Stephanie Watson
Od tysięcy lat ludzie używają światła do leczenia chorób skóry. Terapia fotodynamiczna, zwana również PDT lub fototerapią, wykorzystuje leki aktywowane przez światło do leczenia raka.
Jest już stosowana w przypadku nowotworów skóry, przełyku i płuc. Teraz naukowcy badają ją jako metodę leczenia raka jajnika.
Dlaczego warto leczyć raka jajnika światłem?
Rak jajnika może być trudny do opanowania, ponieważ w momencie rozpoznania często już się rozprzestrzenił. Chirurgia i chemioterapia to dwie główne metody leczenia, ale nie każdy jest dobrym kandydatem do operacji, a rak prawie zawsze powraca po leczeniu.
Terapia fotodynamiczna (PDT) jest obiecującym sposobem zabijania komórek raka jajnika. Naukowcy sprawdzają, czy dodanie PDT do operacji i chemioterapii może pomóc w lepszym działaniu tych metod w walce z rakiem jajnika. PDT może być również stosowana jako medycyna paliatywna, w celu złagodzenia objawów późnego stadium raka jajnika.
Terapia fotodynamiczna ma tę zaletę, że celuje w komórki rakowe bardziej precyzyjnie niż chemioterapia. Jest również mniej toksyczna dla zdrowych komórek. Ma jednak kilka zagrożeń.
Jak działa PDT?
Terapia fotodynamiczna wykorzystuje lek zwany środkiem fotouczulającym, który jest aktywowany przez światło w celu zabicia komórek rakowych. Światło pochodzi z intensywnej wiązki laserowej, diody emitującej światło (LED) lub innego specjalnego źródła światła.
Kiedy lek pochłania światło, wytwarza aktywną formę tlenu, która zabija komórki rakowe. Leczenie uszkadza również naczynia krwionośne, które zaopatrują nowotwór w tlen i substancje odżywcze. I może stymulować układ odpornościowy do atakowania nowotworu.
Kiedy się go stosuje?
PDT jest zatwierdzony do leczenia tylko niektórych rodzajów raka, w tym:
-
Rak głowy i szyi
-
Nowotwory żołądka i przełyku
-
Niedrobnokomórkowy rak płuca
-
Rak skóry z komórek podstawnych i płaskich
-
Zmiany przedrakowe, takie jak rogowacenie aktyniczne i przełyk Barretta
Naukowcy badają terapię fotodynamiczną jako metodę leczenia raka jajnika. Może ona również pomóc w złagodzeniu objawów, gdy rak rozprzestrzeni się na wyściółkę ściany jamy brzusznej, zwaną otrzewną.
Jak poddać się terapii fotodynamicznej?
Terapia fotodynamiczna jest zazwyczaj zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że tego samego dnia wracasz do domu zamiast zostawać na noc w szpitalu. Terapia ta może być stosowana jednocześnie z zabiegiem chirurgicznym, chemioterapią lub radioterapią.
Najpierw otrzymuje się lek fotouczulający doustnie lub przez kroplówkę do żyły. Lek ten przemieszcza się po całym organizmie i gromadzi się w komórkach. Pozostaje on w komórkach rakowych znacznie dłużej niż w zdrowych komórkach.
Po otrzymaniu leku musisz czekać, aż nagromadzi się on w komórkach rakowych. Lekarze nazywają ten okres oczekiwania przerwą między lekiem a światłem.
Za około 1 do 3 dni wracasz do szpitala. Lekarz przewleka do Pani ciała lunetę i wprowadza przez nią cienkie pasmo szkła zwane światłowodem. W przypadku raka jajnika lek może być podawany przez otrzewną - wyściółkę jamy brzusznej. Światłowód rzuca światło na komórki rakowe, które wchłonęły lek.
Jakie są korzyści?
Terapia fotodynamiczna jest leczeniem bardziej ukierunkowanym niż chemioterapia. Ponieważ fotouczulacz gromadzi się dłużej w komórkach nowotworowych niż w komórkach prawidłowych, dochodzi do mniejszego uszkodzenia zdrowych komórek.
Leczenie to jest również mniej inwazyjne niż operacja. Można je powtórzyć w tym samym miejscu, jeśli za pierwszym razem nie uda się zabić wszystkich komórek rakowych.
Jakie są wady?
Światło nie może dotrzeć bardzo głęboko do ciała lub organów. Działa lepiej w przypadku nowotworów, które znajdują się na wyściółce narządów niż w przypadku guzów wewnątrz narządu. Nie jest też tak skuteczna w przypadku większych guzów.
Terapia fotodynamiczna jest uważana za bezpieczną, ale może powodować efekty uboczne takie jak:
-
Zaczerwienienie skóry, obrzęk i ból
-
Pęcherze
-
Uczucie pieczenia, swędzenia lub mrowienia w leczonym obszarze
Rzadko, leczenie to osłabia układ odpornościowy na krótki okres czasu.
Nie u każdego wystąpią takie działania niepożądane. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, lekarz może doradzić, jak sobie z nimi radzić. Wszelkie problemy powinny ustąpić po zakończeniu leczenia.
Lek stosowany w PDT sprawia, że skóra jest bardzo wrażliwa na światło. Przez około 6 tygodni po zabiegu należy unikać słońca i jasnego światła. Jeśli wychodzisz na zewnątrz, noś ubrania ochronne i kapelusz z szerokim rondem, aby osłonić skórę.
Jak dobrze działa?
Trudno jest stwierdzić, jak dobrze terapia fotodynamiczna działa na raka jajnika, ponieważ większość badań przeprowadzono na komórkach rakowych w laboratorium lub na zwierzętach.
W badaniu na szczurach, terapia fotodynamiczna zabiła komórki raka jajnika i zmniejszyła wzrost naczyń krwionośnych do guza. Szczury z rakiem jajnika w otrzewnej żyły dłużej po leczeniu PDT i kwasem klofibrynowym niż szczury, które nie były poddane temu leczeniu.
Wyniki u ludzi nie były tak pozytywne. Kiedy badacze podawali PDT osobom, u których rak jajnika rozprzestrzenił się do otrzewnej, w większości przypadków rak powracał po leczeniu.
Naukowcy sprawdzają, czy PDT może działać lepiej w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chirurgia lub chemioterapia. W jednym z badań stwierdzono, że dodanie do terapii fotodynamicznej cisplatyny zabiło w laboratorium więcej komórek raka jajnika.
W badaniach testowane są również nowe rodzaje leków fotouczulających. Lek wrażliwy na światło, zawierający folian, zabił w laboratorium wiele rodzajów komórek raka jajnika. Lek ten stymulował również komórki odpornościowe. Wyniki te wymagają potwierdzenia u ludzi.
Jak można poddać się temu leczeniu?
Terapia fotodynamiczna nie jest zatwierdzona do leczenia raka jajnika, ale możesz ją wypróbować zapisując się do badania klinicznego. Jeśli jesteś zainteresowana, zapytaj swojego onkologa, czy zna jakieś badania dotyczące terapii fotodynamicznej raka jajnika.
Zanim zgłosisz się do jakiegokolwiek badania, upewnij się, że rozumiesz, w jaki sposób leczenie może pomóc Twojemu rakowi i jakie skutki uboczne może wywołać.
