Barbara Brody
Jeśli masz raka jajnika, Twój onkolog prawdopodobnie zalecił Ci operację i chemioterapię. Chociaż inhibitory aromatazy zwykle nie zastępują tych zabiegów, mogą zaoferować dodatkową pomoc, jeśli jesteś w wybranej grupie.
Są one terapią hormonalną stosowaną w leczeniu niektórych guzów jajnika i raków jajnika o niskim stopniu złośliwości, ale tylko u kobiet, które przeszły menopauzę.
Ponadto, masz większe szanse na skorzystanie z tych leków, jeśli twój rak ma receptor estrogenowy, co oznacza, że hormon znany jako estrogen napędza wzrost twojego raka. Inhibitory aromatazy działają w celu obniżenia poziomu estrogenów.
Te doustne leki są zwykle przyjmowane raz dziennie. Należą do nich leki takie jak letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) i eksemestan (Aromasin).
Jak działają?
Blokują aromatazę, enzym używany przez organizm do wytwarzania estrogenów z innego hormonu zwanego androgenem. To obniża poziom estrogenu, który jest potrzebny rakowi do wzrostu.
U kobiet przed menopauzą (które nadal dostają miesiączki), jajniki są w dużej mierze odpowiedzialne za wytwarzanie estrogenu. Ale to się zmienia po menopauzie. Wtedy poziom estrogenów spada i większość estrogenów, które produkuje twój organizm, pochodzi z androgenów.
Inhibitory aromatazy zapobiegają temu zjawisku. (Inne leki, takie jak tamoksyfen, również blokują estrogeny, ale działają inaczej).
Inhibitory aromatazy zapewniają terapię ogólnoustrojową, co oznacza, że działają w całym organizmie (podczas gdy chirurgia skupia się na komórkach rakowych w bardzo specyficznym obszarze ciała).
Niektórzy ludzie uważają je za terapię celowaną, ponieważ celują w hormon estrogen. Ale kiedy większość ekspertów od raka mówi o "terapiach celowanych", zazwyczaj mają na myśli leki takie jak bevacizumab (Avastin). Nie są to terapie hormonalne, ale zamiast tego skupiają się na unikalnych białkach komórek rakowych.
Kto skorzysta?
Twój onkolog, lekarz specjalizujący się w leczeniu nowotworów, weźmie pod uwagę kilka rzeczy, decydując, czy inhibitory aromatazy są dla Ciebie odpowiednie. Obejmują one to, czy:
-
Masz typ raka jajnika, który jest napędzany przez estrogen.
-
Twój nowotwór ma inne specyficzne cechy molekularne, takie jak biomarkery, które wiążą się z dobrą odpowiedzią na inhibitory aromatazy.
-
Masz nisko zróżnicowanego surowiczego lub endometrioidalnego raka jajnika. Wykazano, że te rzadkie podtypy raka jajnika dobrze reagują na to leczenie.
-
Masz raka jajnika w stadium II-IV lub doświadczasz nawrotu nowotworu.
-
Jesteś po menopauzie.
Jaka jest ich skuteczność w przypadku raka jajnika?
Ogólnie rzecz biorąc, inhibitory aromatazy pomagają niektórym pacjentkom z rakiem jajnika, a badania w tym zakresie są w toku. Eksperci starają się dowiedzieć więcej o tym, jak dobrze działa ta terapia, kto ma największe szanse na odniesienie korzyści i czy podgrupa chorych na raka jajnika może lepiej radzić sobie z nią niż z bardziej standardowymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia.
Trudno jest zmierzyć dokładnie, jak skuteczne są te leki, częściowo dlatego, że badania nad ich stosowaniem w raku jajnika są ograniczone.
Ale mogą one być stosowane do różnych celów w raku jajnika.
Na przykład, mogą być stosowane u nowo zdiagnozowanych pacjentek jako leczenie dodatkowe po operacji lub po operacji i chemioterapii jako "terapia podtrzymująca". Jest to bieżące leczenie zapobiegające nawrotom lub wzrostowi raka.
Mogą być również podawane osobom, u których nastąpił nawrót raka, aby pomóc w odroczeniu dodatkowej chemioterapii i przedłużyć życie.
Jedno z badań dotyczyło kobiet z nisko zróżnicowanym rakiem surowiczym. Te, które przyjmowały inhibitory aromatazy po operacji i chemioterapii miały znacznie dłuższy okres, w którym ich rak nie postępował niż te, które ich nie przyjmowały.
W innym niewielkim badaniu stwierdzono, że u osób z niskozróżnicowanym rakiem jajnika lub surowiczym granicznym guzem jajnika, które przyjmowały lek z inhibitorem aromatazy o nazwie anastrozol, nastąpiła pewna poprawa w zakresie bólu, zmęczenia i ogólnego funkcjonowania przez co najmniej 6 miesięcy.
Inhibitory aromatazy są częściej stosowane u osób z nisko zróżnicowanym surowiczym rakiem jajnika. Istnieją jednak pewne dowody na to, że mogą one pomóc chorym na surowiczego raka jajnika o wysokim stopniu zaawansowania, u których doszło do nawrotu choroby. Ostatnie badanie wykazało, że mogą one umożliwić niektórym osobom z rakiem jajnika odłożenie dalszej chemioterapii.
Co z efektami ubocznymi?
Inhibitory aromatazy są zazwyczaj dobrze tolerowane. Tylko około 10% osób, które je przyjmują, ma efekty uboczne. Jednak dla tych, którzy je mają, najczęstsze to:
-
Ból/sztywność stawów
-
Uderzenia gorąca
-
Zmęczenie/słabość
-
Bezsenność
-
Nudności
-
Suchość pochwy
-
Zaburzenia czynności seksualnych
-
Zwiększone ciśnienie krwi lub poziom cholesterolu
-
Skrzepy krwi
Występują również pewne rzadkie (1 na 10 000 pacjentów) działania niepożądane i mogą one obejmować pęcherze, reakcje alergiczne, zapalenie wątroby i utratę kości.
Należy natychmiast poinformować onkologa o wystąpieniu któregokolwiek z nich, niezależnie od tego, czy są one łagodne czy ciężkie.
