Przez Pamelę Ferdinand
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jajnika i chcesz mieć dziecko, pomóc mogą techniki zachowania płodności lub leczenie niepłodności.
Niektóre metody zwiększają szanse na zajście w ciążę po leczeniu raka. W przypadku innych metod, wykorzystuje się darowane jajeczka lub zarodki, aby donosić ciążę do końca. W przypadku opcji reprodukcyjnych, takich jak adopcja czy macierzyństwo zastępcze, nie trzeba przechodzić przez ciążę, aby założyć lub powiększyć rodzinę.
Techniki pozwalające zachować płodność
Jeśli uważasz, że mogłabyś chcieć mieć dziecko w przyszłości, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia raka jajnika. Zabiegi ratujące płodność są starannie zgrane w czasie z leczeniem raka, dzięki czemu masz największe szanse na wyzdrowienie - i na rodzicielstwo. Nawet jeśli nie jesteś pewna, czy w końcu będziesz chciała mieć dziecko, warto uzyskać skierowanie do specjalisty od rozrodu.
Operacja nowotworowa może wiązać się z usunięciem narządów rozrodczych, takich jak jajniki, jajowody czy macica. Chemioterapia lub radioterapia mogą wpłynąć na poziom hormonów lub uszkodzić organizm w sposób uniemożliwiający zajście w ciążę. Chemioterapia może również zmniejszyć liczbę jajeczek w jajnikach (tzw. niska rezerwa jajnikowa) lub spowodować menopauzę.
Techniki zachowania płodności pozwalają na zachowanie lub ochronę jajeczek lub zarodków do wykorzystania w przyszłości. Twoje opcje obejmują:
Zamrażanie zarodków (krioprezerwacja). Metoda ta pozwala na zachowanie jajeczek, które zostały zapłodnione przez plemniki Twojego partnera lub dawcy. Otrzymuje Pani pigułki hormonalne lub zastrzyki, dzięki czemu jajniki produkują dodatkowe jajeczka, aby zwiększyć szanse na poczęcie. Jajka są następnie usuwane z jajników i łączone z plemnikami w laboratorium (proces zwany zapłodnieniem in vitro lub IVF). Jeśli zapłodnienie się powiedzie, zarodek jest zamrażany do czasu, gdy będzie Pani gotowa na posiadanie dziecka.
Zamrażanie jajeczek. W tej technice przechowuje się jaja do wykorzystania w przyszłości przed zapłodnieniem, a następnie rozmraża się je później. Możesz preferować tę metodę, jeśli nie masz obecnie partnera i nie chcesz korzystać z nasienia dawcy. Zamrażanie jajeczek składa się z trzech etapów:
-
Stymulacja jajników, podczas której przyjmuje się leki stymulujące jajniki do produkcji wielu jajeczek jednocześnie
-
Pobranie jajeczek, podczas którego lekarz usuwa jajeczka z pęcherzyków, w których są one dojrzałe
-
Zamrażanie, podczas którego jajka są schładzane do temperatury poniżej zera, a następnie zamrażane w specjalnych pojemnikach
Metody zamrażania nie są pozbawione wad. Pobranie jajeczek może wywołać skutki uboczne, takie jak wzdęcia, nudności, bóle brzucha, biegunka czy wymioty. Jeśli leczenie raka pozwala, możesz potrzebować więcej niż jednego cyklu stymulacji i pobierania, aby uzyskać zdrowe jajeczka lub zarodki.
Jest to również skomplikowana i droga procedura, kosztująca dziesiątki tysięcy dolarów plus dodatkowe opłaty za przechowywanie zarodków lub komórek jajowych. I choć często kończy się sukcesem, nie zawsze się udaje.
Krioprezerwacja nie jest jedynym sposobem na ochronę płodności przed leczeniem raka jajnika. Możesz również rozważyć:
Operacja zachowująca płodność. Jeśli masz raka we wczesnym stadium, który dotyczy tylko jednego z dwóch jajników, chirurg może usunąć tylko ten jajnik wraz z połączonym z nim jajowodem. Może to umożliwić późniejsze zajście w ciążę.
Przeszczep tkanki jajnikowej. Ta eksperymentalna metoda polega na usunięciu tkanki jajnika, aby zapobiec uszkodzeniu w wyniku leczenia raka, a następnie jej zamrożeniu. Po powrocie do zdrowia po leczeniu, specjalista rozmraża tkankę, a następnie przeszczepia ją z powrotem. Gdy zacznie ona ponownie działać, można pobrać Twoje jajeczka do zapłodnienia in vitro.
Osłona jajników. W ramach tej techniki pracownik służby zdrowia umieszcza na Twoim podbrzuszu osłonę, która chroni Twoje jajniki podczas radioterapii.
Tłumienie jajników. W trakcie chemioterapii otrzymujesz co miesiąc zastrzyki z leków, które blokują wytwarzanie przez Twoje jajniki hormonu estrogenu. Pomaga to chronić Twoje jaja przed uszkodzeniem. Twoja miesiączka zostanie wstrzymana podczas tego leczenia i możesz mieć objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca. Nie jest jasne, jak dobrze to działa, aby chronić swoją płodność, choć.
