Leczenie mielofibrozy (MF) opiera się na objawach. Jeśli nie czujesz się teraz źle, możesz po prostu obserwować i czekać bez leczenia raka. Regularne kontrole i badania krwi upewnią się, że nie masz komplikacji, takich jak anemia lub powiększona śledziona.
MF wpływa na każdego w inny sposób. Rzeczy takie jak wiek, liczba komórek krwi, poziom niedojrzałych komórek krwi zwanych blastami oraz objawy takie jak anemia lub ciężka utrata wagi mogą pomóc lekarzowi w zaplanowaniu leczenia.
Jednym ze sposobów jest określenie ryzyka wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych przy użyciu formuły punktowej. Na podstawie wyników lekarz i pacjent zdecydują, jakie podejście jest dla niego najlepsze. Może to oznaczać, że z rozpoczęciem leczenia należy poczekać do wystąpienia objawów.
Czy istnieją leki?
Do leczenia MF zatwierdzono leki: fedratinib (Inrebic), pakrytynib (Vonjo) i ruksolitinib (Jakafi). Większość osób z MF ma mutację lub zmianę w jednym z genów, który mówi organizmowi, jak tworzyć komórki krwi. Inhibitory te są stosowane do blokowania procesów zachodzących w tych wadliwych genach. Leki te mogą złagodzić niektóre objawy MF, takie jak powiększenie śledziony, ból kości, swędzenie i nocne poty. Mogą one jednak wywoływać skutki uboczne, takie jak zmniejszenie liczby płytek krwi lub pogorszenie anemii. Mogą również wystąpić siniaki, zawroty i bóle głowy.
Czy istnieje lekarstwo na MF?
Tylko poprzez proces zwany allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych. W MF komórki macierzyste nie działają tak jak powinny. Powoduje to powstawanie tkanki bliznowatej w szpiku kostnym. W trakcie tego leczenia otrzymuje się zdrowe komórki macierzyste od dawcy, które zastępują uszkodzone.
Przed rozpoczęciem leczenia należy zastosować wysokie dawki chemioterapii lub promieniowania, aby zniszczyć komórki w szpiku kostnym. Następnie zdrowe komórki macierzyste dawcy trafiają do Twojego organizmu. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, przeszczepione komórki macierzyste zaczną pracować w twoim szpiku kostnym, aby produkować zdrowe komórki krwi.
Przeszczep ten jest ryzykowny, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Dlatego powinieneś spróbować go tylko wtedy, gdy masz duże szanse na powikłania ze strony MF. Nowe komórki macierzyste mogą zaatakować Twój organizm. Możesz usłyszeć, jak lekarz nazywa to "chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi". Może ona stanowić zagrożenie dla życia. Przeszczep może również uszkodzić Twoje organy lub naczynia krwionośne, spowodować zaćmę lub doprowadzić do powstania innych typów nowotworów.
Jakie są sposoby leczenia anemii?
W przypadku anemii organizm ma zbyt mało czerwonych krwinek. Te zabiegi mogą pomóc:
Terapia androgenowa. Lekarz może podać ci męską wersję męskiego hormonu androgenu, aby podnieść liczbę czerwonych krwinek i złagodzić objawy anemii. Może to powodować skutki uboczne, takie jak uszkodzenie wątroby, a u kobiet zmiany, takie jak wzrost włosów na ciele lub utrata włosów.
Transfuzje krwi. Dzięki nim można otrzymać więcej czerwonych krwinek i złagodzić objawy ciężkiej anemii.
Chemioterapia. Lek chemioterapii, kladrybina (Leustatin), pomaga w objawach niedokrwistości, ale może również sprawić, że będziesz bardziej podatny na infekcje i będziesz miał problemy z krzepnięciem krwi.
Erytropoetyny. Zastrzyk z hormonu epoetyny alfa (Epogen, Procrit) pomaga wytwarzać więcej czerwonych krwinek. Leczenie to może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi.
Immunomodulatory. Leki na raka krwi takie jak lenalidomid (Revlimid) i talidomid (Thalomid) leczą niedokrwistość w MF. One również mają skutki uboczne, w tym biegunkę, świąd, ból stawów, skurcze mięśni i nudności. I obniżają typ komórek krwi, które pomagają zwalczać infekcje. Mogą również powodować wady wrodzone, więc nie przyjmuj ich, jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę.
Interferon alfa-2a. Twój lekarz może spróbować zastrzyków z tych stworzonych przez człowieka wersji komórek, które twoje ciało tworzy do walki z guzami. Może to spowodować depresję lub pogorszyć problemy, takie jak cukrzyca, zaburzenia odporności i warunki tarczycy.
Sterydy. Leki steroidowe leczą ciężką anemię, ale długotrwałe stosowanie może spowodować rozrzedzenie kości lub podwyższenie poziomu cukru we krwi i ciśnienia.
Jak leczyć powiększoną śledzionę?
Jeśli MF spowoduje obrzęk śledziony, możesz odczuwać silny ból i wzdęcia. Istnieje kilka sposobów leczenia tego zjawiska:
Interferon alfa-2a. Zastrzyki mogą pomóc w tym stanie.
Chemioterapia. Leki takie jak hydroksymocznik (Droxia, Hydrea, Siklos), interferon alfa lub ruxolitinib (Jakafi) mogą pomóc w obkurczeniu śledziony i złagodzeniu bólu. Hydroksymocznik nie jest dobry dla Ciebie, jeśli masz ciężką anemię i może powodować owrzodzenia skóry.
Promieniowanie. Jeśli operacja nie jest dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, możesz spróbować promieniowania, takiego jak promienie rentgenowskie, aby zmniejszyć rozmiar śledziony.
Operacja. Konieczne może być usunięcie śledziony - zabieg ten nazywany jest splenektomią. Ryzyko obejmuje infekcje, krwawienie wewnątrz organizmu lub skrzepy krwi, które mogą wpłynąć na płuca lub spowodować udar. U niektórych osób po usunięciu śledziony może dojść do powiększenia wątroby lub wytworzenia zbyt dużej ilości płytek krwi, co może spowodować zakrzepy krwi. Lek anagrelid (Agrylin) pomaga obniżyć liczbę płytek krwi po operacji usunięcia śledziony. Efekty uboczne obejmują bóle głowy lub szybkie bicie serca.
Czy istnieją terapie alternatywne?
Tak. Naturalne metody mogą złagodzić objawy lub pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Chociaż nie wyleczą one raka, mogą pomóc ci poczuć się lepiej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem zanim spróbujesz któregokolwiek z nich.
Suplementy takie jak żelazo, kwas foliowy lub witamina B12 mogą pomóc Ci złagodzić objawy anemii poprzez zastąpienie utraconych składników odżywczych.
Medytacja, joga, ćwiczenia fizyczne lub spotkania towarzyskie z przyjaciółmi mogą pomóc Ci zmniejszyć stres. Spróbuj herbaty z mięty pieprzowej, aby złagodzić mdłości po chemioterapii.
Poszukaj porady u terapeuty, który pomoże Ci poradzić sobie z rakiem. Rozmowa z innymi osobami, które mają tę chorobę lub ich opiekunami może pomóc Ci lepiej radzić sobie z Twoimi problemami. Leukemia and Lymphoma Society oraz American Cancer Society oferują wsparcie online oraz grupy lokalne.
