Zespół hiperemii kannabinoidowej (CHS) jest rzadkim stanem, który możesz dostać, jeśli regularnie używasz konopi (marihuany) przez długi czas. CHS powoduje, że masz powtarzające się epizody wymiotów, silne nudności, ból brzucha i odwodnienie. Masz większe szanse na zachorowanie, jeśli używasz marihuany co najmniej raz w tygodniu. Jesteś również bardziej narażony na CHS, jeśli używasz marihuany od czasu, gdy byłeś nastolatkiem.
CHS nie jest tylko efektem ubocznym używania marihuany. Jest to poważny problem medyczny, który może spowodować poważne problemy zdrowotne, jeśli pozostawisz go bez leczenia. Może doprowadzić do poważnego odwodnienia. Jeśli masz jakiekolwiek objawy odwodnienia, natychmiast zadzwoń pod numer 911. Te objawy obejmują:
-
Zawroty głowy
-
Szybkie bicie serca
-
Szybkie oddychanie
-
Ciemny mocz lub rzadkie sikanie
-
Nagła dezorientacja
-
Omdlenie
-
Niewyjaśniona senność lub zmęczenie
Co powoduje zespół hiperemii kannabinoidowej?
Niektórzy ciężcy użytkownicy marihuany mogą dostać CHS, podczas gdy inni nie. Eksperci nie są pewni dokładnie, w jaki sposób chwast powoduje objawy CHS tylko u niektórych osób. Niektórzy badacze uważają, że rolę może odgrywać genetyka.
Marihuana ma wiele aktywnych związków chemicznych zwanych kannabinoidami. Kiedy używasz trawki, związki te wiążą się z receptorami kannabinoidowymi znajdującymi się w mózgu, przewodzie pokarmowym (jelitach) i niektórych komórkach Twojego ciała. Tetrahydrokannabinol (THC) i kannabidiol (CBD) to główne kannabinoidy w produktach z marihuaną. THC jest tym, co odpowiada za "haj", który większość ludzi odczuwa podczas używania marihuany.
Kiedy używasz marihuany przez wiele lat, może ona zacząć powoli zmieniać sposób, w jaki receptory w Twoim ciele reagują na chemikalia kannabinoidowe. Może to prowadzić do objawów CHS. Na przykład, narkotyk wpływa na receptory w zwieraczu przełyku. Jest to ciasne pasmo mięśni, które otwiera się i zamyka, aby pozwolić żywności przejść z gardła do żołądka. Jeśli ta klapa nie działa prawidłowo, kwasy żołądkowe mogą płynąć w górę i powodować mdłości i wymioty.
Ale w mózgu, marihuana ma zwykle przeciwne efekty niż CHS. Kiedy kannabinoidy wiążą się z receptorami w mózgu, mają tendencję do zapobiegania nudnościom i wymiotom.
Jak często występuje CHS?
Eksperci dopiero niedawno odkryli CHS jako stan chorobowy. Jak dotąd wiadomo, że dotyka on jedynie niewielką liczbę osób intensywnie używających marihuany. Możliwe, że wielu z nich może mieć to schorzenie, ale nie otrzymało pomocy lub miało błędną diagnozę. Jedno z badań wykazało, że około 6% osób, które udały się na pogotowie z powodu wymiotów, miało CHS.
Jakie są objawy CHS?
Do częstych objawów CHS należą:
-
Intensywne mdłości
-
Kilkukrotne wymioty. Może to nastąpić bez ostrzeżenia, nawet pięć razy na godzinę.
-
Ból w okolicy żołądka
-
Utrata wagi
-
Odwodnienie
-
Poranna choroba
-
Strach przed zwymiotowaniem
-
Brak apetytu
Osoby z CHS mają również tendencję do silnej potrzeby kąpieli lub brania gorących pryszniców. Dzieje się tak, ponieważ może to pomóc w złagodzeniu objawów CHS, takich jak mdłości. Niektóre osoby mogą robić to zdecydowanie za często - czasami przez wiele godzin każdego dnia.
Objawy są zwykle rozłożone na trzy fazy:
Faza prodromalna. Ta faza jest najbardziej powszechna wśród dorosłych, którzy używali marihuany od czasu, gdy byli nastolatkami. Możesz mieć bóle brzucha lub poranną chorobę. Możesz również mieć strach przed zwymiotowaniem, ale nigdy faktycznie tego nie robisz.
Faza hiperemetyczna. Ta faza trwa zazwyczaj 24-48 godzin. Może być intensywna i przytłaczająca. Możesz wielokrotnie wymiotować, mieć mdłości i odwodnienie. Możesz zacząć się nadmiernie kąpać i unikać pewnych pokarmów lub po prostu nie jeść.
Ta faza może trwać tak długo, jak długo będziesz używać marihuany. Najprawdopodobniej będziesz potrzebował pomocy medycznej podczas tej fazy.
Faza zdrowienia. Ta faza rozpoczyna się, gdy przestaniesz używać marihuany. Kiedy to zrobisz, twoje objawy mogą zacząć ustępować w ciągu kilku dni lub miesięcy. Z czasem ustąpią one całkowicie, o ile nie zaczniesz ponownie jej używać.
Jak rozpoznaje się CHS?
Nie ma jednego testu, który pozwoliłby zdiagnozować CHS. Jeśli masz objawy, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i poprosi o szczegółowy wywiad medyczny. Poinformuj lekarza o tym, ile marihuany używasz i jak często. Wymień również wszelkie inne substancje używane przez Ciebie.
Lekarz może zadać Ci pytania, jak długo używasz marihuany i jakiego typu produktów zwykle używasz. Na przykład, jeśli palisz marihuanę, spożywasz edibles lub używasz nalewek, powiedz o tym lekarzowi.
