Od lekarza Archiwum
Jeśli nie jesteś profesjonalnym testerem materacy, to prawdopodobnie niewiele jest sytuacji w życiu, w których sprawna osoba chciałaby leżeć w łóżku przez kilka tygodni lub miesięcy.
Jednak każdego roku około 700 000 kobiet z ciążami wysokiego ryzyka lub komplikacjami jest kładzionych do łóżka przez swoich lekarzy. Tam borykają się z wieloma problemami fizycznymi spowodowanymi brakiem aktywności oraz problemami emocjonalnymi związanymi z nudą i izolacją.
Candace Hurley rozumie te problemy aż za dobrze, spędzając połowę każdej ze swoich dwóch ciąż w pozycji leżącej.
"Za pierwszym razem, gdy to się stało, byłem w 20 tygodniu ciąży, więc byłem tylko w połowie ciąży. Miałem kilka niejasnych skrętów, które nie były bolesne, ale nie wiedziałem, co to jest", mówi Hurley, założyciel i dyrektor wykonawczy Sidelines National Support Network, zasób dla kobiet i rodzin, które doświadczają skomplikowanych ciąż. "Na szczęście miałam bardzo reagującego lekarza, który powiedział 'Nikt nie zna swojego ciała lepiej niż pacjentka z niepłodnością -- przyjdź do nas'. On na pewno uratował moje dziecko".
Kiedy ją zbadał, stwierdził, że jej szyjka macicy jest w 80% przesłonięta (rozrzedzona - oznaka wczesnego porodu), a skurcze trwają około 100 sekund i występują w odstępie zaledwie pięciu minut. Od tego momentu zaczęła odpoczywać w łóżku i pozostała w nim przez 14 tygodni, dopóki nie odeszły jej wody. Wtedy udała się do szpitala na poród.
Jak mówi, ciężko było jej spędzić długi okres w łóżku, ale zrobiłaby to jeszcze raz, aby dać swojemu dziecku każdą szansę.
"Powiedziałam wtedy mojemu lekarzowi: 'Możesz mnie powiesić na kostkach w szpitalu -- po prostu zrób co możesz, aby uratować to dziecko', mówi.
Hurley nie musiała wisieć za kostki, ale dla wielu kobiet skazanych na przymusowe odpoczywanie, może to być lepsze rozwiązanie. Kobiety, które piszą do Sidelines i podobnych organizacji wsparcia, mówią, że czuły się samotne, przerażone, sfrustrowane i przygnębione.
"To bardzo trudne na wielu poziomach - fizycznie trudno jest pozostać w łóżku. Jeśli chodzi o psychicznie, zawsze mówię, że wydaje się, że to się dzieje z nami 'A' typy, które są zapiekanki-nosicieli świata," Hurley mówi. "Nie chcemy zostać w łóżku; jesteśmy przyzwyczajeni do bycia bardzo aktywnymi; jesteśmy przyzwyczajeni do pomagania innym i nie chcemy, aby inni ludzie musieli nam pomagać".
Mówi ona, że oprócz samotności i izolacji, przymusowy odpoczynek w łóżku nie jest raczej ciążą, na którą większość kobiet liczy lub którą sobie wyobraża.
"Widzimy kobiety w ciąży uprawiające aerobik lub biegające, a my nie możemy nawet biegać czy chodzić.
I tak do łóżka ...
Oprócz przedwczesnego porodu, warunki, które mogą skłonić położnika do zarządzenia odpoczynku w łóżku obejmują zmiany w szyjce macicy, takie jak przedwczesne wysunięcie szyjki macicy lub "niekompetentna" szyjka macicy, w której szyjka macicy rozszerza się przedwcześnie w drugim trymestrze; krwawienie z pochwy spowodowane warunkami, takimi jak łożysko przedwczesne, w którym łożysko rozwija się w dolnym końcu macicy i czasami blokuje wewnętrzny otwór; i wysokie ciśnienie krwi (w tym związane z ciążą formy preeklampsji i eklampsji).
