Frances Gatta
Wywołana medycznie menopauza jest niemal powszechna podczas leczenia raka jajnika. Większość kobiet w sposób naturalny przechodzi menopauzę między 45 a 55 rokiem życia. Kobiety w okresie przedmenopauzalnym, leczone z powodu raka jajnika, zostaną prawdopodobnie wepchnięte we wczesną menopauzę. Nagła menopauza wywołana medycznie lub chirurgicznie jest często bardziej dotkliwa niż naturalna menopauza, która występuje przez kilka lat. Istnieją również długoterminowe komplikacje, takie jak wczesna utrata kości z powodu niskiego poziomu estrogenów, który rozpoczyna się przed naturalną menopauzą.
Leczenie tych objawów może obniżyć ryzyko wystąpienia kolejnych problemów zdrowotnych i poprawić swoje samopoczucie. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o możliwościach leczenia, jeśli masz objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, problemy ze snem, bóle stawów, niski popęd płciowy lub suchość pochwy.
Jakie leczenie raka jajnika może wywołać menopauzę?
Twój plan leczenia będzie zależeć od wielkości i rodzaju raka jajnika, gdzie jest, jak daleko rozprzestrzenił się, a twój wiek i stan zdrowia. Ale leczenie może obejmować operację, chemioterapię, radioterapię lub terapię hormonalną. Objawy menopauzy są efektem ubocznym wszystkich tych opcji leczenia.
Operacja
Twój lekarz zdecyduje, czy i jaka operacja jest najlepsza dla Ciebie, w zależności od tego, jak daleko twój rak się rozprzestrzenił.
Operacja, która usuwa oba jajniki i jajowody, zwana obustronną salpingo-oophorectomią, spowoduje, że zaczniesz mieć objawy menopauzy.
Ponieważ jajniki produkują hormon estrogen, bez nich będzie Ci brakowało tego hormonu, co spowoduje nagłe objawy menopauzy. Ten typ menopauzy nazywany jest menopauzą chirurgiczną i jest najczęstszym typem przedwczesnej lub wczesnej menopauzy.
Chirurgiczna menopauza, szczególnie przed 45 rokiem życia, jest związana z długoterminowymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroby serca, udar, demencja, choroba Parkinsona, dysfunkcje seksualne, utrata kości i problemy z nastrojem.
Radioterapia
Radioterapia jest metodą leczenia raka, która wykorzystuje promieniowanie do uszkodzenia komórek rakowych. Lekarz może zalecić radioterapię w celu opanowania objawów lub leczenia innych części ciała, w których doszło do rozprzestrzenienia się raka.
Jeśli promieniowanie dotrze do jajników, może je uszkodzić. Uszkodzenie to może wystąpić, jeśli zostaniesz poddana promieniowaniu na jajniki, obszar miednicy, pochwę, obszar żołądka lub inne części ciała w pobliżu jajników.
Twój wiek, ile zdrowych jaj masz w jajnikach (rezerwa jajnikowa), a także dawka promieniowania mogą również określić, czy radioterapia spowoduje rozpoczęcie menopauzy.
Chemioterapia
Chemioterapia może spowodować wczesną lub przedwczesną menopauzę i obniżyć szanse na zajście w ciążę.
Twój wiek, rodzaj otrzymywanego leku chemioterapeutycznego oraz jego dawka decydują o tym, jakie szkody wyrządzi chemioterapia Twoim jajnikom.
Badania wykazują, że środki alkilujące, klasa leków przeciwnowotworowych stosowanych podczas chemioterapii, są wysoce toksyczne dla jajników. A trzy powszechnie stosowane leki chemioterapii, również należące do klasy leków alkilujących - cisplatyna, cyklofosfamid i doksorubicyna - mogą uszkadzać jajniki.
Inne leki mogą również uszkodzić jajniki, ale mają mniejsze ryzyko, w porównaniu do środków alkilujących. Niektóre z tych leków to:
-
Środki na bazie platyny, takie jak karboplatyna i cisplatyna
-
Antymetabolity, takie jak 5-fluorouracyl, cytarabina i metotreksat
-
Leki z grupy alkaloidów Vinca, takie jak winblastyna i winkrystyna
Terapia hormonalna
Chociaż terapia hormonalna nie jest powszechnym sposobem leczenia raka jajnika, lekarz może włączyć ją do planu leczenia, gdy jest to konieczne. Terapia ta polega na przyjmowaniu leków, które zatrzymują jajniki przed produkcją estrogenów lub zmniejszają poziom estrogenów, powodując objawy menopauzy.
Przykładami leków stosowanych w terapii hormonalnej, które mogą powodować objawy menopauzalne są:
-
Agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH), tacy jak goserelina i leuprolid
-
Tamoxifen
-
Inhibitory aromatazy, takie jak anastrozol, eksemestan i letrozol
Skutki uboczne indukowanej menopauzy
Menopauza indukowana leczeniem może powodować objawy podobne do typowej menopauzy, ale mogą być one bardziej nasilone.
