Dbanie o swoje ciało

Zrób porządek przed poczęciem

Od lekarza Archiwum

Nie ma to jak płód, który zmusi cię do szczerości. Bez względu na to, jak wiele zdrowego rozsądku możesz zignorować, gdy konsekwencje są tylko twoje, z dzieckiem to zupełnie inna gra. Naturalne jest więc, że kobiety stronią od niezdrowych substancji i zachowań w czasie ciąży.

Ale prenatalne mędrcy mają nową wiadomość w tych dniach: Lepiej najpierw się oczyścić.

Standardowe ciążowe do's - jeść dobrze, wyciąć papierosy i alkohol, złagodzić kofeiny - powinny wszystkie korby w biegu trzy miesiące przed poczęciem, nie po fakcie, eksperci ostrzegają. "Ciąża to już nie dziewięć miesięcy - to 12" - mówi dr Robert Cefalo, specjalista medycyny matczyno-płodowej na Uniwersytecie Północnej Karoliny w Chapel Hill i współautor książki "Preconceptional Health Care: A Practical Guide".

Po co to całe zamieszanie? Przeznaczenie dodatkowego czasu na poradzenie sobie z czynnikami medycznymi, społecznymi lub środowiskowymi, które mogłyby skomplikować ciążę, ma kluczowe znaczenie, ponieważ to właśnie podczas bardzo wczesnych tygodni po poczęciu - kiedy większość par nadal nie wie, że są w ciąży - rozwijają się organy dziecka. "Płód jest najbardziej wrażliwy na każde małe zdarzenie niepożądane lub lek między 17 a 56 dniem" - mówi dr Cefalo.

Jeśli myślisz o zajściu w ciążę, rozważ najpierw te czynniki.

Zdrowie fizyczne

Upewnij się, że jesteś na bieżąco z corocznymi badaniami fizycznymi i stomatologicznymi oraz umów się na badanie przedkoncepcyjne ze swoim ginekologiem-położnikiem, aby sprawdzić wszelkie stany chorobowe, nawyki życiowe lub choroby dziedziczne, które mogą skomplikować ciążę. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, na przykład, czy masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub inny stan, który musi być ściśle monitorowany podczas ciąży.

"W rzeczywistości większość kobiet czuje się doskonale, ale dobrze jest mieć to wszystko na uwadze, aby zminimalizować wszelkie nieprzewidziane sytuacje," mówi Michael Zinaman, dyrektor endokrynologii reprodukcyjnej w Loyola University Medical Center w Chicago.

Lekarz przeanalizuje również leki, które przyjmujesz, aby upewnić się, że nie są szkodliwe, ponieważ nawet niektóre leki dostępne bez recepty, takie jak niektóre spraye do nosa, mogą powodować wady wrodzone. A jeśli bierzesz tabletki antykoncepcyjne, może być zalecane, aby użyć innej metody, aż będziesz miał dwa normalne okresy przed próbą ciąży; to zmniejszy ryzyko poronienia.

Te kilka dodatkowych miesięcy może pomóc, ponieważ niektóre schorzenia są trudniejsze -- lub nawet niemożliwe -- do rozwiązania podczas ciąży. Na przykład szczepienie na różyczkę (niemiecka odra) musi być wykonane co najmniej trzy miesiące przed zajściem w ciążę. Nawet drobne operacje lub zdjęcia rentgenowskie, których zaplanowanie może zająć trochę czasu, są bezpieczniejsze do usunięcia przed poczęciem, mówi dr John Queenan, przewodniczący wydziału położnictwa i ginekologii w Georgetown University School of Medicine i autor książek "A New Life" i "Preconceptions: Przygotowanie do ciąży". Potrzeba też czasu na rzucenie palenia i picia, a także na pozbycie się z organizmu szkodliwych toksyn.

Odżywianie i waga

Rosnący płód potrzebuje od samego początku dużej ilości białka, wapnia i żelaza, więc zanim zajdziesz w ciążę, upewnij się, że Twój poziom składników odżywczych jest odpowiedni. "Przedkoncepcyjnie jedzenie dla dwojga oznacza jedzenie dwa razy więcej" - mówi Diane Dimperio, dietetyk i dyrektor projektu Maternity and Infant Care na University of Florida w Gainesville.

Oznacza to spożywanie wszystkich zalecanych porcji owoców, warzyw i innych grup żywności -- coś, czego większość ludzi zazwyczaj nie robi. "Dlatego okres przedkoncepcyjny może być tak ważny", mówi. "Jeśli możesz rozwinąć dobre nawyki żywieniowe i staną się one częścią twojego stylu życia przed czasem, wtedy ciąża będzie bardziej przyjemna, ponieważ nie będziesz musiał myśleć tak bardzo o swojej diecie".

Jednym z najbardziej krytycznych wymagań żywieniowych przed ciążą jest kwas foliowy, który może zmniejszyć o połowę lub więcej ryzyko wystąpienia u Twojego dziecka wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa. Ponieważ odpowiednia ilość tej niezbędnej witaminy z grupy B nie może być zapewniona wyłącznie poprzez dietę, kobiety powinny zacząć przyjmować 0,4 miligrama kwasu foliowego dziennie, albo jako suplement, albo poprzez przyjmowanie witaminy prenatalnej trzy miesiące przed poczęciem, mówi dr Queenan. Należy również unikać megadawek witamin, zwłaszcza tych rozpuszczalnych w tłuszczach, jak witaminy A, D i K, przestrzega.

