Późne letnie upały mogą zwiększać ryzyko poronienia
Arianna Sarjoo
15 lipca 2022 roku - Letnie upały są znane z tego, że pogarszają napięcie w ciąży. Ale dla wielu ciężarnych, sweltering temperatury są o wiele gorsze niż spocona przykrość.
Nowe badania pokazują, że ryzyko poronienia gwałtownie wzrasta wraz ze wzrostem rtęci. Na przykład pod koniec sierpnia ryzyko utraty ciąży jest o 44% wyższe niż w lutym, wynika z ustaleń.
"Jedną z naszych hipotez jest to, że ciepło może wywołać poronienie, co jest czymś, co teraz badamy dalej", mówi Amelia Wesselink, PhD, adiunkt epidemiologii w Boston University School of Public Health, który kierował zespołem badawczym. "Naszym następnym krokiem jest zbadanie czynników wpływających na ten sezonowy wzór".
Ona i jej koledzy przeanalizowali różnice sezonowe i wyniki ciąży dla ponad 12 000 kobiet. Spontaniczne aborcje osiągnęły szczyt pod koniec sierpnia, zwłaszcza u osób mieszkających w południowych i środkowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych.
Spontaniczna aborcja została zdefiniowana jako poronienie, ciąża chemiczna (bardzo wczesne poronienie, w którym zarodek przestaje rosnąć), lub uszkodzone jajo (zarodek przestaje się rozwijać lub nigdy się nie rozwija).
Od 2013 do 2020 roku 12 197 kobiet mieszkających w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie było śledzonych przez okres do 1 roku za pomocą Pregnancy Study Online (PRESTO), internetowego badania płodności z Boston University School of Public Health. Osoby biorące udział w badaniu odpowiadały na pytania dotyczące ich dochodów, wykształcenia, rasy/pochodzenia etnicznego i stylu życia, a także na pytania uzupełniające dotyczące ich ciąży i/lub utraty ciąży.
Większość badanych osób była biała (86%) i miała co najmniej wykształcenie wyższe (79%). Prawie połowa zarabiała więcej niż 100 000 dolarów rocznie (47%). Z badania wykluczono osoby poszukujące leczenia niepłodności.
Połowa kobiet (6 104) stwierdziła, że poczęła w ciągu pierwszych 12 miesięcy starań o ciążę, a prawie jedna na pięć (19,5%) z tych, które poczęły, poroniła.
Ryzyko poronienia było o 44% wyższe pod koniec sierpnia niż pod koniec lutego, miesiąca o najniższym wskaźniku utraconych ciąż. Tendencja ta była widoczna niemal wyłącznie w przypadku ciąż w pierwszych 8 tygodniach. Ryzyko poronienia wzrosło o 31% pod koniec sierpnia dla ciąż na dowolnym etapie.
Związek między poronieniem a ekstremalnym upałem był najsilniejszy na południu i środkowym zachodzie, ze szczytami odpowiednio pod koniec sierpnia i na początku września.
"Wiemy tak mało o przyczynach poronień, że trudno jest powiązać sezonową zmienność ryzyka z jakąkolwiek konkretną przyczyną" - mówi dr David Savitz, profesor epidemiologii i położnictwa, ginekologii i pediatrii na Brown University w Providence, RI, który pomagał w prowadzeniu badań. "Narażenia różnią się w zależności od lata, w tym niższe ryzyko infekcji układu oddechowego w ciepłym sezonie, zmiany w diecie i aktywności fizycznej oraz czynniki fizyczne, takie jak temperatura i światło słoneczne".
Ale inny ekspert ostrzegł, że ekstremalne ciepło może nie być jedynym winowajcą w obserwowanych latem wskaźnikach poronień.
"Trzeba być ostrożnym przy łączeniu miesięcy letnich z poronieniem, ponieważ kobiety mogą wykonywać więcej czynności na świeżym powietrzu w okresie letnim" - mówi dr Saifuddin Ahmed, badacz z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health w Baltimore.
Chociaż artykuł sugerował, że aktywność fizyczna może odgrywać rolę w częstotliwości poronień, żadna analiza nie poparła tego twierdzenia, mówi Ahmed.
Ponadto, uczestnicy badania byli w większości biali i mieli tendencję do bycia bogatszymi niż ogół populacji, więc wyniki mogą nie odnosić się do wszystkich, mówi Wesselink. Chociaż badacze zauważyli pewne podobieństwa między uczestnikami o dochodach powyżej 100 000 dolarów rocznie i tymi, którzy zarabiali mniej, status społeczno-ekonomiczny odgrywa ważną rolę w narażeniu na czynniki środowiskowe - w tym ciepło - więc wyniki mogą nie trzymać się wśród populacji o niższych dochodach, mówi Wesselink.
Wesselink i jej koledzy opublikowali swoje ustalenia 2 maja w czasopiśmie Epidemiology.