Niektóre objawy indukowanej menopauzy, które możesz mieć to:
-
Uderzenia gorąca
-
Nocne poty
-
Problemy z zasypianiem
-
Suchość pochwy
-
Niski popęd płciowy
-
Zmęczenie
-
Ból głowy
-
Przyrost masy ciała
-
Problemy z układem moczowym
-
Zaburzenia nastroju
-
Bóle mięśni i stawów
Z czasem menopauza wywołana leczeniem raka jajnika może również zwiększyć ryzyko wystąpienia takich problemów zdrowotnych jak:
-
Spadek zdolności myślenia
-
Zaburzenia nastroju, takie jak lęk i depresja
-
Utrata kości
-
Choroby serca
-
Zaburzenia czynności seksualnych
-
Otyłość
Jak radzić sobie z objawami menopauzy wywołanymi leczeniem raka jajnika?
Jeśli masz objawy menopauzy, najlepiej porozmawiaj ze swoim zespołem opieki. Stworzą oni dla Ciebie plan leczenia. Podczas tworzenia planu leczenia, lekarz weźmie pod uwagę:
-
Twój wiek
-
Rodzaj i stadium nowotworu
-
Jak poważne są objawy menopauzy
-
Jak objawy wpływają na jakość życia pacjentki
Jeśli objawy są łagodne, lekarz może zalecić jedynie zmianę stylu życia. Jeśli objawy są umiarkowane lub ciężkie, pacjent może otrzymać leki do ich opanowania.
Zmiany stylu życia
Zespół zajmujący się leczeniem raka może zalecić zmiany w zachowaniu, ćwiczeniach i diecie, które mogą złagodzić objawy menopauzy, takie jak przyrost masy ciała, uderzenia gorąca, suchość pochwy, nocne poty i złe samopoczucie.
Te zmiany stylu życia mogą również pomóc w kontrolowaniu ryzyka wystąpienia problemów zdrowotnych, takich jak utrata kości, choroby serca i otyłość.
Ogólnie rzecz biorąc, zespół opieki zdrowotnej może zalecić Ci, abyś:
-
spożywać więcej wapnia i witaminy D oraz suplementów diety dla zdrowszych kości
-
Lepiej i regularniej się wysypiaj
-
Unikaj alkoholu, kofeiny i ostrych potraw
-
Mniej siedź i więcej się ruszaj
-
Wykonuj ćwiczenia siłowe i aerobowe, aby zachować sprawność fizyczną i mocne kości
-
Pij więcej wody
-
Zarządzaj poziomem stresu
-
Noś lekkie ubrania, spędzaj więcej czasu w chłodniejszych miejscach, pij schłodzoną wodę i miej przenośny wentylator, gdziekolwiek jesteś, aby poradzić sobie z uderzeniami gorąca
-
Stosuj środki nawilżające lub smarujące pochwę, aby złagodzić suchość lub podrażnienie pochwy.
Leki niehormonalne
Lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwdepresyjnych w celu opanowania uderzeń gorąca, nocnych potów i zmian nastroju. Przykłady leków przeciwdepresyjnych, które możesz otrzymać to:
-
Citalopram
-
Desvenlafaxine
-
Fluoksetyna
-
Paroksetyna
-
Sertralina
-
Wenlafaksyna
Inne leki, które mogą pomóc w zarządzaniu objawami menopauzy to:
-
Klonidyna, lek obniżający ciśnienie krwi
-
Gabapentyna, lek wydawany na receptę w leczeniu drgawek
-
Oxybutynina, lek stosowany w leczeniu pęcherza nadreaktywnego
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o niehormonalnych lekach na twoje objawy. Może on najlepiej przepisać leki odpowiednie dla Ciebie.
Wizyta u terapeuty
Menopauza wywołana leczeniem może mieć wpływ na Twoje zdrowie psychiczne i emocjonalne. Możesz mieć słaby obraz siebie lub niską samoocenę, problemy z intymnością w związkach, problemy seksualne i wahania nastroju. Możesz również czuć się przygnębiona, jeśli chodzi o szanse na urodzenie dziecka.
Lekarz może skierować Cię do terapeuty lub innego specjalisty od zdrowia psychicznego lub grupy wsparcia, aby poprawić Twoje zdrowie psychiczne spowodowane przedwczesną lub wczesną menopauzą.
Terapia może również pomóc w opanowaniu objawów lęku i depresji, stresu, uderzeń gorąca i problemów ze snem.
Indukowana menopauza może powodować nagłe efekty uboczne, które drastycznie wpływają na Twoje samopoczucie i jakość życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich objawach, które możesz mieć podczas lub po leczeniu raka jajnika.
