Prawdopodobnie słyszałeś, że niektóre osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA) mówią, że mają mniejszy ból stawów, gdy usuwają gluten ze swojej diety. Ale nie każdemu to przeszkadza.
To może zostawić cię zastanawiając się: Czy istnieje związek między glutenem a PsA?
Bliższe spojrzenie
PsA to rodzaj zapalenia stawów, które występuje u osób z chorobą skóry - łuszczycą, która jest również chorobą autoimmunologiczną. Od 18% do 42% osób z łuszczycą rozwinie PsA.
PsA może sprawić, że Twoje stawy będą bolesne i obrzęknięte oraz spowodować uszkodzenie stawów.
Gluten jest białkiem występującym w większości pieczywa, makaronów, piwa i innych produktów spożywczych wykonanych z pszenicy, żyta, jęczmienia lub pszenżyta (mieszanka pszenicy i żyta). Może być również w takich rzeczach jak witaminy i kosmetyki.
Niektórzy ludzie chorują, gdy mają kontakt z glutenem. Mogą mieć nietolerancję glutenu lub wrażliwość na gluten, z objawami takimi jak biegunka, niepokój, ból brzucha, anemia lub ból głowy.
Albo mogą mieć poważniejszą chorobę autoimmunologiczną zwaną celiakią. Może ona prowadzić do uszkodzenia jelit i niezdolności do wchłaniania składników odżywczych.
Ludzie z łuszczycą są trzy razy bardziej narażeni na celiakię, a ci z celiakią są bardziej narażeni na łuszczycę, pokazują badania.
Ponieważ wiele osób z łuszczycą rozwijać PsA, niektórzy eksperci uważają, że może być związek między glutenem i PsA.
Ale nie jest jasne, jak wiele osób ma zarówno PsA i celiakię. Więcej badań jest potrzebne, aby zrozumieć, jak mogą one być połączone.
Jak dotąd, nie wygląda na to, że można dostać PsA tylko dlatego, że jesz gluten. Nie ma również powodu, aby myśleć, że można zapobiec PsA przez unikanie glutenu.
Jedno duże badanie ponad 85 000 osób nie znalazło związku między tym, ile glutenu ktoś jadł lub pił, a ich szansami na zdiagnozowanie PsA.
Czy dieta bezglutenowa może pomóc?
Chociaż nie jest to zalecane dla wszystkich z PsA, istnieją pewne dowody na to, że dieta bezglutenowa może zmniejszyć nasilenie choroby u osób, które mają również celiakię, wrażliwość na gluten lub nietolerancję glutenu.
Rada Medyczna Narodowej Fundacji Łuszczycy mówi, że unikanie glutenu może pomóc osobom, które mają zarówno ŁZS, jak i nietolerancję glutenu lub celiakię.
Ale nie zaleca żadnej konkretnej diety dla PsA. To również nie sugeruje, że ludzie, którzy mają to być przesiewowe dla kwestii glutenu.
Nie jest jasne, jak wiele osób ma zarówno PsA i problemy z glutenem, takie jak celiakia. Więcej badań jest potrzebne, aby zrozumieć, jak mogą być połączone i czy dieta bezglutenowa może pomóc.
Jaki jest związek?
Jedna z teorii mówi, że choroba łuszczycowa i celiakia mają wspólne szlaki zapalne i genetyczne. To nie dowodzi, że jedno powoduje drugie.
Ale oba mogą rozwijać się z powodu podobnego procesu, który dzieje się w twoim ciele. Jest to obszar trwających badań.
Wraz z celiakią, osoby z łuszczycą lub PsA są bardziej narażone na inne choroby autoimmunologiczne. Należą do nich:
-
Zapalne choroby jelit (IBD), takie jak choroba Crohna
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Lupus
-
Stwardnienie rozsiane (MS)
-
Choroba tarczycy
Czym są celiakia i nieceliakalna nadwrażliwość na gluten?
Są to dwa warunki związane z nietolerancją glutenu. Ale może być trudno odróżnić je od siebie na podstawie tego, jak się czują.
Mają one wspólne objawy, w tym:
-
Ból brzucha
-
Wzdęcia lub gazy
-
Biegunka
-
Mgła mózgowa
-
Zmęczenie
-
Ból stawów
Istnieją jednak pewne kluczowe różnice między nimi. Na przykład:
Celiakia jest poważną chorobą autoimmunologiczną. Jeśli masz celiakię, twój układ odpornościowy reaguje nieprawidłowo na gluten. To może prowadzić do uszkodzenia wyściółki jelita cienkiego.
Możesz usłyszeć, jak niektórzy ludzie odnoszą się do celiakii jako alergii na gluten. Ale to nie jest właściwy sposób na opisanie tego, a alergolog nie może cię zdiagnozować. Ale można mieć alergię na pszenicę, która zawiera gluten.
Nieceliakalna wrażliwość na gluten (NCGS) jest nietolerancją. Jest również znany jako zespół chorobowy. Oznacza to, że dostajesz nieprzyjemne objawy, gdy jesz gluten, ale lekarze nie wiedzą dlaczego.
Ale nie wywołuje takiej samej reakcji immunologicznej, jaką wywołuje celiakia. Nie powoduje też długotrwałych uszkodzeń.
Czy powinieneś poddać się badaniu na celiakię lub wrażliwość na gluten?
Prawdopodobnie nie - ale może, w pewnych okolicznościach.
Lekarze zazwyczaj nie sprawdzają problemów z glutenem, chyba że jest ku temu dobry powód. A Narodowa Fundacja Łuszczycy nie zaleca, aby wszystkie osoby z ŁZS były badane pod kątem glutenu, częściowo dlatego, że testy te mają wysoki wskaźnik fałszywych wyników pozytywnych.
Ale powiedz swojemu lekarzowi, jeśli obawiasz się nietolerancji glutenu lub jeśli masz bliskiego członka rodziny z celiakią.
Będziesz musiał zobaczyć specjalistę od jelit, zwanego gastroenterologiem. Prawdopodobnie zadadzą ci kilka pytań, zanim wykonają jakiekolwiek testy. Niektóre przykłady mogą obejmować:
-
Czy masz częste biegunki?
-
Czy jesteś cały czas zmęczony?
-
Czy w przeszłości występowała u Ciebie anemia z niedoboru żelaza?
-
Czy objawy PsA nie reagują na leczenie?
W zależności od udzielonych odpowiedzi, możesz potrzebować jednego lub więcej z poniższych:
-
Badania krwi
-
Biopsja jelita cienkiego (górna endoskopia)
-
Badania genetyczne
-
Dieta eliminująca gluten
Przed usunięciem glutenu z diety możesz chcieć wykonać badania na celiakię. To dlatego, że Twoje jelita mogą wyglądać normalnie, jeśli nie spożywasz glutenu od jakiegoś czasu.
Jeśli chodzi o nieceliakalną wrażliwość na gluten, nie ma dobrego sposobu, aby wiedzieć na pewno, czy go masz. Ale lekarz może wykluczyć celiakię lub alergię na pszenicę.
Następnie, może poprosić Cię o unikanie produktów zawierających gluten przez kilka miesięcy, aby sprawdzić, czy czujesz się lepiej.
Sprawdź z lekarzem przed rozpoczęciem diety bezglutenowej. To może być trudne, aby wiedzieć, które pokarmy zostawić.
I możesz nie otrzymać wszystkich składników odżywczych, których potrzebujesz, gdy zmienisz swoją dietę. Pracownik służby zdrowia może pomóc Ci bezpiecznie przejść na nowy sposób odżywiania.
