Nauczyłaś się już unikać rzeczy, które pogarszają objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, takich jak żywność z dużą zawartością błonnika, stres i zbyt mało ruchu. Teraz może nadszedł czas, aby dodać do tej listy tabletki antykoncepcyjne.
Badania wykazały, że kombinacja tabletek antykoncepcyjnych nie jest dobra dla twoich jelit. Mogą one zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby Leśniowskiego-Crohna o 24% do 50%, zwłaszcza jeśli masz pewne geny. A u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które stosują pigułki, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich objawów i konieczności przeprowadzenia operacji w związku z chorobą. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej, w tym wskazówki dotyczące bezpieczniejszych opcji kontroli urodzeń.
Jakie są główne rodzaje tabletek antykoncepcyjnych?
Istnieją dwa rodzaje tabletek antykoncepcyjnych:
Pigułki łączone. Zawierają one laboratoryjne wersje hormonów estrogenu i progesteronu, które organizm wytwarza w sposób naturalny. Pigułki combo pomagają uniknąć ciąży na kilka sposobów:
-
Zatrzymują owulację, co oznacza, że jajniki nie uwalniają co miesiąc komórki jajowej.
-
Zagęszczają śluz w szyjce macicy, aby plemniki nie mogły dotrzeć do jajeczka, jeśli zostanie ono uwolnione.
-
Utrudniają one zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w macicy.
Minipigułki. Działają one podobnie jak pigułki combo, ale zawierają tylko progestynę. Bezpiecznie jest stosować minipigułki, gdy masz Crohna.
Jak estrogen wpływa na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Niezależnie od tego, czy po urodzeniu przypisano ci płeć żeńską, czy też poddajesz się terapii hormonalnej potwierdzającej płeć, estrogen jest ważny dla twojego..:
-
Zdrowia reprodukcyjnego
-
Kości
-
Zdrowie serca
-
Mózg
-
Skóra, nerki, wątroba i inne narządy
Naukowcy powiązali ponad 140 genów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale tylko około 20% osób je posiada. Nawet w przypadku ryzyka genetycznego, badania sugerują, że coś w środowisku musi wywołać chorobę.
Estrogen - zarówno to, co organizm wytwarza naturalnie, jak i z pigułki - może wpływać na jelita na kilka sposobów. Należą do nich:
Problemy z układem odpornościowym. Estrogen odgrywa kluczową rolę w odpowiedzi twojego organizmu na infekcje. Jest zaangażowany w produkcję białek odpornościowych zwanych cytokinami. Niektóre cytokiny wyzwalają masywny stan zapalny, gdy idą na atak. Inne wyciszają stan zapalny, aby nie szkodził zdrowej tkance.
Estrogen może przechylić równowagę między tymi dwoma rodzajami cytokin. Więc zapalenie nie wyłącza się wtedy, kiedy powinno. Jest jak alarm przeciwpożarowy, który pika jeszcze długo po tym, jak dym zniknął. A trwający stan zapalny może prowadzić do choroby Crohna.
Receptory estrogenowe. Twoje ciało jest pełne receptorów estrogenowych. To białka wewnątrz komórek, z którymi wiążą się estrogeny. Odgrywają one kluczową rolę w kontrolowaniu funkcji komórek. W chorobie Leśniowskiego-Crohna, receptor estrogenowy w jelicie, zwany sprzężonym z białkiem G receptorem estrogenowym (GPER), może prowadzić do bólu brzucha, stanu zapalnego i zwiększonej ruchliwości (kiedy pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy zbyt szybko).
Receptory estrogenowe wpływają również na barierę, która oddziela jelito od reszty ciała. Kiedy bariera ta nie jest wystarczająco szczelna, duże cząsteczki, takie jak białka, mogą przecisnąć się przez szczeliny, przedostać się do krwiobiegu i stworzyć scenę dla reakcji zapalnej.
Rozregulowany mikrobiom (dysbioza). Mikrobiom to wspólna nazwa dla bilionów w większości przyjaznych bakterii, wirusów i innych mikrobów, które żyją w Twoim ciele i na jego powierzchni. Mają one ogromny wpływ na Twoje zdrowie. Pomagają między innymi w trawieniu pokarmu, wytwarzaniu witamin i kontrolują Twój układ odpornościowy. Tabletka może zaburzyć delikatną równowagę mikrobów w Twoich jelitach. Może to oznaczać, że masz mniej przyjaznych bakterii, a więcej szkodliwych. Możesz też mieć ogólnie mniejszą różnorodność. W obu przypadkach zmiany w normalnym porządku mogą wywołać stan zapalny, który uszkadza jelita i z czasem prowadzi do choroby Crohna.
Co można zrobić
Jeśli masz Crohna i używasz pigułek, najlepiej przestań. Szansa na powikłania wzrasta im dłużej ją przyjmujesz. A jeśli członek rodziny ma Crohna lub inną chorobę autoimmunologiczną, nie zaczynaj. Posiadanie powiązania genetycznego stawia cię na wyższe ryzyko.
Mimo to, ważne jest, aby używać jakiegoś rodzaju kontroli urodzeń, jeśli jesteś aktywna seksualnie, zwłaszcza gdy masz Crohna. Jeśli zajdziesz w ciążę, gdy choroba jest aktywna, dziecko może urodzić się przedwcześnie i ważyć mniej niż normalnie. I chociaż niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna są bezpieczne dla kobiet w ciąży, inne mogą nie być.
Badania sugerują, że duża część osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie stosuje środków antykoncepcyjnych, nawet jeśli mają ciężką chorobę i nie chcą zajść w ciążę. Ale ważne jest, aby się zabezpieczyć. Istnieje wiele metod kontroli urodzeń, które nie zawierają estrogenów do wyboru.
Metody barierowe. Są to prezerwatywy, diafragmy i nakładki na szyjkę macicy. Fizycznie blokują one plemniki przed dotarciem do macicy podczas seksu i mają niewiele, jeśli w ogóle, skutków ubocznych. Jeśli jesteś uczulona na lateks, szukaj opcji takich jak prezerwatywy poliuretanowe i diafragmy silikonowe. Osiemnaście do 28% osób zajdzie w ciążę stosując ten rodzaj kontroli urodzeń i musisz pamiętać, aby używać go za każdym razem, gdy uprawiasz seks.
Długo działająca odwracalna kontrola urodzeń. Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUDs) i implanty progestyny są najlepsze opcje dla kobiet z Crohn's. Działają one przez kilka lat, więc nie musisz pamiętać o diafragmie ani przypominać partnerowi o używaniu prezerwatywy. Są też w około 99% skuteczne. Tylko około 1 na 100 osób, które je stosują, zachodzi w ciążę. Jeśli przeszłaś operację miednicy, założenie wkładki może być bolesne, więc zanim podejmiesz decyzję, porozmawiaj z lekarzem.
Antykoncepcja awaryjna (pigułka "rano po"). Jest to bezpieczny sposób zapobiegania ciąży po niezabezpieczonym stosunku. Istnieją dwie główne awaryjne pigułki antykoncepcyjne, które nie zawierają estrogenu: Plan B One Step (plus generics) i Ella. Powinieneś być w stanie kupić Plan B bez recepty lub online, choć prawa szybko zmieniają się w niektórych stanach. Na Ella potrzebna jest recepta.
