By Katherine Kam From the doctor Archives
Leczenie raka za pomocą chemioterapii zabija komórki nowotworowe, ale niestety wielu pacjentów ma również niepożądane skutki uboczne, takie jak wypadanie włosów, sucha skóra i łamliwe paznokcie.
Obserwowanie wypadających włosów może być szczególnie niepokojące. "Ogólnie rzecz biorąc, to jak wyglądamy jest naprawdę ważne dla większości z nas. Myśl o utracie włosów może być dla niektórych osób szczególnie niszcząca" - mówi Terri Ades, DNP, FNP-BC, AOCN, dyrektor ds. informacji o raku w American Cancer Society.
Ale pacjenci z rakiem mają wiele sposobów na radzenie sobie z takimi zmianami, od cięcia włosów na krótko do regularnego nawilżania skóry.
"Ważne jest, aby ludzie wiedzieli, że istnieje wiele rzeczy, które mogą zrobić, aby zapobiec tym efektom ubocznym", mówi Mario Lacouture, MD, dermatolog w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, który koncentruje się na leczeniu skutków ubocznych terapii nowotworowej dla skóry, włosów i paznokci.
Pielęgnacja skóry podczas chemioterapii
Chemioterapia często powoduje suchość i podrażnienie skóry. Zamiast czekać na objawy po rozpoczęciu leczenia, pacjenci mogą podjąć kroki w celu zminimalizowania problemów skórnych na około tydzień przed rozpoczęciem chemioterapii. Następnie mogą kontynuować ten reżim podczas leczenia.
"Istnieje wiele rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec tej suchej skóry," mówi Lacouture. "Ludzie mają tendencję do myślenia o suchej skórze jako tylko problem kosmetyczny, ale ... sucha skóra może stać się tak poważnie sucha, że staje się zapalona i bardziej podatna na infekcje".
Lacouture's oferuje te wskazówki, aby zapobiec problemom skórnym podczas chemioterapii:
-
Unikaj długich, gorących pryszniców i kąpieli.
-
Używaj delikatnych, bezzapachowych mydeł i środków piorących.
-
Stosuj środki nawilżające, najlepiej kremy lub maści zamiast balsamów, ponieważ gęstsza konsystencja lepiej zapobiega odwodnieniu skóry. Nałóż krem lub maść w ciągu 15 minut od wzięcia prysznica. Ponownie nakładaj krem nawilżający na noc, a ręce nawilżaj za każdym razem po ich umyciu.
-
Jeśli Twoja skóra jest bardzo sucha i łuszcząca się, krem z mleczanem amonu może zwiększyć nawilżenie. Kremy te są dostępne na receptę i bez recepty.
-
Niektóre leki stosowane w chemioterapii sprawiają, że skóra jest bardziej podatna na oparzenia słoneczne. Używaj kremu z filtrem co najmniej SPF 30 i upewnij się, że chroni on zarówno przed promieniami UVA, jak i UVB. Ochrona przed UVA wymaga składników takich jak tlenek cynku, dwutlenek tytanu lub awobenzon.
Pacjenci poddawani chemioterapii nie muszą unikać słońca. Należy jedynie zachować rozsądek w kwestii ekspozycji na słońce. Stosuj kapelusz z szerokim rondem, odzież chroniącą przed słońcem i krem z filtrem SPF 30, nakładany co dwie godziny, jeśli jesteś na zewnątrz, więcej, jeśli pływasz lub pocisz się.
Swędzenie jest również powszechne i może wynikać z wielu przyczyn: z działania leku chemioterapeutycznego, z naturalnej suchości skóry pacjenta (zwłaszcza u osób po 50. roku życia) lub jako objaw samego nowotworu.
Podczas gdy wielu pacjentów stara się złagodzić swędzenie za pomocą dostępnych bez recepty kremów z hydrokortyzonem, są one często zbyt słabe, aby być skuteczne, mówi Lacouture. Zamiast tego lekarze mogą leczyć swędzenie za pomocą sterydów lub leków znieczulających nakładanych na skórę. Jeśli swędzenie przeszkadza w zasypianiu, mogą zadziałać leki doustne.
Skóra może również przechodzić zmiany koloru podczas chemioterapii, szczególnie w przypadku leczenia raka piersi lub raka jelita grubego. Czasami dotyczy to rąk lub twarzy, co może sprawić, że pacjent będzie czuł się niepewnie. Jeśli tak się stanie, istnieją kremy wybielające i środki złuszczające zawierające kwas salicylowy, które można wypróbować, mówi Lacouture. Według Ades, nowsze leki chemiczne mogą również powodować wysypki.
Skonsultuj się z lekarzem, ale dopóki nie ma otwartych ran na skórze, pływanie jest w porządku dla pacjentów po chemioterapii, mówi Lacouture. Jednak gorące kąpiele nie są dobrym pomysłem. Mogą one powodować większy przepływ krwi do skóry, co może prowadzić do większego przepływu krwi do obszarów zapalnych. "Nie ma badań, że gorąca kąpiel pogorszy sytuację, ale mamy tendencję do błądzenia po ostrożnej stronie", mówi.
Pielęgnacja włosów podczas chemioterapii
Dlaczego niektórzy pacjenci poddawani chemioterapii tracą włosy, nie tylko na skórze głowy, ale także na brwiach, rzęsach i reszcie ciała?