"Tylko łagodne formy wysokiego ciśnienia krwi byłyby traktowane z odpoczynkiem w łóżku w domu; z czymś bardziej poważnym ludzie byliby w szpitalu", mówi Jodi Abbott, MD, asystent profesora położnictwa, ginekologii i biologii reprodukcyjnej w Harvard Medical School i ob-gyn w Beth Israel-Deaconess Medical Center w Bostonie.
Ale są też sytuacje, kiedy odpoczynek w łóżku może być korzystny, nawet jeśli wskazania medyczne są mniej jasne, mówi inny ekspert od ciąż wysokiego ryzyka:
"Nawet jeśli nie pomaga to medycznie, trzeba zająć się zdrowiem psychicznym kobiety" - mówi John Elliott, MD, dyrektor medycyny matczynej i płodowej w Good Samaritan Medical Center w Phoenix.
"Czasami przepisuje się dużo odpoczynku w łóżku, aby pacjent mógł psychologicznie lepiej poradzić sobie z wynikiem", mówi. "Na przykład, nie ma absolutnie żadnych danych, a ja mocno wierzę, że odpoczynek w łóżku nie pomaga w zagrażającym poronieniu, a jednak powiemy pacjentce, aby przejść do odpoczynku w łóżku z przywilejami łazienki, gdy ona rzeczywiście ma krwawienie i skurcze w pierwszym trymestrze. Robię to, nie myśląc, że to pomoże, ale jeśli tego nie zrobimy - a ona dalej poroni - jej psychologiczna adaptacja do tej straty jest strasznie utrudniona, ponieważ czuje, że nie zrobiła wszystkiego, co mogła, aby jej zapobiec".
Co ma zrobić przyszła matka?
Zakres czynności, które może wykonywać kobieta odpoczywająca w łóżku, zależy od powodów, dla których wydano takie polecenie, mówi Abbott. Niektóre kobiety są bardzo restrykcyjne i mogą wstawać tylko po to, by skorzystać z łazienki, a prysznic brać tylko raz w tygodniu.
"Większość ludzi, którzy są na odpoczynku w łóżku, jednak wstać i iść do łazienki, może być w stanie naprawić sobie coś do jedzenia, ale jeśli nie są one w pobliżu kuchni mówimy im, aby utrzymać chłodnicę w pobliżu łóżka, lub mieć ktoś zrobić im kanapkę," mówi. "I całkiem sporo, możesz robić tylko to, co byłbyś w stanie zrobić leżąc".
Na szczęście wiele kobiet dysponujących środkami finansowymi lub wsparciem ze strony pracodawcy może pracować z łóżka, korzystając na przykład z przenośnego komputera i telefonu.
"Kiedy ludzie pytają kobietę z ciążą wysokiego ryzyka "co mogę dla ciebie zrobić", najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić, to dostać ten komputer, który może być w piwnicy lub w innym pokoju ustawiony obok twojego łóżka", mówi Hurley. Kobiety posiadające połączenie z Internetem mogą pobierać informacje, uczestniczyć w grupach czatowych i po prostu utrzymywać kontakt ze światem zewnętrznym.
Ale wiele kobiet nie ma dostępu do technologii, i dla nich Sidelines i inne grupy oferują wsparcie telefoniczne przez całą dobę. "Kobietom odpoczywającym w łóżku bardzo trudno jest zachować zgodność z przepisami, ale ponieważ łączymy kobiety [które są obecnie na odpoczynku w łóżku] z kobietami, które były już miesiącami w łóżku, nie ma nic, co pacjent może nam powiedzieć, przez co my już nie przeszliśmy", mówi Hurley.
Oddziały sieci Sidelines są obsadzone przez wolontariuszy "kumpli", którzy oferują doradztwo, wsparcie, zachętę, a czasem po prostu przyjazne ucho innym kobietom skazanym na przymusowy odpoczynek w łóżku. W niektórych przypadkach wolontariusze podróżują na własny czas i koszt, aby być z samotnymi matkami podczas porodu, a jednej z nich udało się znaleźć katolickie zakonnice, które były skłonne oddać krew ciężarnej kobiecie, która obawiała się o bezpieczeństwo krwi.