Eksperci zachęcają również kobiety do zbliżenia się do zalecanej wagi ciała przed zajściem w ciążę - nie więcej niż 20% powyżej lub 10% poniżej, jak twierdzi Bonnie Berk, zarejestrowana pielęgniarka i trener osobisty. Każda z tych skrajności może utrudnić zajście w ciążę i narazić kobiety na większe ryzyko pewnych komplikacji. Przyszłe matki z nadwagą są bardziej podatne na wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę, a przyszłe matki z niedowagą są bardziej zagrożone niską masą urodzeniową dzieci, poronieniem i przedwczesnym porodem. Unikaj również diet w czasie ciąży, ponieważ mogą one pozbawić Twoje dziecko niezbędnych składników odżywczych.

Ćwiczenia

Przejdź na zrównoważony program ćwiczeń, który obejmuje aktywność aerobową, wzmocnienie mięśni i trening elastyczności, mówi Berk, który jest również prezesem i współzałożycielem Motherwell, programu szkoleniowego dla instruktorów, którzy prowadzą zajęcia z ćwiczeń w ciąży. Trening nie tylko pomoże przygotować Twoje ciało do rygorów porodu, ale także pomoże Ci poczuć się lepiej przez całą ciążę. Ponieważ ciąża dodatkowo obciąża dolną część pleców, ćwiczenia wzmacniające tę część ciała są szczególnie pomocne, dodaje Berk.

O wiele łatwiej jest utrzymać rutynę ćwiczeń po zajściu w ciążę, jeśli ćwiczyłeś przez cały czas. "Ciąża to nie czas na rozpoczęcie nowych technik ćwiczeń, to czas na ich kontynuację" - mówi Zinaman. Sprawdź z lekarzem, aby upewnić się, że zajęcia, które robisz, są bezpieczne dla ciąży, a jeśli dopiero zaczynasz, spróbuj jogi i ćwiczeń o niskim wpływie, takich jak pływanie lub szybki spacer przez 30 minut dwa lub trzy razy w tygodniu.

Utrzymuj intensywność swoich ćwiczeń na umiarkowanym poziomie, ponieważ bardzo intensywna aktywność (jak na przykład bieg maratoński) może utrudnić poczęcie, a nawet być niebezpieczna dla rozwijającego się płodu, mówi Berk. Dobrą zasadą jest utrzymywanie tętna pomiędzy 60% a 80% swojego maksimum. Aby obliczyć swój zakres, odejmij swój wiek od 220, a następnie pomnóż przez 60% dla niskiego i przez 80% dla wysokiego poziomu.

Wykorzenić nawyki

"Poza okazjonalną lampką wina od czasu do czasu, nie powinieneś pić i nigdy nie powinieneś palić", mówi dr Robert Stillman, dyrektor medyczny Shady Grove Fertility Centers w obszarze Waszyngtonu, D.C.,. "Nie tylko mają one głęboki wpływ na utrzymanie zdrowej ciąży, ale większość kobiet nie wie, że mogą mieć również głęboki wpływ na zdolność do poczęcia".

Podczas ciąży, palenie może powodować niską wagę urodzeniową, przedwczesny poród i poronienie, a ciężkie picie jest jedną z wiodących znanych przyczyn niepełnosprawności intelektualnej?w USA. Badania nie udowodniły, ile alkoholu wystarczy, aby spowodować problemy -- chociaż liczby są coraz bardziej konserwatywne -- więc lekarze sugerują, że lepiej być bezpiecznym niż żałować i całkowicie wyeliminować spożycie alkoholu, zwłaszcza w ciągu pierwszych 12 tygodni. Rzucając alkohol i nikotynę wcześnie, unikniesz również nieprzyjemnego zadania, jakim jest walka z objawami odstawienia i poranną chorobą w tym samym czasie.

Jeśli chodzi o kofeinę, naukowcy nie są pewni co do jej wpływu na ciążę, ale ponieważ duże jej ilości podejrzewa się o przyczynianie się do poronienia i niskiej wagi urodzeniowej, lekarze sugerują, aby grać bezpiecznie i ograniczyć się do jednej lub dwóch filiżanek dziennie.

Miejsce dla ojca

Przyszły ojciec również powinien pomyśleć o swojej roli w przyczynianiu się do zdrowej ciąży, choć lista zagrożeń jest znacznie krótsza niż w przypadku partnerki.

W większości przypadków ryzyko związane jest z obniżoną płodnością, a nie komplikacjami w czasie ciąży, mówi Zinaman. "Nawet chemioterapia nie została wykazana, aby przekroczyć przez plazmę nasienia do kobiety i ciąży". (Jednym z wyjątków jest bierne palenie: Płód może być negatywnie dotknięty przez dym ojca).

Mężczyźni starający się o poczęcie dziecka powinni ograniczyć palenie i picie alkoholu -- lub całkowicie je rzucić -- na kilka miesięcy przed próbą, ponieważ obie substancje mogą obniżyć poziom spermy. Niektóre leki, takie jak leki na nadciśnienie, również mogą wpływać na płodność. Pestycydy, rozpuszczalniki do czyszczenia na sucho, farby i ołów mogą również powodować problemy, chociaż rzeczywiste ryzyko jest mało prawdopodobne, ponieważ przepisy dotyczące środowiska i bezpieczeństwa pracy zwykle zapobiegają narażeniu na niebezpieczne poziomy, mówi Zinaman.

"Dolna linia jest taka, że kobiety i mężczyźni mają odpowiedzialność w zakresie podejmowania decyzji, kiedy zajść w ciążę, a następnie utrzymać się w zdrowym stanie. To nie jest po prostu coś, co ci się przytrafia i poradzisz sobie z tym", mówi Joyce Thompson, ekspert prekoncepcji i dyrektor programu położnictwa pielęgniarskiego na University of Pennsylvania School of Nursing.