Z archiwum lekarza
Jeśli pomysł chirurgii plastycznej wyczarowuje poważne procedury chirurgiczne z dramatycznymi zdjęciami przed i po, pomyśl jeszcze raz. Niektóre z najbardziej popularnych opcji w kosmetycznych ulepszeń są iniekcje -- właśnie dlatego, że nie wymagają sali operacyjnej i wyniki są subtelne. Według Amerykańskiego Towarzystwa Estetycznej Chirurgii Plastycznej, popularność neuromodulatorów (znanych również jako neurotoksyny) i wstrzykiwania kwasu hialuronowego stale rosła przez ostatnie 5 lat, a ludzie wydali prawie pół miliarda dolarów na każdą kategorię.
"Podoba mi się, że stosowanie iniekcji nie wymaga operacji", mówi Kate Zibilich Holcomb, MD, dermatolog w Nowym Orleanie i asystent profesora klinicznego dermatologii w Tulane University School of Medicine. "Są one w dużej mierze odwracalne, jeśli nie podoba ci się wynik, a jeśli są dobrze wykonane, sprawiają, że ludzie wyglądają jak odświeżona wersja siebie".
Możliwość skierowania niektórych z najbardziej widocznych oznak starzenia się bez zaangażowania chirurgii sprawia, że są one atrakcyjną opcją dla lekarzy, zbyt.
"Istnieją trzy elementy starzenia się twarzy: ton i tekstura skóry, zmarszczki z ekspresji twarzy i utrata objętości", mówi Joshua Zeichner, MD, dermatolog w Nowym Jorku i dyrektor badań kosmetycznych i klinicznych w dermatologii w Mount Sinai Hospital.
"Są pewne problemy, które wymagają więcej niż tylko kremu, aby osiągnąć zauważalną poprawę. Materiały iniekcyjne, takie jak wypełniacze i neurotoksyny są nieinwazyjne, minimalnie niekomfortowe, mają niewielki czas przestoju i są opłacalne."
Jeśli idea zabiegów iniekcyjnych wzbudziła Twoje zainteresowanie, nasi eksperci wyjaśniają sztukę i naukę tych popularnych zabiegów.
Jaka jest różnica między neuromodulatorem a wypełniaczem?
Najprościej rzecz ujmując, wypełniacze podtrzymują i wypełniają, podczas gdy neuromodulatory osłabiają skurcz mięśni, który prowadzi do powstania zmarszczki, wyjaśnia Holcomb. Dokładniej mówiąc, neuromodulator przerywa sygnał między nerwem a mięśniem, powodując jego rozluźnienie. Neuromodulatory, komercyjnie znane jako Botox, Dysport, Jeuveau i Xeomin, adresują dynamiczne zmarszczki, które są spowodowane przez zginanie mięśni, mówi Anthony Youn, MD, chirurg plastyczny w Troy, MI. "Neuromodulatory osłabiają te mięśnie, powodując ich mniejszy skurcz i wygładzenie zmarszczek". Efekty utrzymują się od 3 do 4 miesięcy.
Z drugiej strony, "wypełniacz po prostu dodaje objętości", mówi Robert Anolik, MD, dermatolog i asystent kliniczny dermatologii w New York University School of Medicine. "Z wiekiem tracimy wspierające poduszki tłuszczowe i wspierającą strukturę kości, które sprawiają, że nasza twarz wygląda młodziej. Wstrzyknięcie wypełniacza pozwala lekarzowi odtworzyć to, co było tam w przeszłości i skorygować zmiany objętości związane z wiekiem."
Wypełniacze mogą obejmować szereg substancji. "Restylane, Juvederm i Belotero to wszystko wypełniacze kwasu hialuronowego, które są naturalnymi łańcuchami cukrowymi, które już znajdują się w skórze" - wyjaśnia Anolik. "Używam ich najczęściej, ponieważ jeśli kiedykolwiek pojawią się obawy co do wyniku, mogę je łatwo rozpuścić w razie potrzeby". Inne wypełniacze dermalne to Radiesse, Sculptra i Bellafill.
Jakie obszary można leczyć za pomocą neuromodulatorów?
"Najczęściej leczone zmarszczki dynamiczne to linie marszczące, kurze łapki i linie czoła" - mówi Youn.
W przypadku osób, które skarżą się na wyraźne pasma tkanki z boku szyi, zwane pasmami platysmal, strzały mogą rozluźnić tę tkankę, aby uzyskać łagodniejszy wygląd.
Ponadto, Anolik mówi, że często będzie wstrzykiwać pacjentom w szczękę. "Niektórzy ludzie szlifują swoje zęby, a to zagęszcza mięśnie i kwadraty szczęki", mówi. Wstrzykiwanie neuromodulatora na linii szczęki może zmniejszyć rozmiar mięśnia.
