urodziło się nastolatkom w wieku od 15 do 19 lat. Współczynnik urodzeń nastolatków spadł o 70% w ciągu ostatnich 3 dekad. Ten trend jest napędzany zarówno przez fakt, że mniej nastolatków uprawia seks, jak i to, że więcej z nich stosuje kontrolę urodzeń, gdy to robią.
Mimo to, znacznie większy odsetek amerykańskich nastolatek zachodzi w ciążę niż dziewcząt w innych krajach rozwiniętych. Tempo spadku liczby ciąż u nastolatek w USA różni się w zależności od rasy. Dziewczęta rasy czarnej i rdzennie amerykańskiej odnotowały znacznie wolniejszy spadek liczby ciąż w porównaniu z dziewczętami z Azji.
Oto co warto wiedzieć o powszechnych wczesnych oznakach ciąży, jak zajść w zdrową ciążę w młodym wieku oraz informacje, które pomogą Ci zrozumieć ciążę u nastolatki.
Objawy ciąży u nastolatków
Brak jednej lub więcej miesiączek to klasyczny objaw ciąży. Może to być jednak trudne dla nastoletnich dziewcząt, których miesiączki nie są jeszcze regularne. Może to być również trudne dla dziewcząt, których cykle są wyłączone w wyniku diety lub ćwiczeń, niskiej tkanki tłuszczowej z powodu sportu lub anoreksji.
Pełna lista objawów ciąży obejmuje:
-
Brak miesiączki
-
Nudności lub wymioty - zwane "poranną chorobą", choć mogą występować przez cały dzień
-
Nagła, intensywna niechęć do pewnych pokarmów, zwłaszcza mięs lub tłustych, smażonych potraw
-
Bolące sutki lub piersi
-
Nietypowe zmęczenie
-
Częste oddawanie moczu
-
Nietypowe wahania nastroju
-
Uczucie lekkości
-
Przyrost masy ciała
-
Obrzęk brzucha
Pozytywny test ciążowy to kolejna oznaka ciąży. Dzisiejsze domowe testy ciążowe są powszechnie uważane za dokładne. Te proste zestawy można kupić bez recepty w aptekach.
Zagrożenia związane z ciążą u nastolatków
Nastolatki w ciąży i ich nienarodzone dzieci są narażone na wyjątkowe ryzyko medyczne.
Brak opieki prenatalnej
Ciężarne nastolatki są narażone na brak odpowiedniej opieki prenatalnej, zwłaszcza jeśli nie mają wsparcia ze strony rodziców. Opieka prenatalna ma kluczowe znaczenie, zwłaszcza w pierwszych miesiącach ciąży. Opieka prenatalna szuka problemów medycznych u matki i dziecka, monitoruje wzrost dziecka i szybko zajmuje się wszelkimi komplikacjami, które się pojawią. Witaminy prenatalne z kwasem foliowym - najlepiej przyjmowane przed zajściem w ciążę - są niezbędne w zapobieganiu niektórym wadom wrodzonym, takim jak wady cewy nerwowej.
Wysokie ciśnienie krwi
Ciężarne nastolatki mają większe ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi -- zwanego nadciśnieniem indukowanym ciążą -- niż ciężarne kobiety w wieku 20 lub 30 lat. Mają one również wyższe ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Jest to niebezpieczny stan medyczny, który łączy wysokie ciśnienie krwi z nadmiarem białka w moczu, obrzękiem rąk i twarzy matki oraz uszkodzeniem organów.
Te zagrożenia medyczne wpływają na ciężarną nastolatkę, która może potrzebować leków, aby kontrolować objawy. Ale mogą one również zakłócić wzrost nienarodzonego dziecka. I mogą prowadzić do dalszych komplikacji ciążowych, takich jak przedwczesny poród.
Przedwczesny poród
Pełnowymiarowa ciąża trwa około 40 tygodni. Dziecko, które rodzi się przed 37 tygodniem jest wcześniakiem, czyli "preemie". W niektórych przypadkach przedwczesny poród, który rozpoczyna się zbyt wcześnie w ciąży, może być zatrzymany przez leki. W innych przypadkach dziecko musi być urodzone wcześniej ze względu na zdrowie matki lub dziecka. Im wcześniej dziecko się urodzi, tym większe jest ryzyko wystąpienia problemów z układem oddechowym, pokarmowym, wzrokowym, poznawczym i innych.
Dziecko o niskiej masie urodzeniowej
Nastolatki są narażone na większe ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Wcześniaki częściej ważą mniej niż powinny. Po części jest to spowodowane tym, że w łonie matki miały mniej czasu na wzrost. Dziecko o niskiej masie urodzeniowej waży tylko 3,3 do 5,5 funta. Dziecko o bardzo niskiej wadze urodzeniowej waży mniej niż 3,3 funta. Tak małe dzieci mogą wymagać podłączenia do respiratora na szpitalnym oddziale noworodkowym, aby pomóc im w oddychaniu po urodzeniu.
STDs (choroby przenoszone drogą płciową)
Dla nastolatków, którzy uprawiają seks w czasie ciąży, choroby weneryczne, takie jak chlamydia i HIV są głównym problemem. Używanie lateksowej prezerwatywy podczas stosunku może pomóc w zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową, które mogą zainfekować macicę i rosnące dziecko.
Depresja poporodowa
Ciężarne nastolatki mogą być na większe ryzyko depresji poporodowej (depresja, która zaczyna się po urodzeniu dziecka), według CDC. Dziewczyny, które czują się w dół i smutny, zarówno podczas ciąży lub po porodzie, powinny porozmawiać otwarcie z ich lekarzy lub kogoś innego, że ufają. Depresja może przeszkadzać w opiece nad noworodkiem - i w zdrowym rozwoju nastolatka - ale można ją leczyć.