Transpozycja jajników. W tej minimalnie inwazyjnej procedury, chirurg chroni jajnik i jajowód przez przeniesienie ich z dala od guzów, że radioterapia cele. Nie zawsze jednak skutecznie chroni jajniki.
Leczenie niepłodności po raku jajnika
Niektóre osoby po leczeniu raka jajnika są w stanie zajść w ciążę w sposób naturalny. Lekarz prawdopodobnie zaleci odczekanie od kilku miesięcy do 2 lat przed podjęciem starań. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia wad wrodzonych spowodowanych uszkodzeniami wywołanymi leczeniem raka. Jest również bardziej prawdopodobne, że Twój rak powróci w ciągu 2 lat po leczeniu.
Jednak chemioterapia lub promieniowanie mogą powodować trwałe problemy z płodnością, nawet jeśli nie przejdziesz we wczesną menopauzę. Możesz potrzebować zabiegów na płodność, takich jak:
Inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI): Jest to rodzaj sztucznego zapłodnienia. Twój lekarz pobiera próbkę nasienia od Twojego partnera lub dawcy. Mniej więcej w czasie owulacji zostaje ona umieszczona w macicy, aby jedno lub więcej z Twoich jajeczek mogło zostać zapłodnione.
Zapłodnienie in vitro (IVF): Przyjmujesz leki na płodność, aby pobudzić swoje jajniki. Podobnie jak w przypadku zamrażania zarodków, lekarz pobiera jajeczka i wykorzystuje plemniki do ich zapłodnienia w laboratorium. Następnie umieszcza jeden lub więcej zarodków w Twojej macicy. Otrzymuje Pani również zastrzyki hormonalne, aby poprawić stan zdrowia macicy i zwiększyć szanse na udaną ciążę.
Najczęstszym powikłaniem leczenia niepłodności jest poczęcie więcej niż jednego dziecka (ciąża mnoga). Leki na płodność mogą również powodować zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), który powoduje obrzęk i ból jajników.
Jajo i zarodki od dawcy
Jeśli Twoje jajniki nie produkują zdrowych jajeczek, ale Twoja macica jest wystarczająco zdrowa, aby zajść w ciążę, możesz zdecydować się na użycie jajeczka lub zarodka od dawczyni.
Dawstwo komórek jajowych. Dawcami jajeczek mogą być członkowie rodziny, przyjaciele lub obcy ludzie, opłacani lub nieopłacani. Możesz również kupić jajeczka z banku jajeczek. Renomowane agencje sprawdzają wszystkich dawców pod względem medycznym, genetycznym i psychicznym. Jajeczka dawczyni są zapładniane plemnikami Twojego partnera lub innego dawcy w procesie IVF. Następnie lekarz umieszcza jeden lub więcej embrionów w Twojej macicy. Przyjmujesz hormony, aby zwiększyć szanse na pomyślny wynik.
Dawstwo zarodków (lub adopcja zarodków). Osoby, które przeszły przez leczenie niepłodności, często oddają niewykorzystane zarodki do wykorzystania przez innych. Możesz zajść w ciążę, umieszczając w swoim łonie ofiarowany zarodek, choć dziecko nie będzie miało twoich genów. Podobnie jak w przypadku dawstwa komórek jajowych, konieczne jest przyjmowanie leków hormonalnych.
Inne sposoby na założenie lub powiększenie rodziny
Jeśli nie możesz lub nie chcesz zajść w ciążę, możesz założyć lub powiększyć rodzinę z pomocą innych osób. Możesz rozważyć tę drogę, jeśli Twoja macica nie jest w stanie donosić ciąży lub jeśli zajście w ciążę lub poród są dla Ciebie niebezpieczne. Opcje obejmują:
Tradycyjne macierzyństwo zastępcze. Własne jaja surogatki i sperma zamierzonego rodzica są używane do zajścia w ciążę przez sztuczne zapłodnienie. Surogatka następnie nosi dziecko do końca. Dziecko dzieli geny jednego z rodziców i surogatki.
Surogacja ciążowa (lub nosicielstwo ciążowe). Ten rodzaj zastępstwa wykorzystuje embrion stworzony z jaj i plemników potencjalnych rodziców lub od dawców. Surogatka przechodzi IVF, a następnie przenosi zapłodniony embrion do porodu. Dziecko nie będzie dzielić genów nosiciela.
Przepisy dotyczące macierzyństwa zastępczego różnią się w zależności od stanu. Będziesz potrzebować prawnika, który pomoże ci się w nich poruszać. Proces ten jest kosztowny i może być zarówno prawnie, jak i emocjonalnie skomplikowany.
Adopcja. Większość agencji adopcyjnych pozwala osobom, które przeżyły raka na adopcję. Ale może być potrzebny list od lekarza potwierdzający, że jesteś w dobrym stanie zdrowia. Agencje mogą również wziąć pod uwagę, ile czasu upłynęło od leczenia raka. Możesz poszukać agencji z doświadczeniem w pracy z osobami, które przeżyły raka. Proces adopcji często trwa kilka lat.
