Migotanie przedsionków, zwane również AFib, to złożony stan, który ma wiele przyczyn. Problemy z ciśnieniem krwi są tylko jednym z czynników ryzyka. Jednak samo migotanie przedsionków może prowadzić do zmian w ciśnieniu krwi. Niedociśnienie, czyli niskie ciśnienie krwi, jest czymś, na co należy zwrócić uwagę. Oto co musisz wiedzieć.
Co to jest niedociśnienie?
Istnieją dwa rodzaje niedociśnienia:
Hipotensja bezwzględna. Jest to sytuacja, w której ciśnienie krwi wynosi poniżej 90/60 mm Hg, nawet w stanie spoczynku.
Niedociśnienie ortostatyczne lub posturalne. To sytuacja, w której ciśnienie krwi spada w ciągu 3 minut po wstaniu z łóżka. Musi ono wynosić co najmniej 20 mm Hg dla ciśnienia skurczowego i co najmniej 10 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego. Skurczowe ciśnienie krwi (górna liczba) to ciśnienie, jakie wywiera serce podczas skurczu. Ciśnienie rozkurczowe (dolna liczba) to ciśnienie w tętnicach pomiędzy uderzeniami serca.
Każdy może mieć niedociśnienie. Ale nie zawsze powoduje ono objawy, zwłaszcza jeśli jesteś młody lub aktywny. Trudno więc określić, jak wiele osób cierpi na tę przypadłość. Niedociśnienie ortostatyczne wydaje się częściej dotykać starszych dorosłych i jest bardziej powszechne z wiekiem. Eksperci szacują, że cierpi na nie 5% osób w wieku 50 lat. W przypadku osób powyżej 70 roku życia odsetek ten wzrasta do 30%.
Czy hipotensja może powodować migotanie przedsionków?
Tak, ale zazwyczaj jest odwrotnie. W przypadku migotania przedsionków serce bije nieregularnie. Może to wpływać na jakość pompowania krwi, powodując niskie ciśnienie.
U podstaw migotania przedsionków może leżeć niedociśnienie ortostatyczne. Badania sugerują, że ryzyko wystąpienia migotania przedsionków wzrasta o 40% w przypadku niedociśnienia ortostatycznego.
Ten rodzaj niedociśnienia ma kilka objawów, w tym:
-
Zawroty głowy podczas stania
-
Niewyraźne widzenie
-
Dezorientacja
-
Słabość
-
Omdlenia
Objawy mogą być łagodne lub krótkotrwałe, ale nadal wymagają uwagi. Utrzymujące się niedociśnienie może być oznaką innych problemów. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Kto jest najbardziej narażony na migotanie przedsionków przy niskim ciśnieniu krwi?
Jeśli masz migotanie przedsionków, leki stosowane w leczeniu tego stanu mogą wywołać niedociśnienie. Beta-blokery pomagają w kontroli rytmu i częstości akcji serca. Obejmują one:
-
Atenolol (Tenormin)
-
Karwedilol (Coreg)
-
Metoprolol (Toprol XL, Lopressor)
-
Sotalol (Betapace)
Werapamil, bloker kanału wapniowego, może również prowadzić do niedociśnienia.
Jeśli masz zarówno AFib, jak i preekscytację (zaburzenie elektryczne serca), kardiolodzy nie zalecają werapamilu. Może on przyspieszyć pracę serca i ostatecznie spowodować niedociśnienie.
Jak leczy się migotanie przedsionków przy niskim ciśnieniu krwi?
Leczenie może przywrócić ciśnienie krwi do normalnego poziomu. Należy zapytać lekarza, czego można się spodziewać w danym przypadku, w zależności od stopnia nasilenia migotania przedsionków, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników.
Jeśli niedociśnienie jest efektem ubocznym leków na migotanie przedsionków, porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawki lub wypróbowaniu innego leku. Nie należy jednak przerywać przyjmowania tabletek.
Czasami objawy migotania przedsionków mogą się nagle pogorszyć przy częstości akcji serca powyżej 120 uderzeń na minutę. W przypadku wystąpienia tego ostrego lub niestabilnego migotania przedsionków, jednym z objawów może być niedociśnienie.
Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego. Otrzymasz leki zwalniające rytm serca i ewentualnie lek przeciwzakrzepowy, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów. Możesz potrzebować kardiowersji elektrycznej, procedury kontrolowania rytmu serca. Zabieg ten wykorzystuje wstrząs elektryczny o wysokiej energii, aby zresetować serce.
Ogólnie rzecz biorąc, główne metody leczenia niedociśnienia obejmują:
-
Zwiększenie objętości krwi poprzez podanie dożylne płynów, osocza lub transfuzję krwi
-
Przyjmowanie leków, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych
-
Stosowanie leków pomagających nerkom w utrzymaniu płynów i soli w organizmie
Czy zmiana stylu życia może pomóc w łagodzeniu migotania przedsionków przy niskim ciśnieniu krwi?
Tak. Ważne jest, aby:
-
Przyjmować leki zgodnie z zaleceniami.
-
Noś skarpety kompresyjne.
-
Unikaj zbyt szybkiego wstawania.
-
Usiądź i odpocznij, jeśli masz zawroty głowy lub czujesz się słabo.
Zawsze zwracaj uwagę na oznaki, że potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli:
-
poczujesz ból w klatce piersiowej
-
Zemdleć lub zasłabnąć
-
Upadek i uderzenie w głowę
-
Zranienie się po zemdleniu
Podobnie postępuj, jeśli masz objawy wstrząsu. Obejmują one:
-
Uczucie zimna bez wyraźnej przyczyny
-
Pocenie się
-
Szybkie oddychanie
-
Szybki rytm serca
-
Niebiesko zabarwione usta lub paznokcie
