Bez względu na wiek, zawsze dobrze jest stworzyć plan dotyczący swojej przyszłości w zakresie opieki zdrowotnej. Niestety, życie jest niepewne i nigdy nie wiadomo, kiedy może zdarzyć się coś, co sprawi, że nie będziesz w stanie podejmować decyzji za siebie. Spróbuj pomyśleć o dyrektywie wyprzedzającej jako o inwestycji w swoją autonomię, a nie o sprawie opartej na strachu. W tym artykule omówimy wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu tych kluczowych decyzji.
Co to jest dyrektywa wstępna?
Advance directives to dokumenty, które informują ludzi o tym, jakie decyzje medyczne chcesz podjąć, jeśli nie będziesz mógł mówić za siebie z powodu choroby lub urazu. Istnieją dwa rodzaje dyrektyw wstępnych:
Pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej. Jest to dokument, który wymienia osobę, która będzie podejmować decyzje medyczne, jeśli nie będziesz w stanie ich podjąć. Nazywa się to również trwałym pełnomocnictwem. Zanim będzie można go wykorzystać w sytuacjach medycznych, lekarz musi zaświadczyć, że nie możesz podejmować decyzji. Następnie osoba, którą nominowałeś, skonsultuje się z twoim zespołem medycznym i podejmie decyzje w oparciu o twoje wytyczne. Osoba ta powinna być kimś, kto dobrze cię zna i komu ufasz. Powinna to być również osoba, która będzie zadawała właściwe pytania i w pełni będzie za Tobą przemawiać. Postaraj się dokładnie omówić z nią wszystkie możliwe scenariusze. Możesz również wyznaczyć drugą osobę na wypadek, gdyby pierwsza była niedostępna.
Testament życia. Opisuje on, co chcesz, aby się stało, jeśli twoje życie będzie zagrożone, w tym decyzje o tym, czy chcesz, aby podłączono cię do aparatury do oddychania lub poddano dializie, karmieniu przez rurkę lub oddaniu organów i tkanek. Ogólnie rzecz biorąc, będzie on określał, kiedy należy przedłużyć życie, a kiedy je zakończyć. Zanim jednak zostanie ono użyte, co najmniej dwóch pracowników służby zdrowia będzie musiało potwierdzić, że pacjent nie jest w stanie podejmować decyzji medycznych i że jego stan zdrowia kwalifikuje się jako choroba śmiertelna lub stan trwałej nieprzytomności.
Oficjalne advance directives można otrzymać od:
-
Twój dostawca usług medycznych.
-
Twój adwokat.
-
Lokalna agencja ds. osób starszych.
-
Państwowy wydział zdrowia.
Co to jest zlecenie lekarskie na leczenie podtrzymujące życie?
Zlecenie lekarskie na leczenie podtrzymujące życie (POLST) nie jest technicznie rzecz biorąc dyrektywą wstępną, ale działa podobnie. Zazwyczaj jest ono tworzone dla osób przewlekle chorych i dotyczy nagłych wypadków, jak i gdzie chcesz być leczony oraz jak chcesz zachować komfort w nagłych wypadkach.
Lekarz podpisze POLST. Osoby takie jak ratownicy medyczni i sanitariusze nie mogą korzystać z dyrektyw wstępnych, ale mogą korzystać z formularzy POLST. Jeśli nie masz POLST, są oni prawnie zobowiązani do utrzymania Cię przy życiu w miarę możliwości.
Czym są nakazy nie podejmowania resuscytacji?
Reanimacja to próba przywrócenia oddechu lub bicia serca przez pracownika medycznego przy użyciu nowoczesnych technologii medycznych. Polecenie nie podejmowania reanimacji (DNR) to zapis w dokumentacji medycznej, który pozwala pracownikom medycznym nie podejmować reanimacji. W szpitalu będziesz musiał poprosić swojego lekarza o stworzenie nowego DNR przy każdym przyjęciu.
W zależności od stanu, zwykle wypełnia się formularz, jeśli chce się uzyskać DNR. Stamtąd możesz mieć kartę w portfelu, bransoletkę lub inny dokument, aby poinformować personel medyczny, że nie chcesz być reanimowany. Jeśli nie masz widocznego DNR, będą próbowali cię ożywić.
Pomyśl o tym, co jest dla Ciebie ważne
Pomocnym punktem wyjścia do rozważań nad dyrektywami wstępnymi są możliwe sytuacje związane z opieką medyczną, wynikające z aktualnego stanu zdrowia. Zaplanuj spotkanie z lekarzem, podczas którego będziesz mógł szczerze porozmawiać o historii zdrowia swojego i swojej rodziny oraz o tym, jak może to wpłynąć na Ciebie w przyszłości.
Na przykład, jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia udaru mózgu, ty i twój lekarz możecie omówić możliwość wystąpienia udaru i rodzaje decyzji, z którymi możesz się zmierzyć. Z drugiej strony, załóżmy, że nie ma żadnych rażących potencjalnych skutków zdrowotnych w oparciu o Twoją obecną sytuację. W takim przypadku, historia zdrowia Twojej rodziny może być pomocnym miejscem do rozpoczęcia.
Inne pytania, które mogą pomóc ci w przemyśleniu swoich zaleceń, to:
-
Czy cenisz sobie dłuższe życie lub jego wyższą jakość?
-
Czy byłbyś za poddaniem się operacji ratującej życie w przypadku zatrzymania akcji serca?
-
Czy jesteś gotów żyć z poważnymi zaburzeniami psychicznymi?
-
Gdybyś został umieszczony pod respiratorem w stanie trwałej nieświadomości, jak długo chciałbyś, aby to trwało?
-
Czy chcesz otrzymywać płyny lub jedzenie przez rurkę lub kroplówkę, jeśli nie możesz jeść ani pić?
-
Czy zgadzasz się na oddanie swoich narządów w przypadku śmierci?
-
Czy chcesz otrzymać leczenie na ból, nudności lub inne objawy?
-
Jakiego rodzaju opieki paliatywnej lub komfortowej oczekujesz?
Nasze wartości są bardzo osobiste. Nawet jeśli jesteś z kimś bardzo blisko, może on nie rozumieć Twojego stanowiska w kwestii tak wyjątkowej jak to, jak długo lub jak chcesz żyć. Twoje wartości prawdopodobnie zmienią się również wraz z wiekiem.
Dodatkowo, przepisy dotyczące tych spraw różnią się znacznie w zależności od stanu, więc upewnij się, że sprawdzisz lokalne przepisy dotyczące możliwości wydania dyrektywy wyprzedzającej.