"Wiele leków działa poprzez atakowanie szybko dzielących się komórek w organizmie, a komórki guza lub komórki nowotworowe są szybko dzielącymi się komórkami" - mówi Ades. "Ale są normalne komórki w organizmie, które również szybko się dzielą, a leki chemioterapeutyczne wpływają również na te normalne komórki, co daje nam efekty uboczne". Ponieważ mieszki włosowe dzielą się szybko, są również podatne.
Niektóre leki chemiczne są bardziej niż inne podatne na utratę włosów, mówi Lacouture. Zapytaj swojego lekarza o prawdopodobieństwo utraty włosów przed rozpoczęciem leczenia, abyś był przygotowany i wiedział, czego możesz się spodziewać. Po rozpoczęciu chemioterapii, każda utrata włosów zwykle szybko postępuje.
"Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci zauważają to, gdy budzą się rano i patrzą na swoją poduszkę. Zobaczą włosy na swojej poduszce" - mówi Ades. "Potem zaczną je szczotkować i zauważą, że wychodzą w kępkach".
"To jest emocjonalnie trudne dla kogoś, kto traci włosy", mówi. Ades dodaje, że gdy osoba podejmie kroki, takie jak noszenie peruki lub czapki, aby czuć się bardziej atrakcyjnie, poczucie własnej wartości może się poprawić. Ades oferuje następujące dodatkowe wskazówki dotyczące radzenia sobie z utratą włosów po chemioterapii:
-
Jeśli lekarz twierdzi, że włosy mogą wypadać, przed rozpoczęciem chemioterapii zdecyduj, czy chcesz nosić perukę. Przed rozpoczęciem leczenia możesz zrobić zakupy, aby dopasować kolor włosów.
-
American Cancer Society może skierować kobiety do miejsc, które mogą pomóc im w zakupie peruki, a niektóre biura ACS nawet dostarczą kobietom peruki. Czasami, plany ubezpieczeniowe pomogą również pokryć koszt peruki dla pacjentów z rakiem.
-
Kapelusze, turbany i chusty również mogą zakamuflować wypadanie włosów, choć niektórzy wolą pozostać bez głowy. Jeśli wychodzisz na zewnątrz z gołą głową, pamiętaj o stosowaniu filtrów przeciwsłonecznych na skórę głowy.
-
Obetnij włosy na krótko. Zmniejsza to niedogodności związane ze zrzucaniem dużej ilości włosów, ale może też zmniejszyć emocjonalny wpływ patrzenia na wypadające włosy.
-
Podczas chemioterapii nie poddawaj włosów trwałej ondulacji ani farbowaniu. Te zabiegi chemiczne są już szkodliwe dla włosów i mogą nasilić ich wypadanie. Po zakończeniu chemioterapii i odrośnięciu włosów można powrócić do farbowania lub trwałej.
W przypadku chemioterapii, utrata włosów jest prawie zawsze tymczasowa. Kiedy jednak odrastają, mogą mieć inny kolor lub strukturę. U starszych osób, które miały kolor włosów przed chemioterapią, nowy odrost może być całkowicie szary, mówi Ades. Często nowe włosy są bardzo cienkie i miękkie.
Niektórzy pacjenci są również zdenerwowani utratą brwi i rzęs. American Cancer Society oferuje program o nazwie "Look Good, Feel Better", który uczy kobiety technik makijażu, aby poprawić ich wygląd podczas leczenia raka, w tym wskazówki dotyczące brwi i rzęs.
Czy leki takie jak minoxidil mogą pomóc w utracie włosów? Badań brakuje, a niektórzy eksperci medyczni są sceptyczni. Ale dla pacjentów, którzy są bardzo zaniepokojeni utratą włosów i są zmotywowani, aby spróbować wszystkiego, co mają do dyspozycji, Lacouture zalecił minoksydyl, lek na łysienie, na skórę głowy i brwi, aby spróbować utrzymać lub stymulować wzrost włosów.
Pielęgnacja paznokci podczas chemioterapii
Podczas chemioterapii paznokcie stają się kruche i suche, mogą pojawić się na nich linie i grzbiety. Paznokcie mogą również ciemnieć pod wpływem niektórych leków chemicznych, mówi Ades. Efekty te są tymczasowe, ale mogą trwać miesiącami.
Niektóre leki chemiczne zwane taksanami, które są często stosowane w leczeniu raka piersi, prostaty i płuc, są powszechnie związane z problemami z paznokciami. Paznokieć może oddzielić się od łożyska, mówi Lacouture. Aby zminimalizować wpływ taksanów na paznokcie i przepływ krwi do rąk i stóp, niektórzy pacjenci chłodzą swoje dłonie i stopy specjalnymi rękawicami chłodzącymi podczas infuzji leków.
Każdy stan zapalny paznokci - lub, w tym przypadku, każda wysypka skórna - która staje się otwarta lub wytwarza wydzielinę powinna być znakiem ostrzegawczym. Może to być zakażone i powinno być obejrzane przez lekarza, tak aby mogło być leczone, jeśli to konieczne, odpowiednimi antybiotykami, mówi Lacouture.
Dla opieki domowej, pacjenci z oznakami infekcji w rozdzielonych paznokciach mogą moczyć swoje palce lub palce w roztworze białego octu i wody przez 15 minut każdej nocy. Zabija to bakterie i wysusza obszary.
