Susan Bernstein Z archiwum lekarza
Uzyskanie właściwego leczenia dla twojego guza neuroendokrynnego (NET) zaczyna się od ustalenia kilku faktów. Najważniejszą rzeczą, którą musisz ustalić jest to, gdzie zaczęła się choroba i czy rozprzestrzeniła się na nowe miejsce.
Jeśli Twój guz jest mały i rośnie powoli, możesz nie potrzebować leczenia. Jeśli musisz podjąć działania, operacja, leki i promieniowanie to trzy opcje, aby zniszczyć NET i złagodzić objawy.
Zespół lekarzy pracuje z tobą, aby stworzyć plan leczenia, mówi Jaffer Ajani, MD, profesor onkologii medycznej przewodu pokarmowego na University of Texas/MD Anderson Cancer Center w Houston. Można zadawać pytania i zasięgnąć drugiej opinii, jeśli nie ma się pewności co do zaleceń.
Chirurgia
Jest to zazwyczaj pierwszy krok w leczeniu NET, mówi Eugene Woltering, MD, dyrektor programu guzów neuroendokrynnych w Ochsner Medical Center-Kenner w Nowym Orleanie. Twój lekarz usunie guz i wszystkie dotknięte nim pobliskie węzły chłonne, małe organy w całym ciele, które pomagają zwalczać infekcje.
Twój chirurg może usunąć więcej tkanki, jeśli rak przeniósł się z pierwotnej lokalizacji. Może również zastosować jedną z tych technik, aby powstrzymać dalsze rozprzestrzenianie się nowotworu:
-
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Energia podgrzewa i zabija guz.
-
Embolizacja tętnicy wątrobowej. Leki przechodzą przez tętnicę w wątrobie, aby zablokować krew, która zasila guz.
-
Fulguracja. Prąd elektryczny zabija komórki rakowe.
-
Kriochirurgia. Intensywnie zimny płyn lub gaz zamraża guz.
Po operacji możesz odczuwać ból, zmęczenie lub czuć się słabo przez kilka dni.
Leki
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz nietypowe objawy, takie jak rumieniec na twarzy lub szyi, ból brzucha, biegunka lub duszności. Twój NET może być ich przyczyną.
"Chcesz dowiedzieć się, czy pacjent ma jakiekolwiek objawy kliniczne, które mówią, że guz wytwarza hormony", mówi Diane Reidy-Lagunes, MD, onkolog medyczny w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku. NET w trzustce może na przykład produkować insulinę.
Możesz potrzebować terapii hormonalnej, która może spowolnić lub zabić twój guz, mówi Ajani. Leki somatostatyny, takie jak octreotide i lanreotide, mogą złagodzić objawy spowodowane zbyt dużą ilością hormonów.
Możesz potrzebować leków, aby zabić komórki rakowe, które są nadal tam po operacji, lub do leczenia NET, jeśli operacja nie jest dla Ciebie odpowiednia.
Jeśli lekarz zasugeruje chemioterapię, otrzymasz leki, które przechodzą przez całe ciało, aby zabić komórki rakowe. Chemioterapia może być przyjmowana w postaci tabletek lub przez kroplówkę dożylną (IV). Podczas leczenia mogą wystąpić efekty uboczne, takie jak nudności lub utrata włosów.
Leczenie celowane to nowsze leki, które atakują dokładnie białka lub geny w twoim typie guza. Skany obrazowe mogą pomóc Twojemu lekarzowi zdecydować, które z nich powinieneś zastosować.
Leki biologiczne mogą być również stosowane w leczeniu NET. Leki te pobudzają układ odpornościowy - obronę organizmu przed zarazkami - do walki z rakiem. Nazywa się je również immunoterapią.
Promieniowanie
W leczeniu tym wykorzystuje się fale energetyczne, takie jak promieniowanie rentgenowskie, aby zniszczyć komórki nowotworowe. Niektóre osoby z NETs otrzymują tradycyjną radioterapię "zewnętrzną". Będziesz leżał nieruchomo, podczas gdy maszyna będzie kierować promieniowanie na obszar guza.
Możesz użyć specjalnej formy tej terapii, aby wyleczyć swój guz, mówi Woltering. "Możemy użyć 'inteligentnej bomby' promieniowania wysłanego do twojego guza z podstępną cząsteczką, którą tworzymy do tego zadania". Twój lekarz może kierować leczenie radioaktywne prosto do twojego guza za pomocą maszyny do skanowania obrazu, mówi.
Prawdopodobnie będziesz potrzebował kilku zabiegów każdego rodzaju promieniowania, aby zabić guz i komórki nowotworowe. Niektóre efekty uboczne, które mogą wystąpić to zmęczenie, reakcje skórne w miejscu leczenia, rozstrój żołądka lub luźne wypróżnienia. Powinny one ustąpić wkrótce po zakończeniu radioterapii.
Leczenie nielekowe
Jeśli masz NET produkujący hormony, może być konieczna zmiana diety, aby złagodzić objawy lub im zapobiec. Dietetyk może opracować dla Ciebie plan żywieniowy, łącznie z tym, jakich pokarmów należy unikać, mówi Woltering.
Po operacji usunięcia części trzustki, na przykład, może być trudno wchłonąć tłuszcze w diecie. Może to powodować biegunkę i utrudniać wchłanianie niektórych witamin, takich jak B12 czy D, które są niezbędne dla dobrego zdrowia. Twój dietetyk może wymyślić plan dodawania niektórych witamin z powrotem, a także minerałów, takich jak wapń, aby utrzymać mocne kości.
Nie próbuj wysokich dawek witamin, aby leczyć swoją chorobę na własną rękę, mówi Reidy-Lagunes. "Niektóre terapie witaminowe mogą pogorszyć raka i wykazano, że nie są pomocne, ale faktycznie szkodliwe. Zjedz całą pomarańczę zamiast brać tabletki z witaminą C".
Podczas gdy otrzymujesz leczenie, nie zaniedbuj swojego zdrowia psychicznego i emocjonalnego. NET, jak każdy nowotwór, może sprawić, że będziesz niespokojny lub przygnębiony. Spotkaj się z terapeutą lub dołącz do grupy wsparcia, aby porozmawiać o swoich uczuciach, mówi Reidy-Lagunes. Medytacja oraz inne techniki związane z ciałem i umysłem również mogą pomóc w złagodzeniu stresu.