Lekarze mogą wstrzykiwać na szczycie nosa, aby zapobiec marszczeniu się lub "linii króliczych", a także u podstawy nosa, aby pomóc zapobiec obracaniu się czubka w dół.
W obszarze warg, niewielka ilość neuromodulatora może rozluźnić włókna mięśniowe i sprawić, że pionowe linie warg staną się mniej widoczne, mówi Anolik. Zastrzyk może również osłabić mięsień górnej wargi, aby zapobiec odsłonięciu dziąseł i stworzyć mniej dziąsłowy uśmiech.
Kiedy pacjenci skarżą się na skórkę pomarańczową lub dołeczek, Youn mówi, że może wstrzyknąć małe ilości do mięśnia mentalis, aby delikatnie go rozluźnić i wygładzić obszar.
"Czasami mięsień pod oczami może zgrubieć i wybrzuszyć się" - mówi Anolik. "Możemy umieścić kroplę neuromodulatora pod okiem, aby rozluźnić ten mięsień i sprawić, że worek pod oczami będzie wyglądał na mniej widoczny". Ta subtelna zmiana może sprawić, że oko będzie wyglądać na bardziej otwarte i odświeżone, mówi.
Jakie obszary są poddawane działaniu wypełniaczy?
W większości przypadków wypełniacz stosuje się w celu zmniejszenia umiarkowanych lub poważnych zmarszczek i fałdów, więc jest przydatny w wielu miejscach na twarzy, takich jak fałdy nosowo-wargowe lub "linie śmiechu" - mówi Anolik. Mówi, że jest to powszechne, aby zdefiniować kości policzkowe, wypełnić skronie i zdefiniować szczękę. "Ustalenie, który wypełniacz da najbardziej efektywny wynik dla każdego pacjenta jest częścią wyzwania i zabawy z ich stosowaniem" - mówi Holcomb.
"Usta są ważnym miejscem, w którym należy mądrze wybrać wypełniacz", dodaje. "Nie ma określonego wypełniacza dla każdej wargi -- zależy to od konkretnych potrzeb pacjenta". Ona również mówi, że wyniki mogą być bardziej subtelne niż wiele mediów społecznościowych i gwiazd rzeczywistości może doprowadzić cię do wiary.
Innym obszarem, w którym wypełniacze mogą mieć duży wpływ, jest korytko łez. "Pod oczami znajduje się poduszka tłuszczowa, która ma tendencję do przesuwania się w dół z wiekiem" - mówi Papri Sarkar, MD, dermatolog w Brookline, MA i prezes New England Dermatological Society. "Kiedy tak się dzieje, obszar ten wygląda na pusty, a my możemy to wypełnić i zmniejszyć wygląd ciemnych kręgów lub widocznych żył w tym obszarze".
Ręce również tracą pulchność, powodując, że żyły, kości i ścięgna są bardziej widoczne, mówi Sarkar, co czyni je kolejnym obszarem, który dobrze reaguje na wypełniacze. "Wyniki są natychmiast oczywiste, co pacjenci naprawdę lubią", mówi.
"Z wypełniaczem, co jest zaskakujące dla niektórych jest to, że mogę zająć się płatek ucha, który traci swoją objętość i powoduje kolczyki ciągnąć w dół," Anolik mówi. Wstrzykuje on wypełniacz wokół obwisłego kolczyka, a kolczyki znajdą się wyżej.
Popularnym zastosowaniem wypełniaczy stały się również niechirurgiczne operacje plastyczne nosa. W tej procedurze lekarz wstrzykuje wypełniacze w mostek, aby wyrównać nierówności, a nawet podnieść końcówkę, aby zmienić kształt nosa, mówi Sarkar. "Ten obszar, koryta łez i fałdy nosowo-wargowe, są najbardziej ryzykownymi obszarami do wstrzykiwania, więc konieczne jest, abyś zobaczył tylko kogoś, kto jest ekspertem w tych procedurach. Ogólnie polecam lekarzy, którzy są board-certified w dermatologii lub chirurgii plastycznej w szczególności."
Najważniejszą rzeczą we wszystkich tych procedurach jest znalezienie odpowiedniego lekarza. Upewnij się, że omówisz oczekiwania i obejrzysz zdjęcia przed i po ich pracy.
"Stosowanie wypełniaczy jest sztuką", mówi Zeichner. "Wszyscy używają tych samych narzędzi, ale wynik jest bezpośrednio związany z umiejętnościami i smakiem twojego wstrzykiwacza. Na przykład zarówno Monet, jak i Van Gogh używali farb, ale ich obrazy okazały się zupełnie inne."
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj zaległe wydania i przeczytaj bieżące wydanie Doctor Magazine.
