Ten rodzaj jaskry może rozwinąć się po kontuzji, lub urazie, do oka. Chociaż nie można jej wyleczyć, istnieją sposoby leczenia, które mogą powstrzymać ją przed kradzieżą wzroku, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana.
Jaskra jest grupą chorób oczu, które uszkadzają nerw wzrokowy. Ten nerwowy "kabel" biegnie z tyłu oka do mózgu i przesyła obrazy, dzięki którym możesz widzieć.
Co się dzieje
Kiedy oko pracuje jak należy, czysty płyn wewnątrz oka przepływa wokół przedniej części i odprowadza się przez małe kanaliki w pobliżu zewnętrznej krawędzi tęczówki, kolorowej części oka. To miejsce nazywane jest "kątem przesączania". Prawidłowy drenaż utrzymuje ciśnienie wewnątrz oka na stałym i zdrowym poziomie.
Czasami, uraz oka może uszkodzić ten system drenażu, stan zwany recesją kąta.
Kiedy płyn w oku nie może normalnie krążyć, zaczyna się cofać, podobnie jak woda w zatkanym odpływie zlewu. Dodatkowy płyn powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz oka. Z czasem, zbyt wysokie ciśnienie może uszkodzić nerw wzrokowy.
Nie każdy uraz prowadzi do jaskry. Jednak statystyki pokazują, że do 20% oczu z recesją kątową zachoruje na jaskrę kątową.
Przyczyny
Tępy uraz oka jest najczęstszą przyczyną recesji kąta. Jest to uraz typu siniakowego, jak np. uderzenie, łokciem, czy uderzenie piłką w oko.
Siła uderzenia może rozerwać tkankę na wewnętrznej, obwodowej krawędzi tęczówki i w ciele rzęskowym oka. To część, która wytwarza płyn. Rozdarcie może prowadzić do krwawienia wewnątrz oka. Następnie krew i inne kawałki odpadów mogą zatkać system drenażu i podnieść ciśnienie w oku. Wzrost ciśnienia nie będzie trwał w większości przypadków. Leczenie może pomóc utrzymać ciśnienie w oku na bezpiecznym poziomie, dopóki nadmiar krwi nie wyczyści się.
Czasami, rozerwane lub uszkodzone kanały odpływowe budują tkankę bliznowatą. Blizny blokują przepływ płynu i mogą prowadzić do jaskry. Jeśli więcej niż połowa drenu jest uszkodzona, szansa na zachorowanie jest większa.
Symptomy
Na początku możesz nie mieć żadnych objawów. W przypadku jaskry, wysokie ciśnienie w oku powoli uszkadza drobne włókna w nerwie wzrokowym. Z czasem może dojść do powstania ślepych plam w polu widzenia. Ale możesz ich nie zauważyć, dopóki większość włókien nerwu wzrokowego nie będzie martwa.
Zazwyczaj najpierw traci się widzenie obwodowe lub boczne. Jeśli wszystkie włókna nerwu wzrokowego obumrą, pacjent traci wzrok w tym oku.
W jaskrze z recesją kątową proces jest taki sam. Po urazie mogą minąć lata, zanim zauważysz jakiekolwiek oznaki utraty wzroku. Niektórzy ludzie mogą nawet zapomnieć, że uraz miał miejsce do czasu rozwoju jaskry.
Kiedy oko wyleczy się z urazu, będziesz potrzebował corocznych badań okulistycznych u okulisty, który wie, na co Cię monitorować. Będą oni sprawdzać recesję kąta i monitorować oko pod kątem jakichkolwiek oznak jaskry.
Diagnoza
Lekarz okulista zapyta Cię o historię choroby i przeprowadzi pełne badanie wzroku. Sprawdzi ciśnienie w oku, co jest normalną częścią każdego badania medycznego oczu. Aby sprawdzić kąt drenażu oka, zrobią test zwany gonioskopią. Po znieczuleniu kroplami, lekarz umieści na twoim oku specjalny kontakt. Następnie użyją wiązki światła, aby zobaczyć, czy istnieją jakiekolwiek blokady lub uszkodzenia kąta drenażu, które mogłyby podnieść ciśnienie w oku.
Zostaniesz również poddany badaniu "pola widzenia", aby sprawdzić swoje widzenie obwodowe pod kątem ubytków, których możesz sam nie zauważyć. Lekarz może również wykonać inne badania, aby sprawdzić nerw wzrokowy pod kątem uszkodzeń i zmierzyć ciśnienie wewnątrz oka.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby, lekarz może skierować Cię do specjalisty okulisty, który zajmuje się leczeniem jaskry.
Leczenie
Lekarze nie mogą odwrócić szkód wyrządzonych przez jaskrę. Celem jest natomiast obniżenie ciśnienia w oku, aby powstrzymać dalsze uszkodzenia i spowolnić lub zapobiec utracie wzroku.
Leczenie jaskry z recesją kątową zależy od tego, jak poważny był uraz oka. Lekarz może przepisać leki, zaproponować leczenie laserowe lub rozważyć operację.
Leki
: Krople do oczu na receptę są zwykle pierwszym krokiem w leczeniu. W przypadku jaskry z recesją kątową lekarz może przepisać krople, które powodują, że oko wytwarza mniej płynu. To pomaga obniżyć ciśnienie. Jeśli ciśnienie w oku jest wysokie wkrótce po urazie, lekarz może zalecić badania oczu co 4 do 6 tygodni w celu monitorowania ciśnienia.
Leczenie laserowe:
Chirurg okulista użyje wiązki laserowej, aby otworzyć kanały drenażowe w oku. W ten sposób płyn może łatwiej wypływać i ciśnienie w oku spada. Lekarze zazwyczaj zalecają leczenie laserowe po tym, jak wypróbowałeś maksymalną ilość leków, nie obniżając wystarczająco ciśnienia. Twój okulista może być w stanie wykonać zabieg w swoim biurze lub może być konieczne udanie się do centrum chirurgii ambulatoryjnej.
Operacja:
Jeden z zabiegów, zwany trabekulektomią, tworzy nowy otwór w białku oka (lub twardówce), przez który może odpływać płyn. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie leków zwanych antymetabolitami, aby zapobiec powstawaniu blizn i zwiększyć szanse powodzenia zabiegu. Inną, mniej inwazyjną opcją może być wszczepienie do oka maleńkiej rurki drenażowej w celu zmniejszenia ciśnienia. Chociaż operacja wykazała dobre wyniki w przypadku jaskry z recesją kąta, wskaźnik sukcesu jest niższy w przypadku tego typu choroby niż w przypadku innych form.
Czy można jej zapobiegać?
Być może nie w każdym przypadku uda się jej zapobiec. Możesz jednak drastycznie zmniejszyć swoje ryzyko.
Urazy oczu powodują jaskrę z recesją kątową. Jeśli więc chronisz swoje oczy, możesz pomóc zapobiec temu schorzeniu. Każdego dnia dochodzi do tysięcy wypadków z udziałem oczu. Stosowanie okularów ochronnych, na przykład w pracy lub podczas uprawiania sportu, może zapobiec około 90% urazów.
Jeśli doznałeś poważnego urazu oka, upewnij się, że do końca życia będziesz regularnie poddawał się badaniom okulistycznym w celu wykrycia jaskry.