Aby wykluczyć inne przyczyny nudności i wymiotów, lekarz może zlecić badania, takie jak:
-
Badania krwi na obecność niedokrwistości (niedoboru żelaza) lub infekcji
-
Badania moczu w celu sprawdzenia, czy nie ma infekcji
-
Testy na obecność narkotyków
-
Badanie rentgenowskie w celu sprawdzenia, czy nie ma blokad
-
MRI
-
Tomografia komputerowa głowy i brzucha
-
Test ciążowy
-
Test na obecność elektrolitów
-
Badanie na obecność enzymów wątrobowych i trzustkowych
-
Endoskopia. Jest to niechirurgiczny zabieg, podczas którego lekarz wprowadzi do jelita giętką rurkę ze światłem i kamerą. Dzięki temu lekarz będzie mógł sprawdzić, czy nie ma żadnych wewnętrznych rozdarć lub krwawień.
Ponieważ CHS jest nowym stanem medycznym, nie wszyscy lekarze mogą o nim wiedzieć. Mogą też myśleć, że to coś innego. Być może konieczna będzie wizyta u gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu układu pokarmowego.
Jak leczy się CHS?
Nie ma konkretnego lekarstwa, ale CHS nie jest trwały. Jedynym sposobem na zatrzymanie objawów CHS jest całkowite zaprzestanie używania wszystkich produktów z marihuaną. Po rzuceniu palenia, możesz nadal mieć objawy i efekty uboczne przez kilka tygodni. Jednak z czasem objawy ustąpią.
Podczas fazy hiperemetycznej, jeśli masz silne wymioty przez dzień lub dłużej, może być konieczne pozostanie w szpitalu. Możesz potrzebować zabiegów takich jak:
-
Dożylne podawanie płynów, jeśli jesteś odwodniony
-
Leki łagodzące wymioty
-
Inhibitory pompy protonowej. Leki te leczą zapalenie żołądka.
-
Leki przeciwbólowe
-
Regularne gorące prysznice w celu złagodzenia mdłości
Objawy zazwyczaj ustępują w ciągu dnia lub dwóch, chyba że ponownie użyjesz marihuany. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, zapytaj lekarza, czy program odwykowy jest dla Ciebie odpowiedni. Pomocna może być również terapia poznawczo-behawioralna i terapia rodzinna. Jeśli jesteś zainteresowany, zwróć się do specjalisty od zdrowia psychicznego, jak licencjonowany psycholog lub terapeuta.
Czy można leczyć objawy CHS w domu?
Po zaprzestaniu używania marihuany objawy CHS mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Aby pomóc Ci przejść do fazy zdrowienia, możesz spróbować kilku domowych sposobów, takich jak regularne gorące kąpiele. Jednak zbyt wiele z nich może zwiększyć Twoje ryzyko odwodnienia z powodu pocenia się.
Twój lekarz może zalecić pewne leki bez recepty, takie jak:
-
Leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina
-
Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub acetaminofen
-
Krem z kapsaicyną (Zostrix) w celu złagodzenia bólu. Substancje chemiczne zawarte w kremie mają taki sam efekt jak gorący prysznic. U niektórych osób może on łagodzić nudności i wymioty, gdy posmarujesz nim brzuch.
Lekarze mogą również przepisać leki przeciwpsychotyczne, takie jak haloperidol (Haldol) lub olanzapina (Zyprexa), które pomogą Ci się uspokoić podczas przechodzenia do fazy zdrowienia.
Jakie są powikłania zdrowotne CHS?
Jeśli dużo wymiotujesz, może to spowodować odwodnienie i problemy z elektrolitami we krwi. Jeśli nie otrzymasz szybko pomocy medycznej, możesz być narażony na powikłania, które może spowodować odwodnienie, w tym:
-
Napady
-
Wstrząs
-
Niewydolność nerek
-
Skurcze lub osłabienie mięśni
-
Problemy z rytmem serca
-
W bardzo rzadkich przypadkach obrzęk mózgu
Oprócz odwodnienia, zbyt częste wymioty mogą powodować również takie powikłania jak:
-
Zapalenie przełyku (esophagitis)
-
Niedożywienie lub niewłaściwe odżywianie się
-
Rozdarcia w przełyku (zespół Mallory-Weissa)
-
Próchnica zębów
-
Niski poziom potasu (hipokaliemia)
-
Niski poziom fosforu we krwi (hipofosfatemia)
-
Powietrze uwięzione w jamie klatki piersiowej pomiędzy płucami (pneumomediastium)
-
Aspiracyjne zapalenie płuc. Dochodzi do niego w momencie wdychania wymiocin do płuc lub dróg oddechowych. Może to grozić zakrztuszeniem.
Jak można zapobiegać CHS?
Najlepszym sposobem zapobiegania lub zmniejszenia ryzyka wystąpienia CHS jest unikanie lub zaprzestanie używania marihuany. Lepiej to zrobić nawet jeśli używałeś jej przez kilka lat bez objawów lub skutków ubocznych.
Ale jeśli masz CHS, jedyną opcją jest całkowite zaprzestanie jej używania. Jeśli nie, twoje objawy takie jak nudności i wymioty prawdopodobnie powrócą.
Jeśli rzucisz lub ograniczysz marihuanę, może ona:
-
Poprawić pamięć i zdolności myślenia
-
Poprawa funkcjonowania płuc
-
Prowadzą do lepszego snu
-
Obniżenie ryzyka wystąpienia depresji i lęku
Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, zwróć się do lekarza. Możesz również zadzwonić do Narodowego Telefonu Zaufania dla Osób Uzależnionych od Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numer 800-662-HELP (4357). Jest to bezpłatna usługa dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
