Russ Federman, PhD, w rozmowie z Hallie Levine
Większość mojej 40-letniej kariery spędziłem pracując z osobami z chorobą dwubiegunową. Prowadzę również
grupę wsparcia dla profesjonalistów z zaburzeniem dwubiegunowym. Jednym z największych wyzwań jest pomoc osobom w zaakceptowaniu rzeczywistości ich diagnozy. Jest to bardzo częste, zwłaszcza wśród młodych dorosłych. Ale ważne jest, aby się z tym pogodzili.
Wiemy, że opóźnienia w odpowiednim leczeniu nie tylko pogarszają objawy, ale co ważniejsze, wpływają na długoterminowe rokowania. Ale chociaż istnieje wiele wyzwań, istnieje również wiele sposobów, aby znaleźć sukces. Oto o czym powinny pamiętać osoby z zaburzeniem dwubiegunowym.
Nie ma jednego uniwersalnego podejścia.
Choroba dwubiegunowa może być trudna do leczenia, ponieważ ludzie mają tak szeroki wachlarz objawów. Są ludzie, którzy mają łagodne objawy, którzy mogą żyć swoim codziennym życiem bez znaczących zakłóceń i tacy, którzy stale przebywają w państwowych szpitalach psychiatrycznych i są funkcjonalnie niepełnosprawni. Kiedy opracowuję podejście do terapii dla moich pacjentów, biorę pod uwagę trzy główne rzeczy:
-
Jakie są ich unikalne objawy?
-
Jak poważne są ich objawy?
-
Jak bardzo są świadomi siebie i jak bardzo są zmotywowani do wykonania pracy, aby się poprawić?
Kiedy już dobrze znam ich pochodzenie i objawy, pytam, w czym najbardziej potrzebują pomocy. Terapia musi być dostosowana do ich unikalnych potrzeb, w przeciwnym razie nie przyniesie im nic dobrego, niezależnie od tego, jak bardzo są zdeterminowani, by odnieść sukces w leczeniu.
Styl życia jest kluczem do radzenia sobie z chorobą dwubiegunową.
Jest to ważne dla każdego, ale szczególnie istotne dla osób, u których zdiagnozowano tę chorobę w wieku nastoletnim lub wczesnej dorosłości. Będą oni żyć z tą chorobą przez dziesiątki lat. Często ta diagnoza jest dla nich bardzo bolesna, ponieważ martwią się o wpływ choroby na ich przyszłość. Wyjaśniam, że przyjęcie zdrowego stylu życia może ułatwić zarówno akceptację, jak i dostosowanie się do ich zaburzenia. Oto na czym się skupiam:
Ustalenie stabilnego harmonogramu snu. Kiedy skłonisz osobę z zaburzeniem dwubiegunowym do rozpoczęcia i utrzymania zdrowych wzorców snu, może to być równie silne jak odpowiednie leki. Bardzo ważne jest, aby skupić się na wczesnej porze snu i wczesnym porannym przebudzeniu, aby uzyskać synchronizację rytmów okołodobowych. Kluczowa jest również konsekwencja: służy ona jako ochronna poręcz przed niestabilnością nastroju.
Unikaj narkotyków i alkoholu. Mogą one wzmacniać objawy choroby dwubiegunowej, takie jak depresja czy mania.
Ćwicz regularnie. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o zarządzanie objawami depresji. Kiedy ćwiczysz, twój organizm uwalnia substancje chemiczne zwane endorfinami, które wyzwalają pozytywne uczucia.
Rozwiń zdrowy system wsparcia. Jeśli masz silny zestaw przyjaciół i bliskich, którzy mogą zapewnić empatię i zachętę, twój stan będzie łatwiejszy do opanowania.
Podejście zespołowe działa najlepiej. Psychiatra jest ważny, jeśli chodzi o leczenie zaburzeń dwubiegunowych, ale nie może zrobić tego sam. Choć to oni często przepisują zmieniające życie leki, osoby z dwubiegunówką wymagają również terapii słownej. Pomaga im to uporządkować szereg problemów, z którymi borykają się na co dzień.
Mogą również skorzystać z terapii skoncentrowanej na rodzinie (FFT), która jest formą krótkoterminowej terapii obejmującej zarówno ich, jak i ich rodziców, partnera lub innych bliskich. Terapia ta ma na celu przekazanie wszystkim informacji na temat typowych objawów i ich przebiegu w czasie, wczesnych sygnałów ostrzegawczych oraz sposobów powstrzymywania epizodów przed pogorszeniem. Badania pokazują, że może to pomóc w poprawieniu objawów nastroju i funkcjonowania.
Zachęcam również wszystkich moich klientów, zwłaszcza nastolatków i młodych dorosłych, do przyłączenia się do grupy wsparcia. Wciąż istnieje wiele piętna związanego z zaburzeniem dwubiegunowym. Prawda jest taka, że ludzie, którzy nie mają dużej styczności z tą chorobą, nie rozumieją jej. To pomaga spotkać się i porozmawiać z innymi w podobnym wieku przechodzących przez podobne problemy, aby znaleźć wsparcie.
Czasami potrzebne są małe kroczki. Przyjmowanie leków na dwubiegunówkę nie zawsze jest przyjemne. Wiąże się z nimi cały szereg skutków ubocznych, takich jak przyrost wagi, nudności czy drżenie. Ludzie często chcą radzić sobie z chorobą na własną rękę. Ale to zwykle nie działa i może być receptą na katastrofę. Zamiast tego, zachęcam ich do wybrania krótkiego okresu czasu - powiedzmy 3 miesięcy - aby zobowiązać się do przyjmowania leków. Kiedy już przejdą przez ten okres, zwykle widzą, o ile lepiej sobie radzą, co zachęca ich do pozostania na kursie.
Na końcu tunelu pojawia się światełko.
Dobra wiadomość jest taka, że u większości osób ze zdiagnozowaną dwubiegunówką z czasem następuje poprawa, jeśli są zmotywowane i są w stanie poświęcić czas i energię na zdrowe i dobre życie. Nie ma wątpliwości, że radzenie sobie z wahaniami nastroju jest trudne. Osoby z chorobą dwubiegunową zmagają się z huśtawką emocji, przechodząc przez okresy depresji i manii. Kiedy zapadają na depresję, wchodzą w głęboki, mroczny okres, który może trwać miesiącami. Kiedy wznosi się w manię, ten rodzaj uniesienia jest destrukcyjny. Wpływa na ich osąd. Ludzie często zachowują się w sposób, który prowadzi do negatywnych rezultatów. I znowu popadają w depresję.
Ale z drugiej strony, pokonywanie tych wzlotów i upadków może być tak nieprzyjemne, że staje się motywacją do trzymania się leczenia. Mówię moim młodszym klientom, że dzięki postępom w leczeniu, jeśli tylko się na to zdecydują, nic nie powstrzyma ich od prowadzenia bogatego, pełnego znaczenia życia.
