Poród jest jednym z najbardziej bolesnych doświadczeń, przez które wiele osób przechodzi w życiu. Wypychanie dziecka z kanału rodnego popycha Twoje ciało do jego fizycznych granic. Poród może trwać wiele godzin lub dni i wiąże się z bolesnymi skurczami, rozciąganiem, rozdarciem i uciskiem.
Leczenie bólu stało się istotną częścią porodu. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest jedną z najczęstszych metod leczenia bólu u rodzących kobiet i jest podawane w ponad 70% porodów szpitalnych w USA.
Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
Znieczulenie zewnątrzoponowe to zabieg przeciwbólowy, który stał się jedną z najczęstszych metod leczenia bólu podczas porodu. Zabieg zewnątrzoponowy polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego lub sterydu. Lekarz wstrzykuje lek do przestrzeni wokół nerwów rdzeniowych. Jest to tak zwana przestrzeń zewnątrzoponowa.
Zabieg zewnątrzoponowy ma na celu uzyskanie ulgi w bólu lub całkowitego odrętwienia w jednym regionie ciała. Może to być np. okolica nóg lub brzucha.
Co dzieje się podczas znieczulenia zewnątrzoponowego?
Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się zazwyczaj na sali porodowej. Założenie znieczulenia nie jest bolesne, ale możesz odczuwać dyskomfort związany z odrętwieniem skóry przed założeniem blokady znieczulenia. Aby zrobić znieczulenie zewnątrzoponowe, małe rurki są umieszczone w dolnej części pleców, które pozwalają pompie powoli umieścić lek przeciwbólowy w dolnej części ciała.
Twój lekarz może przetestować małą dawkę, aby upewnić się, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest we właściwym miejscu. Czas trwania znieczulenia zewnątrzoponowego jest dość krótki. Zazwyczaj potrzeba około 15 minut, aby poczuć, że lek zaczyna działać, w zależności od tego, jaki rodzaj znieczulenia jest używany.
Zastrzyk znieczulający do przestrzeni zewnątrzoponowej powstrzymuje sygnały bólowe z kręgosłupa do mózgu. Zastrzyk jest umieszczany w przestrzeni zewnątrzoponowej, która jest wypełniona płynem otaczającym rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy łączy nerwy z całego ciała z mózgiem. Kiedy więc odczuwasz ból związany z porodem, znieczulenie zewnątrzoponowe blokuje te sygnały bólowe przed dotarciem do mózgu.
To, ile uczuć tymczasowo stracisz, zależy od następujących czynników:
-
Rodzaj zastosowanego leku znieczulającego
-
Stężenie środka znieczulającego
-
Dawka lub ilość użytego środka znieczulającego
Jakie są korzyści i ryzyko związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym?
Twój ginekolog porozmawia z Tobą o właściwym czasie na znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu. Możesz otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe zaraz po rozpoczęciu porodu lub w późniejszym okresie porodu. Znieczulenie zewnątrzoponowe może wiązać się z pewnym ryzykiem, jeśli doświadczyłaś któregoś z następujących czynników:
-
Niedawno przebyty poważny zabieg chirurgiczny w dolnej części pleców
-
Masz problemy z krzepnięciem krwi
-
Przyjmują niektóre leki rozrzedzające krew
-
Masz infekcję w dolnej części pleców
Chociaż znieczulenie zewnątrzoponowe jest doskonałym sposobem na uśmierzenie bólu, istnieje pewne ryzyko związane z tą procedurą. W niektórych przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może nie przynieść wystarczającej ulgi w bólu. W innych przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może spowodować spadek ciśnienia krwi, co spowalnia akcję serca dziecka. Ryzykiem związanym ze znieczuleniem zewnątrzoponowym jest również niemożność chodzenia podczas porodu.
Jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest dla Ciebie dobrym wyborem, możesz porozmawiać z lekarzem o innych rodzajach uśmierzania bólu lub znieczulenia, które mogą pomóc Ci w procesie porodu. Będziesz chciała o tym porozmawiać podczas tworzenia planu porodu, a nie wtedy, gdy już będziesz rodzić.
