Przeciętne dziecko waży około 7 funtów po urodzeniu. Czasami dziecko rodzi się dużo większe niż oczekiwano. W takim przypadku dziecko może zostać nazwane "dużym jak na wiek ciążowy".
Co oznacza pojęcie "duży w stosunku do wieku ciążowego"?
Jeśli lekarz powie Ci, że Twoje dziecko jest duże jak na wiek ciążowy (LGA), oznacza to, że Twoje dziecko mierzy więcej niż lekarz spodziewałby się po tym, jak daleko jesteś w ciąży lub jak daleko byłaś w momencie narodzin dziecka.
Wiek ciążowy oblicza się poprzez określenie pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Oznacza to, że w momencie owulacji możesz być już dwa tygodnie w ciąży. Kiedy ktoś traci pierwszą miesiączkę, jest już w czwartym tygodniu ciąży. Dlatego też, nawet jeśli wydaje Ci się, że znasz datę poczęcia, Twój wyliczony termin może być inny niż ten wyznaczony przez lekarza.
Jeśli Twoje miesiączki są nieregularne, lekarz może również ocenić wiek ciążowy za pomocą badania ultrasonograficznego. Najdokładniej wiek ciążowy można określić na podstawie badania USG wykonanego między 8 a 18 tygodniem.
Płód może być określony jako duży w stosunku do wieku ciążowego, jeśli mierzy więcej niż wskazuje na to jego wiek ciążowy. Noworodek jest klasyfikowany jako duży dla wieku ciążowego, jeśli jest w 90 percentylu dla swojej wagi.
Przyczyny dużego rozmiaru dziecka w wieku ciążowym
Kilka czynników może spowodować, że płód lub dziecko jest duże w stosunku do wieku ciążowego, a niektóre są bardziej powodem do niepokoju niż inne.
Nieprawidłowo oszacowany wiek ciążowy. Najprostszym i najmniej niepokojącym powodem, dla którego płód lub dziecko jest LGA jest to, że lekarz źle obliczył wiek ciążowy. Może się to zdarzyć, jeśli twój cykl miesiączkowy jest nieregularny, jeśli nie pamiętasz, kiedy był twój ostatni cykl, jeśli bierzesz hormony lub hormonalną kontrolę urodzeń, lub jeśli lekarz źle obliczył z USG lub USG było trudne do zobaczenia.
Cukrzyca. Cukrzyca jest numerem jeden przyczyną LGA niemowląt. Obejmuje to cukrzycę ciążową i tych, którzy mieli cukrzycę przed ciążą.
Cukrzyca ciążowa jest cukrzyca, która występuje w ciąży i często odchodzi po ciąży. Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego niektóre ciąże obejmują cukrzycę ciążową, a niektóre nie. Najlepszym przypuszczeniem jest to, że jak hormony zmieniają się w twoim ciele, czasami te zmiany powodują, że organizm ma trudny czas zarządzania cukrem we krwi.
Ktoś z cukrzycą przed ciążą ma również większe szanse na posiadanie dziecka LGA, zwłaszcza jeśli ich cukrzyca nie jest dobrze zarządzana. Osoba z cukrzycą może przekazać wysoki poziom cukru we krwi swojemu płodowi, którego organizm wytwarza dodatkową ilość insuliny, aby to zrekompensować. Ten nadmiar insuliny może prowadzić do szybkiego wzrostu i odkładania się tłuszczu.
Wielkość rodziców. Genetyka może przyczynić się do wielkości płodu lub dziecka. Rodzice o większej posturze mają większe szanse na urodzenie dzieci, które również są duże.
Zbyt duże przybieranie na wadze podczas ciąży może również przyczynić się do powstania LGA u dziecka. Pewien przyrost wagi podczas ciąży jest oczekiwany, ale to ile powinnaś bezpiecznie przybrać na wadze zależy od wielu czynników, takich jak rozmiar sprzed ciąży i poziom aktywności. Znaczna część tego przyrostu masy ciała wynika z tego, że po prostu rośnie drugi człowiek, ale zbyt duży przyrost masy ciała może spowodować, że dziecko będzie duże.
Powikłania u dzieci z LGA
W niektórych przypadkach mogą pojawić się komplikacje, jeśli dziecko jest duże w stosunku do wieku ciążowego. Nasilenie tych powikłań zależy od przyczyny LGA i wielkości dziecka.
Komplikacje porodowe. Czasami dziecko LGA jest zbyt duże, aby łatwo zmieścić się w kanale rodnym, co może spowodować komplikacje porodowe. Obejmują one:
-
Przedłużający się poród i poród.Przedłużający się poród tworzy własne komplikacje. Dziecko, które utknęło podczas przedłużającego się porodu, może nie otrzymać wystarczającej ilości tlenu. Może również dostać infekcji, dostać sepsy lub aspirować smółkę, pierwszy ruch jelitowy niemowlęcia.
-
Trudny poród. Trudny poród to nie tylko długi poród. Trudny poród może obejmować również bardzo stresujący poród i poród. Może również wiązać się z koniecznością dodatkowej interwencji, którą może być użycie kleszczy, próżniociągu lub nacięcie krocza, aby wydostać dziecko.
-
Urazy porodowe. Jeśli dziecko ma trudności z przejściem przez kanał rodny, może dojść do urazów takich jak złamany obojczyk lub uszkodzone nerwy ramienia. Inne komplikacje, takie jak uraz mózgu lub porażenie mózgowe, mogą wystąpić, jeśli dziecko nie otrzyma odpowiedniej ilości tlenu.
-
Zwiększone ryzyko porodu cesarskiego. Chociaż u wielu ciężarnych pacjentek cesarskie cięcie przebiega pomyślnie, to jednak nagłe cesarskie cięcie może być niezwykle przerażające. Cięcie cesarskie ma również swoje własne zagrożenia, takie jak zwiększone ryzyko silnego krwawienia i zakrzepów krwi. Mogą one prowadzić do dłuższego czasu rekonwalescencji niż poród pochwowy.
Powikłania związane z cukrem we krwi. Dlaczego dzieci z LGA są narażone na hipoglikemię? Hipoglikemia, czyli niski poziom cukru we krwi, występuje, jeśli LGA jest spowodowane cukrzycą ciążową lub źle kontrolowaną. Kiedy dziecko jest w macicy, jego organizm produkuje nadmiar insuliny, aby dostosować się do wysokiego poziomu cukru we krwi. Po urodzeniu, dziecko nie ma już tego zapasu wysokiego cukru, ale nadal ma wysoki poziom insuliny. Może to spowodować spadek poziomu cukru we krwi, co skutkuje hipoglikemią.
Inne powikłania u dzieci urodzonych przez pacjentów z cukrzycą mogą obejmować trudności w oddychaniu, zwiększone ryzyko otyłości i cukrzycy typu II w późniejszym okresie życia, a nawet mogą się one urodzić martwe, jeśli cukrzyca pozostaje nieleczona.
Co robić, jeśli jesteś zaniepokojony
Jeśli masz ciążę LGA lub obawiasz się, że Twoje dziecko będzie duże, najlepszą rzeczą jaką możesz zrobić jest rozmowa z lekarzem. Razem możecie opracować plan, jak chcesz, aby przebiegał poród i jakie środki zaradcze możesz zastosować.
