Nowe metody hybrydowe są opracowywane z myślą o ponad 2,5 mln Amerykanów cierpiących na migotanie przedsionków, czyli AFib. Zaburzenie to polega na zacinającym się, nieregularnym biciu serca, czyli arytmii, w górnych komorach serca, zwanych przedsionkami. Gdy serce drży zamiast wytwarzać silne, stałe uderzenia serca, może to prowadzić do zakrzepów krwi, udaru lub niewydolności serca.
Typowe metody leczenia migotania przedsionków
Objawy migotania przedsionków obejmują zmęczenie, kołatanie serca, problemy z oddychaniem i zawroty głowy. Lekarze często leczą te objawy za pomocą leków. Mogą one obejmować leki rozrzedzające krew, kontrolujące tempo i rytm. Leki te są najczęściej przepisywane w celu zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi, które mogą spowodować udar.
Jeśli leki nie kontrolują AFib, lekarz może zalecić ablację serca. Proces ten, który wymaga hospitalizacji, wykorzystuje spalanie lub zamrażanie do tworzenia linii tkanki bliznowatej, która blokuje przekazywanie nieprawidłowych sygnałów elektrycznych. Pomaga to sercu utrzymać normalny rytm serca.
Czym jest hybrydowa ablacja chirurgiczno-kateterowa?
Niektóre formy AFib są bardziej skomplikowane i nie reagują dobrze ani na leki, ani na ablację serca. Kardiolog może wówczas zalecić dość nową strategię znaną jako hybrydowa ablacja chirurgiczno-cewnikowa. Kardiochirurg i elektrofizjolog (specjalista od rytmu serca) połączą najskuteczniejsze elementy zabiegu chirurgicznego i ablacji cewnikowej, minimalizując jednocześnie ryzyko.
Dzięki połączeniu tych dwóch metod leczenia, lekarze dysponują większą ilością narzędzi, które pozwolą utrzymać serce w bezpiecznym i stabilnym rytmie.
Jak działa hybrydowa ablacja chirurgiczno-kateterowa?
Jeśli lekarz uzna, że to podejście jest dla Ciebie odpowiednie, będziesz musiał zgłosić się do szpitala. Nie jest to zabieg tak inwazyjny jak operacja na otwartym sercu, ale pacjent będzie poddany znieczuleniu ogólnemu. Po zabiegu nie będą Państwo mieli żadnych dużych nacięć na klatce piersiowej.
W przypadku części zabiegu polegającej na ablacji chirurgicznej kardiochirurg będzie:
-
Wykona niewielkie nacięcie w jamie brzusznej
-
Użycie instrumentu w celu obejrzenia zewnętrznej powierzchni serca
-
Wprowadzenie urządzenia do tworzenia tkanki bliznowatej na tylnej ścianie lewego przedsionka, z zewnątrz serca
W przypadku tej procedury hybrydowej, zespół elektrofizjologów będzie pracował nad ablacją cewnika w wewnętrznej części serca. Może to być wykonane podczas tego samego zabiegu chirurgicznego, lub może być wykonane kilka tygodni później. Będą oni:
-
Wprowadzić cewnik, zwykle z pachwiny, do lewego przedsionka serca
-
Mapowanie sygnałów elektrycznych w lewej części serca
-
Wykorzystanie ablacji cewnika do wypełnienia wszelkich luk w tkance bliznowatej z wnętrza serca poprzez zastosowanie ekstremalnego ciepła lub zimna na tkance
-
Sprawdź skuteczność utworzonego wzoru tkanki bliznowatej
Ważenie korzyści i ryzyka
To podwójne podejście do naprawy nieprawidłowego rytmu serca może oznaczać mniejszy ból, krótszy czas pobytu w szpitalu i szybszy powrót do zdrowia niż w przypadku tradycyjnej operacji. Po wyjściu ze szpitala pacjent może przyjmować mniej leków.
Należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku związanym z tym hybrydowym podejściem, szczególnie tym związanym z kosztami i ryzykiem drugiego zabiegu i hospitalizacji.
Kto może skorzystać z leczenia hybrydowego?
Jeśli masz utrwalone AFib i byłeś leczony wyłącznie technikami opartymi na cewnikach, AFib może powrócić nawet w 50% przypadków.
Podejście hybrydowe jest bardziej agresywnym leczeniem, ale może być skuteczne, jeśli masz:
-
Przewlekłe migotanie przedsionków
-
Strukturalna choroba serca
-
AFib, które nie odpowiedziało na inne metody leczenia, takie jak sama ablacja cewnika