Niektóre rzadkie zagrożenia mogą wynikać z zabiegu znieczulenia zewnątrzoponowego. Do tych powikłań należą:
-
Trwałe uszkodzenie neurologiczne rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych
-
Przewlekły ból spowodowany uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub korzenia nerwowego
-
Trwały paraliż spowodowany krwiakiem powstałym w wyniku nagromadzenia się krwi wokół rdzenia kręgowego
Jakie są zalety i wady znieczulenia zewnątrzoponowego?
Chociaż znieczulenie zewnątrzoponowe jest standardową procedurą leczenia bólu, należy rozważyć pewne za i przeciw.
Plusy. Znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala Ci być przytomną i czujną podczas porodu. Pomagają one również złagodzić większość bólu w dolnej części ciała, nie spowalniając zbytnio porodu. Jest również minimalny do żadnego wpływu na dziecko z zewnątrzoponowego.
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest znaczącą korzyścią dla kobiet podczas porodu. Ponieważ poród jest bolesny i może trwać wiele godzin, znieczulenie zewnątrzoponowe zapewnia ulgę od bólu fizycznego, a także od niektórych stresów i niepokojów psychicznych.
Inną zaletą znieczulenia zewnątrzoponowego jest to, że Twoja dolna część ciała jest zdrętwiała, jeśli lekarz musi wykonać nagłe cięcie cesarskie, nie czekając na działanie leków. Awaryjne C-section może być wymagane, jeśli twoje dziecko jest pozbawione tlenu. Brak tlenu może spowodować uszkodzenie mózgu, porażenie mózgowe lub inne urazy porodowe.
Niektóre badania sugerują związek między niższymi przypadkami depresji poporodowej a znieczuleniem zewnątrzoponowym.
Wady. Jednym z największych minusów epidurals jest czas i wysiłek, który trzeba zrobić. Twój lekarz nie może wykonać znieczulenia zewnątrzoponowego, dopóki twoja szyjka macicy nie będzie miała co najmniej czterech centymetrów rozwarcia. Ten wymóg może sprawić, że trzeba będzie czekać w bólu porodowym. Ponadto, jeśli twoja szyjka macicy jest w pełni rozwarty, to jest zbyt późno, aby uzyskać epidural.
Innym przekrętem znieczulenia zewnątrzoponowego jest włożenie igły do kręgosłupa. Dla niektórych osób jest to bolesne ze względu na rozmiar igły.
Jednym z efektów ubocznych znieczulenia zewnątrzoponowego jest niemożność chodzenia. Jest to duży minus dla procesu porodu, ponieważ poród może trwać tak długo. Niskie dawki mogą pozwolić niektórym kobietom stać i chodzić z pomocą, ale całkowita dawka całkowicie zdrętwiałe dolnej części ciała.
Chociaż proces zewnątrzoponowe nie wykazano, aby spowolnić proces pracy aktywnie, fakt, że twoje mięśnie i nerwy są zdrętwiałe może przedłużyć dostawy. Nie będziesz w stanie używać swoich mięśni tak skutecznie podczas wypychania dziecka.
Jakie są skutki uboczne znieczulenia zewnątrzoponowego?
Po porodzie możesz zauważyć pewną tkliwość i siniaki w miejscu założenia znieczulenia zewnątrzoponowego. Istnieją również inne efekty uboczne, których możesz doświadczyć po porodzie. Należą do nich:
-
Gorączka
-
Silny ból głowy
-
Czasowe trudności w oddawaniu moczu
-
Czasowa niezdolność do chodzenia
The Takeaway
Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu to powszechna, skuteczna i ogólnie bezpieczna procedura, która pozwala na szybkie uśmierzenie bólu lub tymczasowe odrętwienie. To naturalne, że odczuwasz niepokój związany z porodem i procesem znieczulenia zewnątrzoponowego. Nie powinnaś obawiać się zadawać swojemu lekarzowi rodzinnemu wszelkich pytań dotyczących porodu. Możesz również porozmawiać z nimi o tym, czego można się spodziewać podczas uzyskiwania znieczulenia zewnątrzoponowego i jak psychicznie przygotować się do procedury znieczulenia zewnątrzoponowego.
