Czego się spodziewać po cesarskim cięciu?

Od lekarza Archiwum

Cesarskie cięcie polega na dostarczeniu dziecka przez nacięcie w brzuchu i macicy kobiety. Około 15% do 20% dzieci w USA rodzi się przez cesarskie cięcie - jest to znaczący wzrost w porównaniu z 3% do 5% wskaźnikiem sprzed 25 lat. Mimo że media lubią negatywnie oceniać ten wzrost, skupiając się na liczbie niepotrzebnych cesarskich cięć, często pomija się w dyskusji liczbę dzieci, których życie zostało uratowane lub poprawione z powodu tego wzrostu liczby cesarskich cięć.

Nie oznacza to jednak, że 25% lub wyższy wskaźnik cesarek w niektórych instytucjach jest czymś, z czego można się cieszyć. Cesarka nadal jest czterokrotnie bardziej ryzykowna niż poród przez pochwę (przynajmniej według często cytowanych badań; w niektórych populacjach pacjentek różnica w ryzyku wydaje się jednak znacznie mniejsza). Potencjalne powikłania obejmują.

• infekcje (szczególnie macicy, pobliskich narządów miednicy i nacięcia)

• nadmierna utrata krwi

• powikłania po znieczuleniu

• zakrzepy krwi w związku z ograniczeniem ruchomości po operacji

• urazy jelit i pęcherza moczowego

Być może słyszałaś powszechny mit o cesarskim cięciu: że dziecko traci ruch ściskania podczas porodu przez pochwę - proces, który pomaga oczyścić płuca z płynu owodniowego i pobudzić krążenie. Nie ma dowodów na to, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są w gorszej sytuacji z powodu tak zwanego braku ściskania. W rzeczywistości dochodzi do pewnego ucisku, kiedy lekarz wyprowadza dziecko przez nacięcie w macicy.

Mimo to większość opiekunów zgadza się, że cesarka powinna być planowana tylko wtedy, gdy istnieje solidny medyczny powód, aby uniknąć porodu przez pochwę. Oto kilka powszechnych powodów:

• Przewiduje się, że dziecko jest zbyt duże, aby przejść przez Twoją miednicę.

• Dziecko jest w pozycji breech lub poprzecznej.

• Masz łożysko previa.

• Masz aktywne zakażenie opryszczką narządów płciowych.

• Miałaś wcześniej wykonane cesarskie cięcie.

Uwaga: Nie wszystkie kobiety, które wcześniej miały cesarskie cięcie są kandydatkami do powtórnego cesarskiego cięcia. Przyczyna poprzedniego cesarskiego cięcia (np. jednorazowy nagły przypadek lub przewlekły problem), rodzaj zastosowanego nacięcia macicy oraz stan położniczy w kolejnej ciąży decydują o tym, czy kolejne cesarskie cięcie będzie konieczne. Zagadnienie to omówimy w dalszej części tego rozdziału.

Jak wygląda poród przez cesarskie cięcie

Jeśli cięcie jest planowane, a nie jest wynikiem nagłego wypadku położniczego, możesz spodziewać się, że poród będzie przebiegał w następujący sposób:

Do tej pory mówiliśmy o planowanych cesarskich cięciach. Nagłe cięcie cesarskie może być wymagane, jeśli w trakcie porodu,

• tętno dziecka staje się nieregularne, co wskazuje na to, że może ono znajdować się w stanie zagrożenia i może nie być w stanie wytrzymać stresu związanego z kontynuacją porodu;

• przepływ krwi i tlenu przez pępowinę jest nadmiernie ograniczony z powodu położenia pępowiny lub dziecka;

• łożysko zaczęło odrywać się od ściany macicy (przerwanie ciągłości łożyska);

• dziecko nie przemieszcza się w dół kanału rodnego, ponieważ szyjka macicy przestała się rozszerzać lub dziecko jest zbyt duże w stosunku do miednicy matki, lub z powodu innego powikłania położniczego.

Jak możesz się czuć w związku z cesarskim cięciem

Kiedy po raz pierwszy dowiedziałaś się, że jesteś w ciąży i zaczęłaś myśleć o narodzinach swojego dziecka, być może wyobrażałaś sobie spokojny poród w sali porodowej w lokalnym szpitalu lub centrum porodowym. Dowiedzenie się w połowie ciąży lub w gorącym okresie porodu, że będziesz musiała wykonać cesarskie cięcie może być dla Ciebie szokiem.

Część problemu wynika z faktu, że cesarskie cięcie jest piętnowane jako mniej intymne i znaczące dla rodzących kobiet i ich partnerów niż poród pochwowy. Takie podejście złości kobiety takie jak Andrea, 27 lat, matka po raz pierwszy. "Kobiety muszą zdać sobie sprawę, że cesarskie cięcie nie czyni z nich gorszych matek niż kobiety, które rodzą przez pochwę" - podkreśla.

Czasami wszystko, co jest wymagane, to zmiana nastawienia, mówi Jennifer, 25-letnia matka jednego: "Musiałam zaplanować cesarskie cięcie, kiedy moje dziecko okazało się być breech dwa tygodnie przed moim terminem. Byłam bardzo rozczarowana, że nie będę mogła przeżyć porodu i porodu tak, jak to sobie wyobrażałam, ale szybko przekonałam się, że to też może być wspaniała rzecz - móc się zrelaksować i cieszyć się wejściem mojego dziecka na świat, nie myśląc nawet o moich osiągnięciach i technikach oddychania."

Jeśli nadal czujesz się rozczarowana swoją niezdolnością do porodu drogą pochwową, możesz chcieć podzielić się swoimi uczuciami z opiekunem lub porozmawiać z terapeutą.