Jaskra jest chorobą, która uszkadza nerw wzrokowy, który łączy oko z mózgiem, dzięki czemu można widzieć. Stan ten jest zwykle spowodowany zbyt wysokim ciśnieniem w oku. Ale rodzaj "normalnego ciśnienia" jest inny.
Istnieje płyn, który normalnie krąży wokół przedniej części oka. W przypadku wielu rodzajów jaskry, płyn ten nie jest odprowadzany tak dobrze, jak powinien. Więc gromadzi się, podobnie jak woda w zatkanym odpływie. W rezultacie, wewnątrz oka wzrasta ciśnienie. Z czasem zaczyna ono uszkadzać nerw wzrokowy.
Jednak w przypadku jaskry normalnego napięcia nerw wzrokowy ulega uszkodzeniu, mimo że ciśnienie w oku utrzymuje się na normalnym poziomie. Lekarz może nazwać to jaskrą "niskociśnieniową" lub "normalnego ciśnienia".
Przyczyny
Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie chorują na jaskrę normalnego napięcia. Być może nerw wzrokowy jest bardziej wrażliwy lub delikatny, więc nawet normalne ciśnienie może go uszkodzić. Lekarz powinien również zapytać, czy miałeś okresy nienormalnie niskiego ciśnienia krwi, albo z powodu nadmiernej reakcji na leki na ciśnienie krwi, albo z powodu ciężkiej utraty krwi. Ten rodzaj jaskry może być również spowodowany, częściowo, zbyt małą ilością krwi docierającej do nerwu wzrokowego.
Słaby przepływ krwi może uszkodzić i ostatecznie zabić komórki, które przenoszą sygnały z oka do mózgu. Stan taki jak miażdżyca, czyli gromadzenie się złogów tłuszczowych w tętnicach, może utrudniać dobre krążenie krwi.
Jesteś bardziej narażony na ten typ jaskry, jeśli:
-
W rodzinie występowały przypadki tego schorzenia
-
Są pochodzenia japońskiego
-
Czy kiedykolwiek chorował na serce
Symptomy
W początkowym stadium możesz nie zauważyć żadnego problemu. Jaskra jest czasami nazywana "cichym złodziejem wzroku".
Twój nerw wzrokowy jest jak kabel elektryczny. Składa się z ponad miliona małych włókien, czyli "drutów". Gdy włókna nerwowe obumierają, zaczynają pojawiać się ślepe miejsca w polu widzenia. Ale możesz ich nie zauważyć, dopóki większość włókien nerwu wzrokowego nie obumrze.
Bez leczenia pierwszym objawem jaskry normalnego napięcia jest często utrata widzenia obwodowego lub bocznego. Możesz zacząć nie dostrzegać rzeczy z kąta oka.
W miarę pogarszania się stanu, wzrok się zawęża. To tak, jakbyś patrzył przez tunel. Jeśli wszystkie włókna w nerwie wzrokowym obumrą, staniesz się niewidomy.
Jaskra normalnego napięcia ma tendencję do powolnego pogarszania się. Ważne jest, aby zachować się z regularnych badań oczu z okulistą. Badania te mogą pomóc w wykryciu choroby, zanim dojdzie do utraty wzroku.
Diagnoza
Lekarz okulista zapozna się z historią choroby i przeprowadzi pełne badanie wzroku. Obejmuje ono pomiar ciśnienia w oku.
Do oczu zostaną wlane krople, które poszerzą (lub rozszerzą) źrenice. Następnie lekarz użyje specjalnego szkła powiększającego, aby sprawdzić kolor i kształt nerwu wzrokowego. Będą również szukać wszelkich uszkodzeń lub wad. Lekarz użyje różnych testów, aby zmierzyć ciśnienie wewnątrz oka, jak również grubość rogówki w przedniej części oka.
Lekarz wykona również tzw. badanie pola widzenia, aby sprawdzić, czy nie ma ubytków w widzeniu peryferyjnym, których możesz sam nie zauważyć.
Niektóre osoby z jaskrą normalnego napięcia mają objawy problemów z naczyniami krwionośnymi, takie jak migrenowe bóle głowy, zimne dłonie i stopy lub niskie ciśnienie krwi.
Leczenie
Mimo że nie można odwrócić skutków jaskry, lekarz postara się powstrzymać jej rozwój i spowolnić lub zapobiec utracie wzroku. Może przepisać krople do oczu lub skierować Cię do okulisty specjalizującego się w leczeniu jaskry, który przeprowadzi zabieg laserowy lub porozmawia z Tobą o operacji.
Krople do oczu
Są one zazwyczaj pierwszym krokiem w leczeniu jaskry. Niektóre krople na receptę powodują, że oko wytwarza mniej płynu. To pomaga obniżyć ciśnienie. Inne krople pomagają w lepszym odprowadzaniu płynu z oka.
Jak wszystkie leki, mogą one powodować skutki uboczne, takie jak:
-
Kłujące lub swędzące oczy
-
Niewyraźne widzenie
-
Zmiany w pulsie lub biciu serca.
Niektóre leki mogą powodować problemy, gdy są przyjmowane z innymi lekami. Przed rozpoczęciem leczenia należy przedstawić lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków.
Leczenie laserowe
Chirurg okulista użyje lasera do odblokowania i otwarcia otworów odpływowych w oku. W ten sposób płyn może łatwiej wypływać i ciśnienie w oku zostanie zmniejszone. Zabieg laserowy można wykonać w gabinecie okulistycznym lub w centrum chirurgii ambulatoryjnej.
Chirurgia
Jeśli leki i zabiegi laserowe nie kontrolują ciśnienia w oku, lekarz może porozmawiać z pacjentem o różnych opcjach chirurgicznych.
Jeden z zabiegów, zwany trabekulektomią, polega na wykonaniu nowego otworu w białku oka (lub twardówce), przez który będzie odpływał płyn. Możliwe jest również wszczepienie do oka maleńkiej rurki drenażowej w celu zmniejszenia ciśnienia.
Istnieją mniej inwazyjne formy chirurgii zwane Minimally Invasive Glaucoma Surgeries (MIGS), które obejmują umieszczenie małych rurek drenażowych w oku z niewielkim zabiegiem chirurgicznym w celu ułatwienia odpływu płynu.
Naukowcy pracują nad znalezieniem najlepszego leczenia jaskry normalnego napięcia, które pomoże chronić nerw wzrokowy lub poprawić przepływ krwi do nerwu.
Czy można jej zapobiegać?
Niestety, nie można zapobiec jaskrze. Można jednak zapobiec ślepocie spowodowanej tym schorzeniem, jeśli jest ono wcześnie zdiagnozowane i leczone. Dlatego regularnie badaj się u okulisty.
