Czy choroba Crohna powoduje problemy z oczami?

Kiedy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, stan zapalny nie zawsze pozostaje w przewodzie pokarmowym. Nawet połowa osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma również stan zapalny w oczach lub innych częściach ciała. Twój lekarz może nazwać te objawy objawami pozajelitowymi lub EIMs.

Zapalenie oczu jest trzecim najczęstszym rodzajem EIM. Ważne jest, aby zgłosić się do okulisty (okulisty), jak tylko zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim widzeniu. Regularne badania oczu są również kluczowe. Mogą one wcześnie wychwycić komplikacje związane z oczami i ewentualnie wykryć inne problemy zdrowotne, zanim pojawią się objawy.

Czy choroba Crohna powoduje problemy z oczami?

Kilka czynników może wywołać problemy z oczami u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Należą do nich:

Odpowiedź immunologiczna. Choroba Leśniowskiego-Crohna może uszkodzić wyściółkę jelita. Pozwala to na przedostawanie się toksyn i białek zwanych antygenami z przewodu pokarmowego do krwiobiegu. Twój układ odpornościowy postrzega te substancje jako szkodliwe i atakuje je, tak jak atakuje Twoje jelito. Może to wywołać stan zapalny w Twoich oczach i innych częściach ciała.

Historia rodzinna. Badania sugerują, że historia rodzinna choroby Leśniowskiego-Crohna może zwiększyć prawdopodobieństwo zapalenia oczu, nawet jeśli nie masz genów związanych z tą chorobą.

Doustne sterydy i inne leki. Niektóre metody leczenia choroby Crohna mogą prowadzić do problemów z oczami. Sterydy przyjmowane doustnie zwiększają ryzyko wystąpienia jaskry, czyli wysokiego ciśnienia w oku. To samo dotyczy zaćmy, która powoduje zmętnienie soczewki. Leki blokujące czynnik martwicy nowotworów (TNF), takie jak infliksymab (Remicade) i etanercept (Enbrel), mogą wywołać stan zapalenia błony naczyniowej oka. Jeśli przyjmujesz te leki, zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś sprawdzać swoje oczy.

Czasami zapalenie oczu pojawia się przed objawami jelitowymi. Jeśli masz wiele przypadków zapalenia oczu, porozmawiaj z lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku choroby Crohna.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia choroby Crohna i problemów z oczami?

Zapalenie oczu może wystąpić u każdego chorego na Crohna. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli:

• Zostałaś przypisana do płci żeńskiej przy urodzeniu

• Objawy występują głównie w okrężnicy

• Częste zaostrzenia

• Są starsze

• Mają artretyzm lub inne problemy zdrowotne

Jakie problemy z oczami powoduje Crohn's?

Główne problemy z oczami, które mogą wystąpić w przypadku Crohna to:

Episcleritis. Jest to zapalenie białej części oka, zwanej twardówką. Zazwyczaj nie jest ono bolesne, ale może sprawić, że oczy będą wyglądały na czerwone i podrażnione. Zapalenie nadtwardówki wydaje się być następstwem zapalenia w jelitach. Innymi słowy, kiedy choroba Leśniowskiego-Crohna się zaostrza, zapalenie nadtwardówki również. Odchodzi, gdy jelita się uspokajają. Zazwyczaj nie wymaga leczenia, ale chłodny kompres lub krople do oczu o właściwościach nawilżających (zwane też sztucznymi łzami) mogą pomóc.

Scleritis. Ten rzadki rodzaj zapalenia oka może wyglądać jak zapalenie twardówki, ale jest znacznie bardziej bolesny i poważny. Najczęstszym sposobem leczenia są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak ibuprofen. Nie są one jednak najlepszym wyborem dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Chociaż NLPZ tłumią stan zapalny, to jednocześnie pozbawiają układ pokarmowy substancji, które go chronią. Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może przepisać tabletki steroidowe.

Zapalenie błony naczyniowej oka. Jest to zapalenie błony naczyniowej, środkowej warstwy oka pomiędzy twardówką a wewnętrznymi warstwami oka. Jest to jeden z najczęstszych problemów z oczami w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale zazwyczaj nie towarzyszy innym objawom. Jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna się zaostrzy, nie oznacza to, że zapalenie błony naczyniowej oka się pojawi. Znaki ostrzegawcze, takie jak zaczerwienienie, ból i niewyraźne widzenie, mogą pojawić się nagle w jednym lub obu oczach.

Istnieją cztery rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka. Rodzaj zapalenia zależy od tego, gdzie znajduje się opuchlizna:

• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, zwane również zapaleniem błony naczyniowej, jest najczęstszą formą zapalenia i dotyczy przedniej części oka.

• Zapalenie błony naczyniowej oka wpływa na siatkówkę - część oka, która wysyła sygnały do mózgu, co pomaga w widzeniu.

• Zapalenie tylnej części błony naczyniowej powoduje zapalenie tylnej części oka.

• Panuveitis to stan zapalny w całym oku. Jest to najpoważniejszy rodzaj zapalenia błony naczyniowej i najtrudniejszy do leczenia.

Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego w oku i innych częściach ciała. Jeśli masz przednie zapalenie błony naczyniowej, steroidowe krople do oczu mogą spełnić swoje zadanie. W przypadku innych rodzajów zapalenia błony naczyniowej lekarz może przepisać tabletki steroidowe lub leki hamujące układ odpornościowy. Te zabiegi mogą wywołać nowe problemy z oczami, takie jak jaskra czy zaćma, dlatego należy pamiętać o regularnych wizytach kontrolnych u okulisty.

Choroba suchego oka. W przypadku choroby suchego oka, możesz nie wytwarzać wystarczającej ilości łez, aby utrzymać wilgotność oczu. Albo Twój film łzowy może wysychać zbyt szybko. Możesz mieć objawy takie jak:

• uczucie pieczenia lub kłucia w oczach

• Czerwone oczy

• Wrażliwość na światło

• Problemy z prowadzeniem pojazdów w nocy

• Łzawienie oczu (kiedy organizm próbuje nadrobić zaległości w suchości)

Wiele rzeczy może powodować suchość oczu, np. starszy wiek, suche powietrze w samolocie lub w biurze, palenie papierosów i zbyt częste oglądanie filmów. Choroba Crohna może również wpływać na gruczoły produkujące łzy.

Najczęstszym sposobem leczenia jest smarowanie kropli do oczu, znanych również jako sztuczne łzy. Nie są one takie same jak krople do oczu na zaczerwienienie. Te mogą pogorszyć problem. Jeśli oczy są bardzo suche, może być konieczne stosowanie sztucznych łez kilka razy dziennie, nawet jeśli nie wydaje się to konieczne. Twój lekarz może również zasugerować maść do oczu na noc.

Inne sposoby leczenia suchego oka obejmują:

• Aerozole do nosa, które działają jak krople do oczu, ale mogą być łatwiejsze w użyciu dla niektórych osób

• Krople do oczu kontrolujące stan zapalny na powiekach lub rogówce - przezroczystej zewnętrznej warstwie oka

• Lek, który pomaga wytwarzać więcej łez

• Zatyczki do kanalików łzowych

• Terapia światłem i masaż powiek

W domu spróbuj:

• Nawilżacz w sypialni zimą lub przez cały rok w suchym klimacie

• Ciepłe okłady oczyszczające oczy i łagodzące stany zapalne

• Suplementy kwasu tłuszczowego Omega-3 lub oleju rybnego - mogą poprawić film olejowy oka.