Migotanie przedsionków (AFib) jest związane ze stanem zapalnym w Twoim organizmie, podobnie jak inne choroby serca. Niektóre badania wskazują, że zapalenie może powodować AFib lub pogarszać jego stan, jeśli już je masz. Inne badania wydają się pokazywać, że samo migotanie przedsionków może wywołać stan zapalny. Obie te rzeczy mogą być prawdą, ale potrzebujemy więcej badań, aby wiedzieć dokładnie, jaki jest związek.
AFib jest jednym z najczęstszych rodzajów arytmii (nieregularnych uderzeń serca). Występuje, gdy działanie górnej i dolnej części serca nie jest zsynchronizowane. Eksperci przewidują, że do 2030 r. około 12,1 mln osób w USA będzie miało ten stan.
Może ono powodować poważne objawy, a nawet śmierć. Naukowcy mają nadzieję, że dowiedzenie się więcej o migotaniu przedsionków - w tym o roli stanu zapalnego - może doprowadzić do większej liczby i lepszych sposobów jego leczenia.
Czy stan zapalny jest czynnikiem wyzwalającym migotanie przedsionków?
Białko C-reaktywne jest wytwarzane w wątrobie i krąży w krwiobiegu. Jest to również marker stanu zapalnego w organizmie. Wyższe poziomy białka C-reaktywnego we krwi sygnalizują, że masz infekcję lub stan zapalny.
Badania wykazały związek między AFib a wysokim poziomem białka C-reaktywnego. Niektórzy badacze uważają, że sugeruje to, iż stan zapalny może powodować AFib, pomagać w jego powstawaniu lub podtrzymywać go.
Inne badania wykazały, że stan zapalny może zmieniać strukturę i aktywność elektryczną (elektrofizjologię) serca. Wiadomo, że zmiany te sprawiają, że serce jest bardziej podatne na AFib.
Eksperci uważają również, że zapalenie może wywołać AFib, ponieważ stan ten zwiększa prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów we krwi. Tendencja ta jest związana z ogólnoustrojowym stanem zapalnym i może sprzyjać powstawaniu w sercu uszkodzeń o charakterze blizn, zwanych zwłóknieniami. Uważa się, że zwłóknienie przyczynia się do powstania migotania przedsionków.
Badania na zwierzętach wykazały związek między wyższym poziomem enzymów krzepnięcia krwi a zaostrzeniem migotania przedsionków. Jednak dane dotyczące ludzi są ograniczone.
Biopsje tkanki serca osób z migotaniem przedsionków wykazały dowody na istnienie stanu zapalnego i szkód, jakie może on powodować. To dodatkowo przemawia za tym, że istnieje związek między tymi dwoma zjawiskami.
Zapalenie może nie tylko pomóc w wywołaniu AFib, ale również samo migotanie przedsionków może sprzyjać rozwojowi stanu zapalnego. Jednym z dowodów na to jest fakt, że osoby z migotaniem przedsionków mają wyższe poziomy białka C-reaktywnego, nawet jeśli nie ma ku temu innych powodów. Niektórzy badacze sugerują nawet, że AFib może być zaburzeniem autoimmunologicznym.
Związek między AFib a innymi stanami zapalnymi
Choroby zapalne serca, takie jak zapalenie osierdzia (zapalenie błony otaczającej serce) i zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) są powiązane z AFib. Migotanie przedsionków jest również bardziej prawdopodobne, aby dotknąć ludzi z warunkami, które powodują rozległe zapalenie, jak:
-
Sepsa - reakcja całego organizmu na zakażenie
-
Pneumokokowe zapalenie płuc (najczęstszy rodzaj bakteryjnego zapalenia płuc)
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Zapalna choroba jelit
-
Stwardnienie układowe
-
Toczeń układowy
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Łuszczyca
-
Łuszczycowe zapalenie stawów
Ponadto, po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych istnieje większe ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Operacja ta wywołuje reakcję zapalną w całym organizmie. Jedno z badań wykazało, że osoby z wysokim poziomem stanu zapalnego po operacji pomostowania były bardziej narażone na wystąpienie migotania przedsionków lub jego ponowne wystąpienie.
Czy istnieją metody leczenia, które mogą kiedyś pomóc?
Niektórzy eksperci uważają, że leczenie stanów zapalnych w organizmie może obniżyć ryzyko wystąpienia migotania przedsionków lub powstrzymać pogorszenie stanu zapalnego.
Lekarze nie posiadają wystarczających informacji na temat AFib i stanu zapalnego, aby w tym momencie zalecać jakiekolwiek konkretne leczenie. Jednak możliwe terapie mogą obejmować:
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny II (ARB). Inhibitory ACE to leki, które leczą wysokie ciśnienie krwi i problemy z sercem. ARBs to leki, które również leczą wysokie ciśnienie krwi. Badania wykazały, że te zabiegi wydają się również mieć korzyści przeciwzapalne.
Statyny. Lekarze stosują statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Ale te leki mają również inne korzyści. Badania wykazały, że mogą one zmniejszyć skutki stanu zapalnego w chorobach serca. Dlatego niektórzy eksperci uważają, że mogą one zrobić to samo w przypadku zapalenia związanego z AFib. Z pięciu badań przeprowadzonych nad statynami i AFib, w czterech stwierdzono, że leki te pomagają zapobiegać temu stanowi. Potrzebujemy więcej badań, aby potwierdzić, czy ten lek jest pomocny w przypadku AFib.
Sterydy. Ponieważ wiadomo, że obniżają one stan zapalny, niektórzy badacze uważają, że sterydy mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu AFib. W jednym z badań stwierdzono, że lek sterydowy - metyloprednizolon - może pomóc w powstrzymaniu ponownego wystąpienia AFib. Prowadził on również do obniżenia poziomu białek C-reaktywnych.
Olej z ryb. Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdujące się w tłustych rybach, takich jak tuńczyk i łosoś, są znane z właściwości przeciwzapalnych i zdrowotnych dla serca. Lekarze stosują je w leczeniu objawów stanów zapalnych, takich jak choroba Crohna i reumatoidalne zapalenie stawów. Jedno z badań wykazało, że dieta bogata w olej rybny była związana z niższym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków. Inne wykazało, że ludzie, którzy przyjmowali kwasy tłuszczowe omega-3 po pomostowaniu tętnic wieńcowych, byli mniej narażeni na migotanie przedsionków. Ale jedno duże badanie, obejmujące prawie 48 000 osób, nie znalazło takiego związku.
Witamina C. Ta antyoksydacyjna witamina ma właściwości przeciwzapalne. W jednym z badań stwierdzono, że zmniejsza ona ryzyko wystąpienia migotania przedsionków po operacji wszczepienia by-passów serca. Inne badanie wykazało, że zmniejsza ona nawrót migotania przedsionków po kardiowersji. Jest to procedura, w której lekarz przywraca rytm serca poprzez zastosowanie łagodnych wstrząsów elektrycznych.
