Co to jest uraz stawu Lisfranca?
Uraz stawu Lisfranca występuje w przypadku uszkodzenia kości lub tkanki łącznej zwanej więzadłami w środkowej części stopy. Możesz usłyszeć od lekarza, że jest to uraz stawu stępowo-śródstopnego.
Nazwany na cześć chirurga z armii Napoleona, kompleks stawów Lisfranca obejmuje kości i więzadła, które łączą środkową część stopy z przednią. Urazy Lisfranc różnią się pod względem powagi. Mogą one obejmować złamane lub zwichnięte kości, rozdarte lub napięte więzadła, lub oba. Zazwyczaj uszkadzają one chrząstkę, która pokrywa kości w stopie.
Ten rodzaj urazu jest uważany za rzadki, dotykając około 1 na 60 000 osób każdego roku.
Środkowa część stopy odgrywa kluczową rolę w chodzeniu. Przenosi ona siłę wytwarzaną przez mięsień łydki na przód stopy. Dlatego też, mimo że uraz Lisfranca może czasami wydawać się zwykłym zwichnięciem, jest to coś poważniejszego. Nie można go tak po prostu zlikwidować.
Oto co musisz wiedzieć, w tym objawy, na które należy zwracać uwagę, przyczyny, leczenie i inne.
Co powoduje?
Do urazu Lisfranca może dojść w wyniku upadku ze skrętem, często poprzez potknięcie się o wierzchołek stopy skierowany w dół. Jest bardziej prawdopodobne, że przydarzy Ci się to, jeśli jesteś piłkarzem lub futbolistą. W czasach Napoleona mogłeś dostać jeden, gdy spadłeś z konia ze stopą złapaną w strzemię.
Ten rodzaj urazu może być również skutkiem bezpośredniego uderzenia, np. wypadku samochodowego lub upadku z wysokości.
Jakie są objawy?
Powszechne jest występowanie:
-
ból i obrzęk w górnej części stopy
-
Siniaki na spodzie lub wierzchu stopy
-
Ból, który nasila się podczas stania, chodzenia lub odepchnięcia się na zranionej stopie
Jeśli zauważysz któryś z tych objawów, porozmawiaj z lekarzem. Odbierz również telefon, jeśli uważasz, że masz zwichnięcie, ale stan stopy nie poprawia się po odpoczynku, obłożeniu lodem i uniesieniu jej.
Jak się to diagnozuje?
Lekarz zapyta Cię o objawy i wszelkie problemy ze stopami w przeszłości. Następnie sprawdzi stopę pod kątem takich oznak jak zasinienie, tkliwość i ból. Mogą dotknąć lub poruszyć stopę w sposób, który boli, ale to nie pogorszy urazu.
Mogą również wykonać badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy wewnątrz stopy nie doszło do uszkodzenia. Dzięki temu można stwierdzić, czy mamy do czynienia z urazem Lisfranca, czy z czymś innym.
Jakie są sposoby leczenia?
Czas leczenia i powrotu do zdrowia zależy od tego, jak poważny jest uraz Lisfranca.
Leczenie bezoperacyjne. Jeśli nie doszło do złamania lub zwichnięcia kości lub całkowitego zerwania więzadeł, lekarz może zlecić noszenie gipsu lub buta przez około 6 tygodni. W tym czasie nie można obciążać kontuzjowanej stopy. Po tym czasie lekarz może zlecić noszenie zdejmowanego gipsu, buta lub wkładki ortopedycznej.
Podczas rekonwalescencji, będziesz spotykał się z lekarzem w celu kontynuacji opieki i otrzymasz zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, jak dobrze twoja stopa się goi. Jeśli lekarz zauważy oznaki przemieszczenia się kości w kontuzjowanej stopie, konieczna będzie operacja, aby umieścić je z powrotem na swoim miejscu.
Operacja. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci to, jeśli masz złamane kości lub przemieszczone stawy w środku stopy.
Jeden z rodzajów operacji w przypadku urazów Lisfranca polega na wszczepieniu w kości płytek lub śrub, które utrzymują je na miejscu. Twój chirurg może usunąć niektóre lub wszystkie z nich później.
Inny, mniej powszechny rodzaj operacji zwany operacją fuzji może leczyć poważny uraz. Może być ona konieczna, jeśli chirurg nie może naprawić złamanych kości za pomocą płytek lub śrub, lub jeśli masz mocno naderwane więzadła. W tym zabiegu chirurg łączy uszkodzone kości razem, tak aby połączyły się w jeden kawałek.
Po obu rodzajach operacji będziesz musiał nosić gips lub but przez 6-8 tygodni i nie używać stopy. Jeśli zdjęcia rentgenowskie wyglądają dobrze, lekarz wyda zgodę na rozpoczęcie obciążania stopy w butach. Poinformuje Cię, jak duży ciężar możesz unieść i jak daleko możesz chodzić na tej stopie.
Jakie są możliwe komplikacje?
Po urazie Lisfranca może dojść do zapalenia stawów w uszkodzonej stopie, co może prowadzić do przewlekłego bólu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli uraz był poważny.
Zapalenie stawów może wystąpić nawet w przypadku udanej operacji urazu Lisfranca. Jeśli dojdzie do poważnego zapalenia stawów, lekarz może zalecić operację fuzji, aby je wyleczyć.
Istnieje również możliwość, że kości nie będą się prawidłowo goić po operacji urazu Lisfranca. Może być konieczna kolejna operacja, aby to naprawić. Szanse na to mogą być większe, jeśli palisz papierosy lub masz takie schorzenia jak cukrzyca lub przerzedzenie kości (osteoporoza).
Podczas rekonwalescencji po operacji stopy, zadzwoń do lekarza, jeśli masz:
-
Wysoka gorączka lub dreszcze
-
Ból, który się nasila
-
Brak czucia w stopie
