Żaden rodzic nie chce się dowiedzieć, że jego dziecko ma wadę serca, ale na szczęście dzieciom z wadami komór można pomóc za pomocą wielu różnych rodzajów leczenia i operacji popartych badaniami. Jeśli u Twojego dziecka właśnie zdiagnozowano jednokomorową wadę serca lub podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć objawy wskazujące na wrodzoną wadę serca, ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać z lekarzem.
W międzyczasie dowiedz się więcej o wadach pojedynczych komór i sposobach leczenia tych chorób serca, które często są rozpoznawane w pierwszych tygodniach życia dziecka.
Co to jest jednokomorowa wada serca?
Serce składa się z czterech komór: dwóch górnych i dwóch dolnych. Górne komory nazywane są przedsionkami, a dolne komorami. Podczas pompowania serca, przedsionki wypełniają się krwią, a komory wysyłają krew z serca z powrotem do krwiobiegu. Jeśli u danej osoby występuje jakikolwiek problem z którąkolwiek z tych czterech komór, może to oznaczać kłopoty z sercem, poziomem energii, a nawet życiem.
Wady fizjologiczne pojedynczej komory serca są stanami wrodzonymi, które rozwijają się jeszcze przed urodzeniem dziecka. W rzeczywistości, mają one tendencję do występowania w okresie formowania się serca dziecka - w ciągu pierwszych dwóch miesięcy ciąży.
Gdy serce dziecka rośnie, krew przepływa przez nie. Pojedyncza nieprawidłowa komora nie ma możliwości ćwiczenia pompowania krwi jak pozostałe cztery komory, więc nie jest w stanie w pełni się rozwinąć. Istnieje kilka różnych klasyfikacji wad pojedynczej komory, ale wszystkie mają swój początek w łonie matki.
Dlaczego wada pojedynczej komory stanowi problem?
Wada pojedynczej komory serca stanowi poważny problem dla urodzonych z nią dzieci, ponieważ ich serca nie są w stanie dostarczyć do krwiobiegu wystarczającej ilości tlenu, aby podtrzymać życie. Niemowlę lub małe dziecko może wyglądać na sine, mieć zwiększone ryzyko infekcji serca, takich jak zapalenie wsierdzia, lub doświadczać zakrzepów krwi i nieprawidłowych rytmów serca w wyniku zbyt ciężkiej pracy jednej dobrej komory. Zapalenie wsierdzia stanowi poważne ryzyko dla wielu osób, które przeszły operację serca, a pacjenci ci często muszą przyjmować antybiotyki przed zabiegami stomatologicznymi, aby zmniejszyć ryzyko dla ich serca.
Nawet jako dorosły, ktoś, kto miał operację serca jako dziecko może mieć jeden lub więcej przewlekłych problemów zdrowotnych. Często nie będzie mogła ćwiczyć tak jak jej rówieśnicy i może potrzebować przyjmować kilka leków dziennie, aby zachować zdrowie.
Jakie są różne rodzaje wad pojedynczej komory serca?
Chociaż we wszystkich przypadkach tego schorzenia występuje jedna komora (w przeciwieństwie do obu komór), nie zawsze jest ona dotknięta w ten sam sposób. Do najczęstszych wad pojedynczej komory należą następujące schorzenia.
Zespół hipoplastycznego lewego serca (HLHS). W HLHS zarówno lewa komora serca, jak i odgałęziająca się od niej aorta są zbyt małe. Aorta jest dużą tętnicą, która dostarcza natlenioną krew do organizmu i kiedy nie działa prawidłowo, może powodować poważne problemy i często prowadzić do śmierci dziecka, jeśli nie jest natychmiast leczona w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni życia.
Atrezja trójdzielna. W tym typie atrezji, w organizmie brakuje zastawki trójdzielnej. Zawór ten doprowadza krew z ciała do serca, aby otrzymać więcej tlenu. Brak tej zastawki stanowi problem dla organizmu, ponieważ nie jest on w stanie uzupełnić krwi w wystarczającą ilość tlenu, aby utrzymać organizm.
