Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) może być bardziej powszechne u dzieci, ale zaburzenie dotyka również dorosłych. Najnowsze dane pokazują, że między 139 mln a 366 mln dorosłych na całym świecie zdiagnozowano ADHD, co czyni go jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych u dorosłych.
Do najczęstszych objawów ADHD u dorosłych należą:
-
Niezdolność do koncentracji
-
Dezorganizacja
-
Niespokojność
-
Trudności w wykonywaniu poleceń
-
Problemy z zapamiętywaniem szczegółów
-
Niezdolność do wykonywania zadań
Dorośli z ADHD mogą doświadczać objawów o różnym stopniu nasilenia, od łagodnych do ciężkich.
Leczenie, takie jak leki i terapia poznawczo-behawioralna, pomaga opanować objawy ADHD, ale dorośli mieszkający na obszarach wiejskich i o słabo rozwiniętej infrastrukturze często mają trudności z uzyskaniem diagnozy lub dostępem do leczenia.
Trudności z diagnozą
Chociaż brakuje danych na temat wskaźników ADHD dorosłych w społecznościach wiejskich i miejskich, informacje na temat różnic geograficznych w diagnozach wśród dzieci są jasne: dzieci mieszkające na obszarach wiejskich mają większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania ADHD, ale mniejszy dostęp do zasobów w leczeniu zaburzenia.
Szacuje się, że 6,5 miliona Amerykanów mieszkających na obszarach wiejskich ma zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak ADHD, ale dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej mogą nie być tak dobrze zaznajomieni z tym stanem lub tak pewni swojej diagnozy.
Badanie z 2019 r. wykazało, że tylko 34% lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w USA czuło się bardzo lub wyjątkowo dobrze poinformowanych o ADHD u dorosłych, a 66% zgodziło się, że trudno jest zdiagnozować ADHD u dorosłych.
Dokładna diagnoza ADHD zależy od pełnego badania klinicznego, które uwzględnia historię medyczną i ocenę objawów nieuwagi, roztargnienia, impulsywności i niestabilności emocjonalnej, a rozpoznanie znaków wymaga przeszkolonego pracownika służby zdrowia.
Ze względu na brak wiedzy, mogą istnieć luki w diagnostyce i leczeniu ADHD dorosłych, gdy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej zapewniają opiekę.
Pomimo wyższych wskaźników ADHD w obszarach wiejskich, recepty na leki stymulujące powszechnie stosowane w leczeniu ADHD są bardziej powszechne w obszarach miejskich z wyższych populacji białych mieszkańców. Badania przypisują lukę do rasowych i geograficznych różnic w leczeniu i diagnozowaniu ADHD.
Znalezienie specjalistycznej opieki
Gdy dorośli otrzymują diagnozę ADHD, może to być walka o znalezienie odpowiedniej opieki.
Często brakuje psychiatrów, psychologów i neurologów, którzy mają wiedzę na temat ADHD dorosłych w obszarach wiejskich. Szacunki pokazują, że ponad 60% wiejskich hrabstw zostały wyznaczone "obszary niedoboru dostawców zdrowia psychicznego", gdzie jest zbyt mało specjalistów zdrowia psychicznego, aby sprostać lokalnym potrzebom.
To nie tylko obszary wiejskie, że brak dostępu do świadczeniodawców przeszkolonych do diagnozowania i leczenia ADHD dorosłych. Ponad 15 milionów Amerykanów żyje w "medycznie niedostatecznie obsadzonych obszarach" z brakiem dostępu do świadczeniodawców, w tym wyszkolonych specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego. Niezależnie od kodu pocztowego, społeczności o niskich dochodach były najmniej prawdopodobne, aby mieć dostęp do specjalistów zdrowia psychicznego.
Oprócz trudności w znalezieniu lekarza, który może zdiagnozować ADHD dorosłych i przepisać leki do leczenia objawów, dorośli z zaburzeniem mogą mieć trudniejszy dostęp do niemedycznych metod leczenia, w tym terapii poznawczo-behawioralnej (CBT).
Pomimo badań, które pokazują, że CBT pomaga kontrolować objawy dorosłego ADHD i poprawić zarządzanie czasem, codzienne funkcjonowanie i ogólne samopoczucie, ponad 90% psychologów i psychiatrów pracuje w metropoliach, co oznacza, że lekarze rodzinni są głównymi dostawcami opieki w zakresie zdrowia psychicznego na obszarach wiejskich.
Wyższe wskaźniki ubóstwa i brak ubezpieczenia zdrowotnego w społecznościach wiejskich i medycznie niedostosowanych oznaczają, że nawet gdy te usługi są dostępne, mieszkańcy mogą nie być w stanie sobie na nie pozwolić.
Dostępne metody leczenia ADHD u dorosłych
Leczenie ADHD jest niezbędne. Pozostawione bez leczenia, zaburzenie jest związane z wyższymi wskaźnikami problemów w środowisku społecznym i rodzinnym, ale może to być trudne dla tych, którzy mieszkają w obszarach wiejskich i niedostatecznie rozwiniętych, aby uzyskać odpowiednią diagnozę i leczenie dla dorosłych ADHD. Na szczęście, istnieje coraz więcej programów mających na celu poprawę dostępu do leczenia.
Attention Deficit Disorder Association oferuje kilka wirtualnych grup wsparcia i warsztatów dla dorosłych żyjących z ADHD, a National Alliance on Mental Illness działa NAMI HelpLine, który zapewnia dostęp do wsparcia i zasobów.
Istnieją również solidne opcje telezdrowia. Telezdrowie, zwane również telemedycyną, pozwala pacjentom spotkać się z ich dostawcą opieki zdrowotnej za pośrednictwem komputera lub smartfona i eliminuje potrzebę wizyty w biurze.
Dane pokazują, że dla placówek służby zdrowia na obszarach wiejskich i o słabo rozwiniętej infrastrukturze praktyczniejsze jest zapewnienie dostępu do specjalistów za pośrednictwem telezdrowia niż zatrudnianie specjalistów. Podejście to okazało się skuteczne w przypadku dostępu do zdalnego doradztwa i zarządzania przewlekłymi schorzeniami, takimi jak ADHD.
Korzystanie z telemedycyny w leczeniu ADHD ułatwia tym z obszarów wiejskich i o słabo rozwiniętej infrastrukturze, którzy nie mają dostępu do wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia, a to zostało powiązane z poprawą objawów i funkcjonowania wśród osób z ADHD. Dostępność telezdrowia została również związana ze zmniejszeniem czasu oczekiwania na usługi zdrowia psychicznego w obszarach wiejskich.
Chociaż istnieją wyzwania w dostępie do dokładnej diagnozy i leczenia, dorośli z ADHD mieszkający w obszarach wiejskich i niezadłużonych mają opcje.