Ryzyko dla nastoletnich chłopców
Nastoletni ojcowie mają do 30% mniejsze szanse na ukończenie szkoły średniej niż inni nastoletni chłopcy. Obawy o zdrowie swoich partnerów, ograniczone środki finansowe, wyzwania edukacyjne i inne stresy mogą zebrać psychiczne, fizyczne i finansowe żniwo w przypadku niektórych niedoszłych nastoletnich ojców.
Poczucie osamotnienia i izolacji
Szczególnie dla nastolatek, które uważają, że nie mogą powiedzieć rodzicom, że są w ciąży, poczucie strachu, izolacji i osamotnienia może być prawdziwym problemem. Bez wsparcia rodziny lub innych dorosłych, ciężarne nastolatki rzadziej się dobrze odżywiają, ćwiczą lub odpoczywają. Jest też mniej prawdopodobne, że będą chodzić na regularne wizyty prenatalne. Posiadanie przynajmniej jednej zaufanej, wspierającej osoby dorosłej - kogoś z bliskiej społeczności, jeśli nie jest to członek rodziny - jest nieocenione, jeśli chodzi o pomoc w uzyskaniu opieki prenatalnej i wsparcia emocjonalnego, którego potrzebują, aby zachować zdrowie w tym okresie.
Diagnoza ciąży u nastolatków
Zazwyczaj możesz sprawdzić, czy jesteś w ciąży za pomocą domowego testu od pierwszego dnia, kiedy nie masz miesiączki. Wszystkie testy ciążowe sprawdzają poziom hormonu zwanego ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG).
Testy domowe sprawdzają obecność hCG w Twoim siusiu. Możesz również wykonać badanie krwi w gabinecie lekarskim. Zaletą sprawdzania krwi jest to, że może powiedzieć Ci, czy jesteś w ciąży około tydzień wcześniej niż zestawy domowe. Zarówno testy domowe, jak i biurowe są bardzo dokładne, zwłaszcza jeśli wyniki mówią, że jesteś w ciąży.
Większość stanów pozwala nieletnim (prawie zawsze definiowanym jako osoby poniżej 18 roku życia) na szukanie opieki nad ciężarnymi bez powiadamiania rodziców. Lekarze muszą zachować w tajemnicy wszelkie informacje o nieletnich, którzy są w ciąży, chyba że mają ku temu powód prawny, np. jeśli nastolatka stanowi zagrożenie dla siebie.
Zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym związanym z ciążą nastolatek
Jeśli jesteś nastolatką, która jest w ciąży, oto jak zapewnić sobie zdrową ciążę:
-
Skorzystaj z wczesnej opieki prenatalnej. Zadzwoń do swojego lekarza na pierwszą wizytę prenatalną, jak tylko pomyślisz, że możesz być w ciąży. Jeśli nie stać Cię na wizytę u lekarza, poproś pielęgniarkę szkolną lub doradcę o pomoc w znalezieniu taniej kliniki i innych źródeł. Mogą oni na przykład pomóc w znalezieniu stanowych programów Medicaid lub WIC (Women, Infants, and Children).
-
Trzymaj się z dala od alkoholu, narkotyków i papierosów. Szkodzą one nienarodzonemu dziecku bardziej niż rosnącemu nastolatkowi. Jeśli nie jesteś w stanie sama rzucić palenia, poproś o pomoc kogoś zaufanego.
-
Przyjmuj codziennie witaminę prenatalną z co najmniej 0,4 mg kwasu foliowego, aby zapobiec wadom wrodzonym. Najlepiej zacząć to robić jeszcze przed zajściem w ciążę.
-
Poproś o wsparcie emocjonalne. Macierzyństwo niesie ze sobą wiele emocjonalnych i praktycznych wyzwań - zwłaszcza dla nastolatek, które jeszcze się uczą. Zwróć się do innych - przyjaciół, rodziny, ojca dziecka - po wsparcie emocjonalne i praktyczne.
W przypadku zdrowych nastolatków istnieją duże szanse na urodzenie zdrowego, silnego dziecka - zwłaszcza dzięki wczesnej opiece prenatalnej i zdrowemu stylowi życia podczas ciąży.
Zapobieganie ciąży u nastolatków
Najpewniejszym sposobem na uniknięcie ciąży jest nie uprawianie seksu. A jeśli już uprawiasz seks, to zawsze stosuj antykoncepcję.
Najskuteczniejszą metodą kontroli urodzeń dla nastolatków jest długo działająca odwracalna antykoncepcja (LARC). Obejmują one implanty, które umieszcza się pod skórą ramienia, lub urządzenia wewnątrzmaciczne, które lekarz wprowadza do macicy. Środki LARC działają w 99% przypadków, zapobiegając poczęciu. Działają one przez 3-10 lat i mogą być wyjęte, gdy chcesz spróbować założyć rodzinę.
Jeśli stosujesz pigułki antykoncepcyjne, prezerwatywy lub inne formy antykoncepcji, naucz się, jak prawidłowo je stosować i przestrzegaj instrukcji.
Porozmawiaj z rodzicami lub zaufanymi osobami dorosłymi o tym, jak uzyskać kontrolę urodzeń, jeśli jesteś aktywna seksualnie.
Poproś swojego lekarza, publiczny ośrodek zdrowia lub klinikę Planned Parenthood o wskazówki i receptę na kontrolę urodzeń. Większość ośrodków zdrowia typu non-profit i społecznościowych oferuje opiekę za darmo lub na zasadzie ruchomych opłat w zależności od dochodów.