Atrezja płucna. W tym stanie, dziecko rodzi się bez zastawki płucnej. Zastawka płucna funkcjonuje jako brama między sercem a resztą ciała, jak również między lewą komorą a prawym przedsionkiem. Dzieci z tym schorzeniem mają problemy z dostarczeniem do płuc wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, ponieważ krew ta miesza się z krwią ubogą w tlen z powodu braku zastawki płucnej.
Jak rozpoznaje się wadę pojedynczej komory serca?
Jeśli dziecko ma wrodzoną wadę serca, może to być widoczne zaraz po urodzeniu. W zależności od rodzaju wady serca dziecko może wyglądać na popielate lub niebieskie.
Starsze niemowlęta, małe dzieci i dzieci są badane przez kardiologa w celu ustalenia, czy problem leży w sercu, czy też w innym miejscu. Dziecko może zostać poddane kilku różnym rodzajom badań, takim jak badanie fizykalne, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, elektrokardiogram lub rezonans magnetyczny serca.
Jakie są możliwości leczenia pojedynczej komory serca?
Chociaż nie ma skutecznego lekarstwa na tę chorobę, rokowanie w przypadku pojedynczej komory serca nie zawsze jest złe. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia dziecko może zostać poddane kilku operacjom lub przeszczepowi serca.
Przeszczep serca jest najbliższym sposobem na wyleczenie - jednak droga do zdrowia dziecka może być trudna i będzie ono musiało przyjmować leki zapobiegające odrzuceniu nowego serca przez organizm. Kardiolog prawdopodobnie omówi z Państwem jedną lub więcej z poniższych opcji.
Operacja. W zależności od rodzaju problemu z pojedynczą komorą serca, dziecko prawdopodobnie zostanie poddane co najmniej jednej operacji w celu jego leczenia. Chirurdzy poddadzą dziecko znieczuleniu, aby umieścić w nim cewnik lub małą rurkę, dzięki której krew w sercu dziecka będzie płynąć tam, gdzie powinna. Inną opcją jest operacja Fontana: Podczas tego zabiegu chirurg przekieruje ubogą w tlen krew przez tętnicę płucną, aby zapewnić jej więcej tlenu.
Przeszczep serca. Czasami jedynym sposobem naprawienia wady komór jest wymiana całego serca. Jeśli lekarz zalecił wykonanie przeszczepu serca, istnieje duża szansa, że dziecko poczuje się znacznie lepiej i będzie mogło prowadzić zdrowe, produktywne życie po zabiegu, przyjmując jednocześnie leki, aby upewnić się, że jego organizm nie odrzuci serca. Ty i Twoje dziecko spotkacie się z kilkoma specjalistami zaangażowanymi w proces przeszczepu, w tym z następującymi osobami:
-
Kardiolog (prawdopodobnie znasz już tego lekarza z poprzednich wizyt)
-
Chirurdzy serca
-
Pielęgniarki
-
Koordynator ds. transplantacji
-
Specjaliści ds. zdrowia psychicznego, tacy jak pracownicy socjalni i psychologowie dziecięcy, którzy będą doradzać Tobie i Twojemu dziecku w trakcie procesu przeszczepu
Czy dziecko z wadą jednej komory może prowadzić normalne życie?
Dziecko z wadą pojedynczej komory, która nie została jeszcze naprawiona chirurgicznie, jest narażone na poważne problemy zdrowotne, a nawet na śmierć (zwłaszcza w przypadku zespołu niedorozwoju lewego serca), jeśli nie będzie leczone.
Z tego typu schorzeniem można dożyć dorosłości. Większość dzieci z wadą pojedynczej komory serca przechodzi w dzieciństwie wiele operacji, a ich stan jest ściśle monitorowany przez wiele lat.
Nastolatki i dorośli powinni regularnie odwiedzać kardiologa przez całe życie, aby upewnić się, że wyniki operacji przeprowadzonych w dzieciństwie nadal przynoszą im korzyści. Pełne życie z wadą serca jest możliwe, ale warto pamiętać, że dziecko może wymagać większej ostrożności niż inne dzieci, jeśli chodzi o bieganie, uprawianie sportów i zabawy.
