Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszym rodzajem zaburzeń rytmu serca u osób starszych. Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków wzrasta wraz z wiekiem. Eksperci nadal tworzą lepsze opcje leczenia AFib u starszych osób.
Jaki jest związek między migotaniem przedsionków a starszym wiekiem?
Migotanie przedsionków może wystąpić w każdym wieku. Jednak sam fakt bycia starszym zwiększa ryzyko wystąpienia AFib. Jednocześnie osoby starsze częściej cierpią na inne schorzenia, które zwiększają ryzyko wystąpienia AFib. Należą do nich:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Choroba wieńcowa
-
Problemy z zastawkami serca
-
Niewydolność serca
AFib i wiek zwiększają ryzyko wystąpienia udaru. Oznacza to, że jeśli jesteś starszą osobą i masz migotanie przedsionków, Twoje szanse na udar są znacznie większe. W jednym z badań stwierdzono, że u prawie 8 na 100 kobiet w wieku 70 lat, które miały migotanie przedsionków, w ciągu 5 lat wystąpił udar. Dla porównania, u kobiet w tym samym wieku, które nie miały migotania przedsionków, udar wystąpił u około 3 na 100. W tym samym badaniu stwierdzono, że około 7 na 100 mężczyzn w wieku 70 lat z AFib miało udar w ciągu 5 lat. Udar wystąpił u 5 na 100 mężczyzn w tym samym wieku bez AFib.
Wraz z wiekiem można przejąć kontrolę nad pewnymi czynnikami, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia AFib. Należą do nich:
Wskaźnik masy ciała (BMI). Otyłość odgrywa dużą rolę w rozwoju AFib. Jeśli masz wyższy wskaźnik BMI, będziesz miał większe ryzyko wystąpienia AFib. Większa masa ciała u osób z AFib oznacza również większe prawdopodobieństwo postępu choroby. Ważne jest, aby utrzymać zdrowy wskaźnik BMI, zwłaszcza z wiekiem.
Cukrzyca. Cukrzyca typu 2 może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej występuje u osób w średnim i starszym wieku. Jeśli masz cukrzycę typu 2, ryzyko wystąpienia migotania przedsionków jest znacznie wyższe niż u osób bez tego schorzenia. Z tego powodu ważne jest, aby obniżyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2.
Możesz obniżyć swoje ryzyko wystąpienia cukrzycy typu drugiego, jeśli:
-
Zrzuć zbędne kilogramy
-
Więcej ćwiczeń
-
Jedz zdrowe tłuszcze i skup się na diecie roślinnej
-
Trzymaj się z dala od modnych diet i skup się na zrównoważonym odżywianiu
Obturacyjny bezdech senny (OSA). Prawdopodobieństwo wystąpienia OSA wzrasta wraz z wiekiem. Eksperci stwierdzili, że OSA jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu i może zwiększać ryzyko wystąpienia AFib.
Jakie są objawy AFib u osób starszych?
Migotanie przedsionków może nie dawać żadnych objawów. Może to wynikać z faktu, że objawy AFib mają tendencję do zmniejszania się lub ustępowania podczas dłuższych okresów nieregularnych uderzeń serca. Lekarz może wykryć migotanie przedsionków podczas rutynowej wizyty u lekarza. Podczas badania kontrolnego może on zauważyć, że masz nieregularny rytm serca.
Możesz zauważyć inne objawy AFib, takie jak:
-
Zmęczenie lub ospałość, które można pomylić z objawami starzenia się
-
Mniejsza zdolność do wysiłku fizycznego
-
Palpitacje, bicie lub trzepotanie serca
-
Nieregularne lub szybkie bicie serca
-
Duszność
-
Uczucie lekkiego zawrotu głowy lub omdlenia
-
Bóle w klatce piersiowej
-
Kaszel
-
Omdlenia
Jak wygląda leczenie AFib u osób starszych?
Istnieje kilka sposobów leczenia AFib. Pierwszym celem leczenia AFib jest zapobieganie problemom związanym z zakrzepami krwi, takim jak udary. Lekarz będzie to robił poprzez terapię przeciwzakrzepową lub terapię zapobiegającą powstawaniu zakrzepów krwi. Jeśli lekarz może kontrolować to ryzyko, pacjent ma większe szanse na dłuższe życie.
Następnie, poprzez leczenie, będzie chciał zapewnić pacjentowi lepszą jakość życia. Lekarz będzie dążył do zmniejszenia liczby objawów i wizyt w szpitalu. Aby to osiągnąć, zastosuje terapie kontrolujące rytm lub tempo.
Niektóre metody leczenia AFib obejmują:
Terapia antykoagulacyjna. Eksperci sugerują, aby starsze osoby z migotaniem przedsionków przyjmowały leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi. Ważne jest jednak, aby lekarz monitorował pacjenta podczas stosowania tych metod. Czasami mogą one zwiększać ryzyko krwawienia.
Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka. Jeśli nie możesz tolerować lub nie chcesz stosować terapii przeciwzakrzepowej, możesz poddać się temu zabiegowi. Zabieg ten spowoduje zamknięcie uszka lewego przedsionka i kontrolę ryzyka udaru mózgu obok innych zagrożeń związanych z AFib.
Leki antyarytmiczne. Te formy leczenia pozwolą kontrolować rytm serca. Leki antyarytmiczne są szczególnie pomocne u starszych dorosłych, którzy mają AFib bez objawów.
Zabiegi kontroli rytmu mogą być pomocne. Jednak mogą one również prowadzić do poważnych skutków ubocznych u osób starszych z AFib.
Ablacja cewnikowa. Zabieg ten może pomóc w utrzymaniu regularnego rytmu serca w przypadku AFib. Ale może być niebezpieczny, jeśli jesteś starszy. Dobra wiadomość jest taka, że eksperci nadal pracują nad ulepszonymi metodami ablacji, które mogą pomóc starszym osobom z AFib.
Jakie są perspektywy dla starszych osób z migotaniem przedsionków?
W przypadku mężczyzn w wieku 55-74 lat z AFib odsetek zgonów w ciągu 10 lat od rozpoznania wynosi 61,5%. Dla porównania, u mężczyzn, którzy nie mają tego schorzenia, wskaźnik ten wynosi 30%. U kobiet w tym samym wieku z AFib 10-letni wskaźnik zgonów wynosił 57,6% w porównaniu z 20,9% u kobiet bez AFib.
Z tym schorzeniem można nadal prowadzić długie i zdrowe życie. Regularnie odwiedzaj swojego lekarza, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Będzie on w stanie sprawdzić Cię zarówno pod kątem AFib, jak i innych schorzeń, które na to wpływają.
Eksperci nadal badają powiązania między starzeniem się, AFib i innymi chorobami związanymi z wiekiem. Dzięki temu będą w stanie stworzyć i udoskonalić metody zapobiegania i leczenia AFib.
Wcześniej badania nad AFib nie koncentrowały się na opcjach leczenia dla osób starszych. Jednak obecnie eksperci skupili się na znalezieniu skutecznych metod leczenia, które uwzględniają specyficzne potrzeby osób starszych.
